Quels compléments alimentaires et probiotiques pour atténuer l'eczéma et le psoriasis ?

L’eczéma est une inflammation de la peau qui associe généralement des rougeurs, des démangeaisons et une altération de la barrière cutanée. Selon la forme et le stade de la poussée, la peau peut être sèche, rugueuse, fissurée, couverte de petites vésicules ou suintante [1]. L’eczéma n’est pas contagieux. Son évolution varie selon sa cause : certaines formes sont chroniques et récidivantes, tandis que d’autres disparaissent lorsque le facteur déclenchant est identifié puis écarté.

Quels sont les différents types d'eczéma ?

Voici les différents types d'eczéma : 

• La dermatite atopique : cette maladie inflammatoire chronique évolue par poussées. Elle est associée à une fragilité de la barrière cutanée et à un terrain atopique. Elle commence souvent pendant l’enfance, mais peut persister ou apparaître à l’âge adulte [1,3] ;

• L’eczéma allergique de contact : il apparaît après une sensibilisation à une substance, comme un parfum, un conservateur, un métal ou un composant cosmétique. Les lésions se développent sur les zones en contact avec l’allergène, mais peuvent parfois s’étendre ;

• L’eczéma irritatif de contact : il résulte d’agressions répétées de la peau par l’eau, les détergents, les solvants, les frottements ou d’autres produits irritants ;

• L’eczéma dyshidrosique : il touche surtout les paumes, les côtés des doigts, les plantes des pieds ou les orteils. Il se manifeste par de petites vésicules profondes et souvent très prurigineuses ;

• L’eczéma nummulaire : il forme des plaques rondes ou ovales, principalement sur les membres ou le tronc ;

• L’eczéma craquelé : il apparaît sur une peau très sèche et se caractérise par des fissures superficielles, notamment sur les jambes.

Le diagnostic par un médecin est indispensable avant d’envisager une prise en charge, car une mycose, une dermite séborrhéique, une allergie ou un psoriasis peuvent parfois donner des signes proches.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Il est lié à un renouvellement accéléré des cellules de l’épiderme chez des personnes ayant une prédisposition particulière. Il évolue généralement par poussées entrecoupées de périodes d’amélioration. La forme la plus courante provoque des plaques rouges ou rosées, bien délimitées et recouvertes de squames blanchâtres. Ces plaques peuvent démanger, brûler, se fissurer ou devenir douloureuses. Elles apparaissent fréquemment sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu ou la région lombaire, mais toutes les parties du corps peuvent être concernées. Le psoriasis n’est pas contagieux. Il peut aussi toucher les ongles ou être associé à des douleurs articulaires, ce qui justifie une consultation médicale[2].

L’eczéma et le psoriasis sont parfois confondus, notamment lorsqu’ils provoquent des plaques rouges, des démangeaisons et une desquamation. Plusieurs caractéristiques peuvent néanmoins orienter le diagnostic [1,2].

L’observation des lésions ne suffit pas toujours à les différencier. Des plaques épaisses, persistantes, étendues ou associées à une atteinte des ongles ou des articulations nécessitent un avis médical.

Les approches naturelles peuvent accompagner le confort cutané et l’hygiène de vie, mais elles ne remplacent pas les traitements médicaux. Les preuves disponibles sur les compléments alimentaires restent variables selon le produit, la maladie, la population étudiée et la durée de la supplémentation.

Une cure de probiotiques

Concernant les probiotiques, les études cliniques sont nombreuses mais hétérogènes. Les souches utilisées, les doses, les durées et les populations étudiées varient beaucoup. La revue Cochrane disponible ne concluait pas à un bénéfice net et constant sur les symptômes de l’eczéma [4]. Des travaux plus récents suggèrent néanmoins des effets modestes de certaines préparations, notamment dans certains sous-groupes de patients. Ces résultats ne peuvent pas être extrapolés à toutes les souches ni à tous les produits [3-5].

Dans le psoriasis, une méta-analyse récente rapporte des résultats encourageants lorsque les probiotiques sont utilisés en complément des traitements. Le nombre d’essais reste toutefois limité et des études plus larges sont nécessaires avant de les intégrer à la prise en charge habituelle [6].

Utilisation : Prendre une gélule par jour, à avaler avec un verre d'eau.

Conservation : A conserver à l'abri de la lumière, de la chaleur et de l'humidité. Bien refermer le pot après chaque utilisation.

Précautions : Ne se substitue pas à une alimentation variée et équilibrée et à un mode de vie sain. Ne pas dépasser la dose journalière recommandée. Réservé à l'adulte. Déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes. Tenir hors de portée des enfants.

De la vitamine D

La vitamine D fait aussi l’objet de recherches dans la dermatite atopique et le psoriasis. Plusieurs études ont observé des taux sanguins plus faibles chez certains patients atteints de maladies inflammatoires de la peau. Cette association ne prouve cependant pas qu’un manque de vitamine D provoque directement les lésions.

Une méta-analyse publiée en 2024 rapporte une réduction de la sévérité de la dermatite atopique après supplémentation, mais les études restent peu nombreuses et utilisent des doses, des durées et des populations différentes [7]. Les recommandations françaises ne permettent donc pas encore de recommander la vitamine D comme traitement de la dermatite atopique [3].

La vitamine D contribue au fonctionnement normal du système immunitaire [10]. Cette allégation ne signifie pas qu’une supplémentation corrige une poussée d’eczéma ou de psoriasis.

Une supplémentation peut se discuter avec un professionnel de santé lorsqu’un déficit est suspecté ou confirmé, ou lorsqu’elle est recommandée en raison de l’âge ou d’une situation particulière. Attention, le cumul de plusieurs produits contenant de la vitamine D peut exposer à un apport excessif [8,9].

Utilisation :

• Adultes : 2 à 5 gouttes par jour (800 à 2000 UI)

• Femmes enceintes et allaitantes : 5 gouttes par jour (2000 UI)

• Personnes ayant des besoins accrus (personnes à la peau noire ou mate vivant sous des latitudes peu ensoleillées, personnes âgées, sportifs...) : 5 gouttes par jour (2000 UI)

• Adolescents (12 à 18 ans) : 2 à 4 gouttes par jour (400 à 1600 UI)

• Enfants (3 à 11 ans) : 1 goutte par jour (400 UI)

Conservation : A conserver à l'abri de la lumière, de la chaleur et de l'humidité, dans le flacon bien refermé.

Précautions : Tenir hors de portée des enfants. Ne se substitue pas à un régime alimentaire varié et équilibré et un mode de vie sain. Ne pas dépasser la dose journalière recommandée. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 3 ans. Les femmes enceintes ou allaitantes doivent prendre l'attache d'un professionnel de santé avant toute complémentation. Nous conseillons également de demander l'avis d'un professionnel de santé pour toute supplémentation chez l'enfant.

Du zinc en cas d’apports insuffisants

Le zinc contribue au maintien d’une peau normale et au fonctionnement normal du système immunitaire, dans le cadre des allégations de santé autorisées [10]. Les études consacrées au zinc dans la dermatite atopique restent peu nombreuses et leurs résultats sont contradictoires. Un bénéfice a notamment été observé dans une petite étude menée auprès de personnes présentant un déficit en zinc, tandis qu’une autre étude n’a pas montré d’amélioration significative dans une population non sélectionnée [11]. Les données sont également insuffisantes dans le psoriasis. Une supplémentation peut donc se discuter lorsqu’un apport insuffisant ou un déficit est suspecté, mais elle ne doit pas être proposée systématiquement devant des lésions cutanées.

Utilisation : Prendre un comprimé par jour, à avaler avec un verre d'eau.

Conservation : À conserver dans un endroit frais, sec et à l’abri de la lumière.

Précautions : Ne se substitue pas à une alimentation variée et équilibrée et à un mode de vie sain. Ne pas dépasser la portion journalière recommandée. Réservé aux adultes. La consommation doit être limitée à quelques semaines ou quelques mois. Pour les femmes enceintes ou allaitantes, il est recommandé de prendre l’attache d’un professionnel de santé avant toute complémentation. Tenir hors de portée des jeunes enfants.

Ce produit apporte 100 % des valeurs nutritionnelles de référence en zinc. Il ne doit pas être cumulé sans vérification avec d’autres compléments qui en contiennent également.

Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments et ne peuvent pas revendiquer d’effet thérapeutique sur l’eczéma ou le psoriasis [9]. Avant de commencer une cure, il convient de vérifier les ingrédients, les doses et les éventuels apports déjà fournis par d’autres produits.

Évitez les prises multiples, prolongées ou répétées sans conseil professionnel. Un avis médical ou pharmaceutique est recommandé en cas de grossesse, d’allaitement, de maladie chronique, de traitement médicamenteux, d’immunodépression ou de supplémentation destinée à un enfant.

Une consultation est nécessaire en cas de lésions étendues, suintantes, douloureuses ou infectées, d’atteinte des yeux, de fièvre, de psoriasis associé à des douleurs articulaires ou d’absence d’amélioration malgré les soins habituels.

Avant de choisir un complément alimentaire pour la peau, commencez par définir l’objectif recherché. S’agit-il d’une sécheresse isolée, d’un déficit confirmé, d’une dermatite atopique diagnostiquée ou d’un psoriasis suivi médicalement ? Ces situations ne nécessitent pas la même réponse.

Les études sur les probiotiques ou la vitamine D portent sur des produits, des doses et des profils de patients précis. Un résultat obtenu avec une souche ou une préparation ne peut pas être transposé automatiquement à tous les compléments disponibles.

Des habitudes cutanées appropriées,  l’observance des traitements prescrits et l’identification des facteurs aggravants restent prioritaires. Le complément alimentaire vient éventuellement en appui, après vérification de sa pertinence et de sa sécurité.

Forte d’une double compétence littéraire-marketing, Hélène Durand met sa plume au service de sujets qui ont du sens pour elle : la beauté naturelle, le bien-être et l’hygiène de vie. À travers ses articles, elle désire partager un discours bienveillant et des conseils concrets.