Pourquoi la bartholinite apparaît-elle et comment la soulager ?

La bartholinite correspond à une inflammation de la glande de Bartholin, une petite glande située de chaque côté de l’entrée du vagin. Ces glandes produisent un mucus qui participe à la lubrification vulvo-vaginale. Dans certaines situations, le canal qui permet l’écoulement de ce mucus peut se boucher. Le liquide s’accumule alors dans la glande et forme une poche appelée kyste. Ce kyste peut rester indolore ou s’infecter. Lorsque l’infection se développe et entraîne une accumulation de pus, on parle d’abcès de la glande de Bartholin, situation correspondant à une bartholinite aiguë.

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Qu'est-ce que la bartholinite ?

La glande de Bartholin est une petite glande vulvaire mesurant environ un centimètre. Elle se situe de part et d’autre de l’orifice vaginal. Son rôle consiste à sécréter un mucus qui participe à l’humidification de la région vulvo-vaginale. La bartholinite apparaît lorsque le canal excréteur de la glande, c’est-à-dire le petit conduit permettant l’évacuation du mucus vers l’extérieur, se bouche. Cette obstruction entraîne une accumulation de sécrétions.

Deux situations peuvent alors se produire :

  • Formation d’un kyste de Bartholin, c’est-à-dire une poche remplie de mucus

  • Infection secondaire du kyste avec formation d’un abcès, accumulation de pus provoquant douleur et inflammation.

La bartholinite correspond donc le plus souvent à l’infection d’un kyste de la glande de Bartholin.

Quelles sont les causes ?

La bartholinite résulte généralement d’une obstruction du canal de la glande associée à une infection. Plusieurs situations peuvent être impliquées.

Obstruction du canal de la glande

Le canal excréteur peut se fermer ou se rétrécir. Le mucus sécrété par la glande ne peut plus s’évacuer normalement. Cette accumulation progressive forme un kyste de Bartholin. Le kyste peut rester indolore pendant longtemps. Lorsque des bactéries colonisent ce liquide stagnant, une infection peut apparaître et conduire à la formation d’un abcès.

Infection bactérienne locale

La région vulvaire est en contact avec différentes bactéries naturellement présentes dans l’environnement génital et digestif. Certaines peuvent pénétrer dans le canal de la glande lorsque celui-ci est obstrué. Cette infection entraîne une réaction inflammatoire avec rougeur, douleur et formation de pus.

Infection sexuellement transmissible

Certaines infections sexuellement transmissibles, notamment la gonococcie due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, peuvent parfois évoluer vers une bartholinite chez la femme. Dans ce contexte, le professionnel de santé peut proposer des examens microbiologiques afin d’identifier la bactérie responsable.

Comment la reconnaître ?

La bartholinite se manifeste le plus souvent par une tuméfaction douloureuse d’un côté de la vulve. Les symptômes peuvent apparaître rapidement lorsque l’abcès se forme.

  • Tuméfaction vulvaire unilatérale : présence d’une masse arrondie sur un seul côté de l’entrée du vagin, correspondant à la glande de Bartholin gonflée 

  • Douleur locale : douleur parfois intense au niveau de la vulve ou du périnée, région située entre les organes génitaux et l’anus 

  • Gêne pour marcher ou s’asseoir : l’augmentation de volume de la glande peut rendre certaines positions inconfortables 

  • Douleur pendant les rapports sexuels : cette douleur lors des rapports est appelée dyspareunie, terme médical désignant une douleur génitale associée à l’activité sexuelle 

  • Asymétrie de la vulve : la tuméfaction peut entraîner une différence visible entre les deux côtés de la vulve

  • Écoulement possible : lorsqu’un abcès se rompt spontanément ou après drainage, un écoulement de pus peut apparaître.

Le diagnostic repose généralement sur l’examen clinique de la vulve. Dans certaines situations, un prélèvement peut être réalisé afin d’identifier la bactérie responsable.

Quand la présence de bartholinite nécessite-t-elle une attention particulière ?

Certaines situations conduisent les professionnels de santé à réaliser des examens complémentaires ou à proposer une prise en charge spécifique (2). Une attention particulière est envisagée dans les cas suivants :

  • Apparition d’une masse vulvaire après 40 ans

  • Présence d’une tuméfaction après la ménopause

  • Récidives de kyste ou d’abcès de la glande de Bartholin

  • Présence de signes généraux d’infection

  • Existence d’un diabète mal équilibré

  • Immunodépression, c’est-à-dire une diminution des défenses immunitaires.

Dans ces situations, une biopsie peut être discutée afin d’examiner le tissu de la glande et d’écarter une tumeur rare de la glande de Bartholin.

Comment prévenir une bartholinite ?

La prévention vise surtout à réduire les facteurs favorisant l’infection locale. Plusieurs mesures peuvent contribuer à limiter le risque :

  1. Maintenir une hygiène intime douce, sans produits irritants

  2. Eviter les lavages internes du vagin

  3. Consulter en cas de symptômes d’infection génitale

  4. Utiliser des préservatifs afin de réduire le risque d’infections sexuellement transmissibles.

Ces mesures ne permettent pas d’éviter toutes les bartholinites mais participent à limiter certains facteurs favorisant l’infection.

Quelles solutions naturelles pour soulager les signes ?

Certaines approches peuvent contribuer à améliorer le confort local lorsque la gêne est légère. Elles ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé.

Quels bons gestes adopter ?

Certains gestes simples peuvent contribuer à améliorer le confort local.

  1. Privilégier des sous-vêtements en coton

  2. Eviter les vêtements trop serrés

  3. Maintenir la région vulvaire propre et sèche

  4. Eviter les produits parfumés dans la toilette intime

  5. Consulter en cas d’apparition d’une tuméfaction douloureuse

Les recettes

Gel lavant "toilette intime"

Ingrédients (avec balance)

~150 ml

Préparation

1

Mettez la base consistance et la mousse de sucre dans un bol puis mélangez délicatement à l'aide du mini-fouet ou d'une spatule. Faites légèrement chauffer si nécessaire afin d'obtenir un mélange translucide homogène.

2

Incorporez petit à petit l'hydrolat de sarriette et l'eau minérale en mélangeant bien entre chaque ajout.

3

Ajoutez ensuite le reste des ingrédients en mélangeant bien entre chaque ajout.

4

Transfvasez la préparation dans un flacon à l'aide de l'entonnoir.

Note : le pH de cette préparation est d'environ 5,0-5,5.

Evitez le contour des yeux, en cas de contact rincez.

Stockez votre flacon à l'abri de la lumière et de la chaleur.

* Conservation : bien conservé et fabriqué dans des conditions d'hygiène optimales, votre produit pourra se conserver au moins 3 mois.

Gel de toilette intime à la bardane apaisante

Préparation

1

Transférez la base moussante douceur + douceur de coco dans un bol puis mélangez à l'aide du mini-fouet ou d'une spatule.

2

Incorporez ensuite petit à petit l'hydrolat de tilleul.

3

Ajoutez enfin le reste des ingrédients en mélangeant délicatement entre chaque ajout.

4

Transférez la préparation dans votre flacon à l'aide du petit entonnoir si nécessaire.

Note : le pH de cette préparation est d'environ 5-5,5.


Stockez votre flacon à l'abri de la lumière et de la chaleur.

* Conservation : bien conservé et fabriqué dans des conditions d'hygiène optimales, votre produit pourra se conserver au moins 3 mois.

Précautions

Certaines situations nécessitent un avis médical rapide : douleur intense, augmentation rapide du volume de la tuméfaction, fièvre, récidives fréquentes. Les produits appliqués localement doivent être utilisés uniquement sur la peau externe de la vulve. Ils ne doivent pas être introduits dans le vagin.

Conseil de l'expert

La bartholinite correspond le plus souvent à l’infection d’un kyste de la glande de Bartholin. Lorsque l’abcès est constitué, la prise en charge repose généralement sur un drainage réalisé par un professionnel de santé. Les approches naturelles peuvent améliorer le confort local dans certaines situations légères. Toutefois, la présence d’une masse vulvaire douloureuse doit conduire à consulter afin d’obtenir un diagnostic précis.

En savoir plus

Quelle est la prise en charge de la bartholinite ?

La prise en charge de la bartholinite dépend principalement de la présence ou non d’un abcès de la glande de Bartholin, c’est-à-dire une accumulation de pus liée à l’infection de la glande. Lorsque l’abcès est constitué, le traitement repose généralement sur un drainage, un geste médical qui consiste à ouvrir la cavité afin d’évacuer le pus et de diminuer la pression douloureuse. Dans certains cas, un petit dispositif appelé cathéter de Word peut être placé temporairement afin de maintenir l’ouverture du canal et permettre l’écoulement des sécrétions pendant la cicatrisation. Des antibiotiques peuvent être prescrits dans certaines situations, par exemple en présence de signes infectieux généraux, d’un risque particulier d’infection bactérienne ou d’une immunité diminuée. Lorsque les épisodes se répètent, une marsupialisation (création d’un nouvel orifice de drainage) ou l’ablation de la glande peut être discutée. L’évaluation et la prise en charge sont réalisées par un professionnel de santé après examen clinique.

La bartholinite est-elle une MST ?

La bartholinite n’est pas, en elle-même, une maladie sexuellement transmissible (MST). Il s’agit d’une infection ou d’une inflammation de la glande de Bartholin, souvent liée à l’obstruction du canal de cette glande puis à une infection bactérienne locale. Les bactéries impliquées proviennent fréquemment de la flore génitale ou digestive naturellement présente dans la région vulvaire. Dans certains cas, toutefois, une infection sexuellement transmissible, comme la gonococcie, peut être à l’origine de l’infection de la glande et conduire à une bartholinite. Pour cette raison, un professionnel de santé peut parfois proposer un prélèvement microbiologique afin de rechercher une infection transmissible lors des rapports sexuels. La bartholinite reste donc le plus souvent une infection locale, mais certaines situations justifient un dépistage d’IST associé.

Glande de bartholin bouchée : est-ce que ça peut disparaitre tout seul ?

Oui, une glande de Bartholin bouchée peut parfois évoluer spontanément vers une amélioration. Lorsque l’obstruction du canal entraîne uniquement la formation d’un kyste de la glande de Bartholin — c’est-à-dire une petite poche remplie de mucus — celui-ci peut rester stable, diminuer progressivement ou se vider spontanément. Dans ces situations, les symptômes peuvent être discrets ou absents. En revanche, si le kyste s’infecte et évolue vers un abcès, c’est-à-dire une accumulation de pus liée à une infection bactérienne, la douleur et l’inflammation deviennent généralement plus marquées. Cette situation nécessite le plus souvent une évaluation médicale, car un drainage peut être nécessaire pour évacuer le pus et soulager la douleur. En présence d’une tuméfaction douloureuse de la vulve, d’une augmentation rapide du volume ou de signes d’infection, un examen clinique permet de déterminer la prise en charge adaptée.

Zoom sur notre rédactrice pharmacienne et docteure en biologie moléculaire, Stéphanie LE GUILLOU

Stéphanie est pharmacienne (depuis 2010) et docteure en biologie moléculaire (depuis 2012). Passionnée de rédaction, elle écrit des contenus médicaux depuis près de 15 ans. Son objectif est de rendre accessible et compréhensible les informations, sans jamais perdre en justesse scientifique.

Bibliographie

1

Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français. Chirurgie de la glande de Bartholin – fiche d’information patiente. 2024.

2

MSD Manual Professional Edition. Kyste de la glande de Bartholin et abcès de la glande de Bartholin.