Saignement de nez : les causes et solutions naturelles

Le saignement de nez, ou épistaxis, correspond à une hémorragie issue des vaisseaux sanguins situés à l’intérieur des fosses nasales. Il se manifeste par un écoulement de sang provenant d’une ou des deux narines, parfois accompagné d’une sensation de chaleur ou de pression dans le nez. Ce phénomène résulte de la rupture de petits capillaires contenus dans la muqueuse nasale, une membrane très fine et richement vascularisée qui tapisse l’intérieur du nez.

Dans plus de 90 % des cas, le saignement provient de la partie antérieure du nez, au niveau de la tache vasculaire de Kiesselbach. Cette zone, située sur la partie avant et inférieure de la cloison nasale, constitue un point de convergence entre plusieurs réseaux artériels. Les vaisseaux y sont très fins et superficiels, donc particulièrement sensibles aux agressions extérieures (air sec, mouchage, variations de température). Ces saignements sont les plus fréquents et s’arrêtent spontanément en quelques minutes.

Plus rarement, l’épistaxis peut être postérieure, c’est-à-dire provenir de la partie arrière du septum nasal ou des parois latérales des fosses nasales. Dans ce cas, les vaisseaux touchés sont plus profonds et le saignement est souvent plus abondant, parfois dirigé vers la gorge plutôt que vers les narines. Ce type d’épisode concerne davantage les adultes âgés ou hypertendus et nécessite une prise en charge médicale spécifique.

Comprendre l’origine du saignement est donc essentiel pour réagir correctement, adopter les bons gestes et prévenir les récidives.

Les causes d’un saignement de nez sont multiples. Elles peuvent être locales, lorsqu’elles touchent directement les structures nasales, ou générales, lorsqu’elles découlent de l’état de santé global ou de déséquilibres internes.

La sécheresse de l’air est l’une des causes les plus courantes d’épistaxis. En hiver, le chauffage, l’air climatisé ou les atmosphères confinées assèchent la muqueuse nasale. Cette déshydratation fragilise les capillaires et favorise la formation de croûtes qui, en se détachant, peuvent provoquer de petits saignements. Les variations brusques de température entre l’intérieur et l’extérieur accentuent cette fragilité. Les muqueuses, mal hydratées, deviennent plus vulnérables aux microfissures et aux ruptures vasculaires.

Les traumatismes de la muqueuse nasale représentent une cause fréquente de saignement, en particulier chez les enfants. Le grattage du nez ou l’introduction d’un doigt ou d’un corps étranger peut endommager les vaisseaux sanguins superficiels. Un mouchage trop vigoureux, une éternuement bouche fermée ou un coup porté au nez peuvent également provoquer la rupture des capillaires. Dans certains cas, un choc plus important (accident, chute, sport de contact) peut entraîner une fracture des os du nez accompagnée d’un saignement plus abondant.

Les infections ORL telles que la rhinite, la rhinopharyngite ou la sinusite irritent les muqueuses nasales et les rendent plus fragiles. L’inflammation locale augmente la perméabilité des vaisseaux et les rend donc plus fragiles, notamment lors des éternuements ou des mouchages répétés. Les rhinites allergiques peuvent aussi être à l’origine de saignements de nez récurrents. L’exposition chronique aux allergènes (pollens, acariens, poussières) entretient une inflammation persistante qui fragilise la paroi nasale.

Certains troubles hématologiques peuvent altérer la coagulation et entraîner des saignements plus fréquents ou prolongés. C’est le cas de l’hémophilie, de la maladie de von Willebrand ou de certaines thrombopénies. La prise de médicaments anticoagulants (antivitamine K, héparine) ou antiagrégants plaquettaires (aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens) fluidifie le sang, ce qui peut rendre les épistaxis plus difficiles à contrôler. De même, l’utilisation prolongée de sprays décongestionnants ou de corticoïdes nasaux assèche la muqueuse et en fragilise les tissus.

L’hypertension artérielle n’est pas toujours la cause directe d’un saignement, mais elle peut en favoriser la survenue ou la persistance. Une pression artérielle élevée exerce une contrainte sur les petits vaisseaux, les rendant plus susceptibles de se rompre. Chez les personnes âgées, un saignement de nez spontané et abondant peut parfois révéler une hypertension non diagnostiquée, justifiant un contrôle médical.

Les variations hormonales influencent parfois la fragilité des muqueuses. Certaines femmes constatent des saignements de nez liés à leur cycle menstruel, pendant la grossesse ou lors de la ménopause. Chez les adolescents, l’épistaxis pubertaire est également fréquente, en lien avec les modifications hormonales et la croissance vasculaire.

Les allergies respiratoires et l’exposition à des irritants (fumée de tabac, parfums, produits chimiques, pollution) entretiennent une inflammation chronique du nez. Cette irritation répétée fragilise les capillaires et favorise les micro-ruptures responsables de petits saignements, souvent unilatéraux. Dans les environnements très pollués ou poussiéreux, l’épistaxis peut devenir récurrente si la muqueuse n’est pas régulièrement nettoyée et hydratée.

Plus rarement, des anomalies structurelles du nez ou des malformations des vaisseaux peuvent expliquer des saignements répétés. La maladie de Rendu-Osler (télangiectasie hémorragique héréditaire) est un trouble rare caractérisé par des vaisseaux fragiles et dilatés qui saignent facilement. Certaines tumeurs bénignes (polypes, angiomes) ou lésions nasales peuvent également provoquer des épistaxis localisées et récidivantes, généralement du même côté. Dans ces cas particuliers, une évaluation médicale s’impose pour identifier la cause et adapter la prise en charge.

En cas de saignement de nez bénin, quelques gestes simples et des soins naturels suffisent souvent à calmer l’épisode, à favoriser la cicatrisation et à renforcer la muqueuse nasale pour limiter les récidives.

Si le saignement persiste malgré ces gestes, l’utilisation d’une mèche hémostatique naturelle à base d’Alginate de Calcium peut être envisagée. Ce matériau, issu d’algues marines, forme un gel protecteur au contact du sang, aidant à stopper l’écoulement et à favoriser la réparation de la muqueuse, tout en respectant les tissus fragiles. Au besoin, humidifiez légèrement la mèche avec du sérum physiologique avant de l’insérer délicatement dans la narine concernée, puis pincez le nez pendant 10 minutes. Elle peut rester en place environ 30 minutes, voire jusqu’à 24 heures maximum si nécessaire. En cas de doute, pour les enfants, les femmes enceintes, les personnes présentant une fragilité de la coagulation ou en cas de saignement récurrent, demandez conseil à un professionnel de santé.

Un saignement fréquent, prolongé ou abondant doit conduire à consulter un professionnel de santé. Ce dernier pourra identifier la cause (fragilité capillaire, irritation chronique, prise d’anticoagulants, etc.) et proposer une prise en charge adaptée.

Voici nos petits conseils pour prévenir les saignements de nez :

1. Maintenir une humidité adéquate de l’air ambiant Utilisez un humidificateur dans les pièces de vie, surtout en hiver, pour maintenir un taux d’humidité d’environ 30 %. Vous pouvez également placer un bol d’eau sur un radiateur afin d’éviter que l’air ne devienne trop sec.

2. Préserver l'hydratation générale Buvez régulièrement tout au long de la journée (environ 1,5 à 2 litres d’eau), pour maintenir une bonne hydratation interne des muqueuses. 

3. Adopter des gestes doux et éviter les traumatismes Mouchez-vous sans forcer et évitez de manipuler l’intérieur du nez, pour ne pas fragiliser les capillaires. Apprenez aux enfants à ne pas introduire leurs doigts dans le nez. Lorsque vous éternuez, gardez la bouche légèrement ouverte afin de limiter la pression dans les fosses nasales.

4. Limiter les irritants et les facteurs aggravants Réduisez l’exposition à la fumée de tabac, aux parfums puissants, à la pollution et à l’air climatisé. Évitez les mouchages répétés, les bains de soleil prolongés sans protection et l’usage de sprays décongestionnants, qui assèchent et fragilisent la muqueuse à long terme.

5. Surveiller la tension artérielle Une tension artérielle élevée peut fragiliser les petits vaisseaux du nez. Si vous êtes sujet à l’hypertension, assurez-vous d’un suivi médical régulier, afin de garantir un bon équilibre tensionnel.

6. Renforcer les vaisseaux grâce à l’alimentation Consommez des aliments riches en vitamine C (agrumes, baies, Kiwi, Poivron) pour soutenir la production de collagène et la solidité des parois vasculaires. La vitamine K, présente dans les légumes verts à feuilles, contribue à une coagulation efficace. Les bioflavonoïdes des fruits colorés (Baies, Raisins, agrumes) complètent cette protection.

7. Protéger le nez des variations climatiques En période de froid, de vent sec ou de chaleur intense, protégez la zone nasale avec une écharpe légère ou une crème douce afin de limiter le dessèchement et les irritations, particulièrement lors de sorties prolongées.

Les solutions naturelles ne remplacent pas un avis médical en cas de saignements répétés, abondants ou persistants.

Évitez toute application irritante à l’intérieur du nez.

Si vous prenez des anticoagulants ou suivez un traitement influençant la coagulation, demandez toujours conseil à votre médecin avant d’utiliser des plantes ou compléments.

En cas de troubles de la coagulation, de traumatisme crânien ou si le saignement dure plus de 20 minutes malgré les gestes de premiers secours, consultez immédiatement un professionnel de santé.