42 jours sans règles et test négatif : comprendre ce retard

Un cycle menstruel se compose de deux phases principales : la phase folliculaire, qui précède l’ovulation et la phase lutéale, qui suit l’ovulation. La phase lutéale est généralement stable, durant environ 12 à 16 jours. Lorsqu’un retard de règles survient, ce n’est pas la phase lutéale qui s’allonge, mais l’ovulation qui se produit plus tard, ce qui prolonge l’ensemble du cycle. Le retard de règles se définit donc par l’absence de menstruations au-delà de la durée habituelle de votre cycle. Autrement dit, l’ovulation se produit plus tard que d’ordinaire et les règles arrivent en conséquence avec du retard. La durée d’un cycle varie d’une personne à l’autre. Pour quelqu’un ayant habituellement des cycles de 28 jours, l’absence de règles après 35 jours peut déjà être considérée comme un retard. Pour des cycles naturellement plus longs, cela peut sembler normal. En revanche, un retard dépassant 42 jours est généralement considéré comme prolongé et mérite une attention particulière.

Bon à savoir : il est possible qu’une grossesse se déclare même si le test de grossesse est négatif, surtout si le test est effectué trop tôt ou mal utilisé. On parle alors de faux négatif. Pour confirmer ou infirmer une grossesse avec certitude, il est recommandé de consulter un médecin qui pourra proposer un examen clinique ou une prise de sang.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les règles peuvent mettre du temps à venir. Dans tous les cas, c'est l'ovulation qui tarde, allongeant la phase folliculaire parfois sans que nous nous en rendions compte. 

Le stress, qu’il soit physique ou émotionnel, peut affecter l’axe qui régule le déclenchement de l’ovulation. Lorsque vous êtes soumise à un stress important, votre hypothalamus peut réduire la production des hormones qui permettent la libération de l’ovule. Votre corps priorise alors la gestion du stress plutôt que la reproduction, ce qui retarde votre ovulation et, par conséquent, vos règles.

Un poids insuffisant ou un IMC trop bas peut perturber la production d’œstrogènes, les hormones indispensables à la régularité de votre cycle menstruel. Face à une réserve énergétique insuffisante, votre corps peut ralentir ou suspendre votre ovulation pour préserver ses fonctions vitales. Cela allonge la phase folliculaire et peut alors provoquer un retard de règles.

Une activité physique excessive, notamment lorsqu’elle combine forte intensité et faible apport calorique, peut aussi retarder votre ovulation. L’effort prolongé augmente la production de cortisol et peut réduire celle des hormones clés pour l’ovulation. Résultat : le cycle s’allonge et les menstruations arrivent plus tard que prévu.

Le cycle menstruel peut varier naturellement à différents moments de la vie, comme à l’adolescence, après une grossesse ou à l’approche de la ménopause. Ces fluctuations peuvent modifier le timing de votre ovulation, entraînant un retard de règles sans qu’il y ait de problème médical particulier.

Le SOPK est une affection hormonale fréquente qui entraîne un déséquilibre entre les hormones sexuelles et une production accrue d’androgènes. Cette perturbation empêche parfois la maturation normale des follicules, retardant ou empêchant votre ovulation. Les cycles peuvent alors être irréguliers ou prolongés, avec un retard de règles régulier ou occasionnel.

Après l’arrêt d’une contraception hormonale, comme la pilule, le corps doit "réapprendre" à ovuler naturellement. Les hormones externes ayant régulé le cycle pendant des mois ou des années, il est normal que l’ovulation mette un peu de temps à reprendre son rythme naturel. Ce réajustement peut provoquer un retard de règles temporaire, parfois de plusieurs semaines. À ce sujet, découvrez notre article : Arrêt progressif de la pilule : accompagner la transition.

Un retard de règles occasionnel peut être parfaitement normal, mais il est important d’écouter votre corps et de consulter un professionnel de santé selon vos besoins et à votre rythme. Si vos règles ne surviennent pas depuis deux cycles consécutifs ou plus, si vous ressentez des douleurs pelviennes inhabituelles, des saignements irréguliers ou une fatigue persistante, il est conseillé de prendre rendez-vous pour faire un bilan sanguin et voir où vous en êtes au niveau hormonal. Certaines situations, comme un syndrome des ovaires polykystiques, des troubles de la thyroïde ou l’arrêt récent d’une contraception hormonale, peuvent également justifier un suivi. Selon vos besoins, votre médecin traitant pourra vous proposer des examens simples, comme un bilan hormonal ou une échographie, afin de comprendre ce qui se passe et de vous conseiller les meilleures options pour retrouver un cycle régulier. 

Les conseils fournis dans cet article vous sont donnés uniquement à titre informatif. Ils ne remplacent en aucun cas le diagnostic ou les recommandations de votre médecin traitant. Si vos menstruations ne surviennent toujours pas après 2 mois, n'hésitez pas à demander l'avis de votre professionnel de santé afin de faire le point sur vos besoins.