Les brûlures d’estomac, aussi appelées pyrosis, désignent une sensation de chaleur, de brûlure ou d'irritation qui débute au creux de l’estomac et remonte derrière le sternum, pouvant parfois atteindre la gorge. Ce symptôme survient lorsque le contenu acide de l’estomac reflue anormalement dans l’œsophage, irritant sa muqueuse, qui n’est pas conçue pour résister à un tel niveau d’acidité.
La brûlure d’estomac est l’un des signes les plus fréquents du reflux gastro-œsophagien (RGO), un trouble digestif courant. Elle ne constitue pas une pathologie en elle-même, mais traduit souvent un dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur, la valve située entre l’estomac et l’œsophage. Lorsque ce reflux devient fréquent, les brûlures d’estomac peuvent s’installer au quotidien, traduisant alors un déséquilibre digestif profond ou une pathologie sous-jacente.
Le mécanisme du reflux gastro-œsophagien
À la jonction entre l’œsophage et l’estomac se trouve le sphincter œsophagien inférieur, aussi appelé cardia. Ce muscle circulaire agit comme une valve : il s’ouvre pour laisser passer les aliments vers l’estomac, puis se referme pour empêcher les remontées.
Cependant, lorsque ce sphincter est affaibli, mal coordonné ou soumis à une pression excessive (due à des facteurs mécaniques, alimentaires ou hormonaux), il peut laisser s’échapper les sucs gastriques vers l’œsophage. Ces sucs très acides, indispensables à la digestion dans l’estomac, deviennent irritants dès qu’ils atteignent les tissus non protégés de l’œsophage.
Pourquoi l’acidité gastrique pose-t-elle problème ?
Contrairement à l’estomac, l’œsophage ne possède pas de muqueuse épaisse et protectrice. Il n’est donc pas conçu pour supporter l’agression chimique des sucs gastriques. Lorsque ceux-ci remontent, ils provoquent une inflammation de la paroi œsophagienne (œsophagite), irritent les terminaisons nerveuses locales et déclenchent une douleur brûlante caractéristique.
Cette sensation peut être ponctuelle, notamment après un repas copieux ou acide. Mais si elle devient quotidienne, elle peut signaler un dysfonctionnement chronique, comme un RGO mal contrôlé, une hypersensibilité œsophagienne, ou encore une altération de la motricité digestive.





















