L'hyperménorrhée peut avoir plusieurs causes. Tour d'horizon des origines possibles d'un flux très abondant :
Les causes physiques à l'origine de règles abondantes
D'abord, il peut s’agir de causes physiques, à rechercher en priorité en cas d’apparition soudaine de règles abondantes, chez une femme qui a toujours eu des règles "normales", des lésions bénignes de l’utérus (de type fibrome ou polype), des problèmes de thyroïde ou d'anémie mais encore l'endométriose voir aussi : comment soulager l'endométriose naturellement
Règles abondantes et troubles de la coagulation
Il peut s’agir de troubles de la coagulation, c'est un déficit héréditaire en facteurs de coagulation et ou un déficit en facteurs de coagulation lié à une prise de médicament, dans le cadre d’un traitement anticoagulant.
Règles abondantes et dérèglement hormonal
Enfin, il peut s’agir d’un dérèglement hormonal, en lien avec les hormones du cycle menstruel. Nous vous rappelons que l'endomètre se construit grâce à deux hormones :
Les oestrogènes, pendant la première partie du cycle, font épaissir l'endomètre, de 0 à 8-15 mm au moment de l'ovulation
La progestérone, après l'ovulation et jusqu'aux règles, vient ensuite densifier et solidifier l'endomètre, en y ajoutant des vaisseaux sanguins, du glycogène et des aspérités pour permettre à l'embryon de venir s'y accrocher.
Il est courant que ce dérèglement hormonal survienne à la puberté, alors que la production de progestérone est réduite. Mais aussi durant la périménopause, alors que l’ovulation commence à être aléatoire : un déséquilibre entre progestérone et œstrogène se crée, pouvant amener l’endomètre à se développer de façon exagérée.
Règles abondantes et stérilet en cuivre
L'apparition d'un flux abondant peut suivre la pose d'un stérilet en cuivre (ou DIU en cuivre). Dénué d'hormones, le stérilet en cuivre ne bouleverse pas les taux d’œstrogène ou de progestérone. En revanche, sa composition de cuivre peut conduire à l'inflammation de l’utérus et à la croissance excessive de l'endomètre dans les mois qui suivent la pose.
C'est votre cas ? Rassurez-vous : au fil du temps, l’utérus s’habitue à la présence du stérilet et le flux des règles diminue. Si ce phénomène dure plus de 6 mois, nous vous conseillons d'en parler à votre médecin ou votre gynécologue.