Saignements en dehors des règles : Causes et Symptômes

Les saignements en dehors des règles, autrement appelés métrorragies, sont une perte de sang plus ou moins importante survenant avant ou après les règles.

Chez la femme en âge de procréer, les menstruations surviennent en moyenne une fois par mois et marquent le début d'un nouveau cycle menstruel. Les saignements dus aux règles durent ensuite entre 3 et 7 jours puis s'estompent naturellement.

Même si les menstruations peuvent arriver de manière irrégulière chez certaines femmes, elles surviennent une seule fois par cycle. Lorsque des saignements arrivent en dehors de la phase menstruelle, on parle de saignements hors règles.

Les métrorragies peuvent être signe d'un déséquilibre important et nécessitent un avis médical.

Les saignements hors règles s'apparentent à de vraies menstruations, même s'ils peuvent être un peu moins abondants. Ils durent généralement plusieurs jours à l'instar des règles et peuvent être source de confusion pour la femme. Il est important de distinguer les métrorragies des simples spottings.

Qu'est-ce-que le spotting ?

Les spottings sont des pertes de sang très légères et sans gravité. Ils peuvent survenir en dehors de la période menstruelle et durer pendant quelques jours. Généralement, les spottings sont de couleur rosée ou brune.

Les pertes de sang hors règles peuvent être accompagnées de symptômes divers:

• Douleur abdominale 

• Crampes

• Pertes vaginales

• Fatigue 

• Anémie 

• Démangeaisons vaginales 

• Symptômes de SPM (Syndrome Pré-Menstruel).

N'hésitez pas à contacter votre médecin traitant si vous présentez des saignements hors règles associées à l'un ou plusieurs de ces symptômes.

Tout comme pour les règles douloureuses, les inconforts possibles liés aux métrorragies dépendent de la cause sous-jacente. Il est commun qu'une douleur plus ou moins intense survienne au niveau du bas ventre, accompagnant les saignements hors règles. La douleur associée aux métrorragies peut varier grandement d'une femme à l'autre. N'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin en cas de douleurs.

Les métorragies chez la femme peuvent être causées par plusieurs facteurs:

• Grossesse extra-utérine L'une des premières causes à écarter en cas de saignements hors règles est la grossesse extra-utérine. Lorsqu'un embryon s'implante en dehors de l'utérus (dans une trompe de Fallope par exemple), des saignements peuvent survenir. Une prise en charge immédiate est nécessaire en cas de grossesse extra-utérine

• Déséquilibre hormonal : Certains changements hormonaux peuvent entraîner des métrorragies. Les femmes en situation de transition hormonale telles que les jeunes filles au moment de la puberté, les femmes en post-partum ou encore les femmes en péri-ménopause peuvent rencontrer des saignements en dehors de leurs règles

• Polypes utérins : Un polype utérin est une excroissance de tissu qui se développe à l'intérieur de la cavité utérine. Lorsque des polypes s'installent et augmentent en taille, la régulation des saignements menstruels peut être affectée au niveau du mur utérin. Cela peut mener à des pertes de sang en dehors des règles

• Infections pelviennes  : Certaines infections du système reproducteur féminin peuvent mener à des métrorragies. C'est le cas par exemple de la vaginite (inflammation du vagin) ou de la cervicite (inflammation du col de l'utérus)

• Utilisation de contraceptifs  : Lors de la prise de pilule contraceptive orale, des saignements peuvent survenir en dehors de la période de saignements estimée. Cela survient lors d'une utilisation non réglementaire de la pilule, notamment en cas d'oubli ou de prises à horaire irréguliers.  La pose de DIU (dispositif intra-utérin) peut aussi entraîner des saignements elle n'est pas optimale ou si l'organisme peine à le tolérer.

Note : dans certains cas, la présence de fibromes bénins au niveau de l'utérus peut aussi entraîner des saignements.

Peut-on saigner pendant l'ovulation?

L'ovulation est un phénomène physiologique pendant lequel l'ovule de la femme est libéré par l'ovaire en fin de phase folliculaire. Habituellement, les menstruations surviennent environ 2 semaines après l'ovulation dans le cas d'un cycle menstruel régulier. 

Il arrive toutefois de voir apparaître des saignements au moment de l'ovulation. Ce phénomène appelé métrorragie ovulatoire, est généralement causé par une libération de sang dans la cavité péritonéale suite à la rupture du follicule ovarien. 

Il arrive aussi que l'ovulation entraîne de légères contractions utérines susceptibles de provoquer des saignements. 

Les saignements hors règles sont généralement bénins. Toutefois, il est essentiel de demander l'avis d'un médecin pour écarter une problématique plus importante et mettre en place un protocole de soin adapté si nécessaire.

Au quotidien, le caractère imprévu des pertes de sang peut entraver le bien-être et l'équilibre sexuel de la femme. Si vous présentez des pertes sanguines en dehors de la période des règles, demandez conseil afin d'être accompagnée par un professionnel.

Voici nos recommandations en cas de saignements entre les règles : 

Consultez un professionnel : La marche à suivre en cas de saignements en dehors des règles dépend de la cause des saignements. Pour comprendre d'où vient le problème, prenez contact avec votre médecin traitant et obtenez un diagnostic clair. Suite à cela, vous pourrez mettre en place un protocole adapté à vos besoins en toute connaissance de cause.

Tenez un journal menstruel : Afin de comprendre ce qui se passe dans votre corps, pourquoi ne pas tenir un journal menstruel ? Le journal menstruel consiste à prendre des notes tout au long du cycle. Prenez soin d'y annoter la date, l'intensité et la durée des saignements ainsi que les potentiels symptômes associés. Noter ce qui se passe dans votre corps au fil du mois vous permettra de mieux comprendre votre organisme.

Apprenez à gérer le stress : Le stress est connu pour affecter le cycle menstruel féminin. Quelle que soit la cause sous-jacente des saignements, un quotidien apaisé et serein est essentiel pour retrouver l'équilibre. La vie moderne comporte son lot de stress, c'est certain ! Mais il est possible d'apprendre à le gérer de manière efficace. Explorez des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation ou le sport.

Les saignements entre les règles peuvent être source d'inquiétude et d'inconfort pour de nombreuses femmes. S'il existe des solutions naturelles pour maintenir le bien-être et favoriser un retour à l'équilibre, il est essentiel de se faire accompagner par un professionnel qualifié pour venir à bout du problème. Si vous présentez des saignements en dehors de la période de règles, n'attendez pas avant de demander un avis médical afin de déterminer les causes sous-jacentes.

Marine est naturopathe spécialisée dans le bien-être de l'enfant et coach en parentalité. Forte de ses 10 ans d'expérience dans l'accompagnement aux familles, elle met aujourd'hui sa passion au service de sa communauté à travers le partage de conseils naturels et bienveillants.