L'Eczéma dyshidrosique : symptômes, causes et solutions naturelles
L'eczéma dyshidrosique, caractérisé par l'apparition de vésicules sur les mains et les pieds, peut être une condition inconfortable et persistante. Découvrez dans cet article les symptômes distinctifs, les causes possibles, ainsi que des solutions naturelles visant à soulager l'inconfort et à favoriser la guérison.
Sommaire
Bien comprendre ce qu’est l’eczéma dyshidrosique
L’eczéma dyshidrosique est un type d’eczéma intermittent chronique caractérisé par des vésicules, des changements dystrophiques des ongles et, rarement, des bulles qui affectent les mains et les pieds. Le terme "dyshidrose" (du grec hidrosis signifiant sueur) a été créé par Fox en 1873 pour décrire une maladie de formation de cloques sur les paumes des mains et les plantes des pieds, présumément due à un trouble des glandes sudoripares. Le terme "dyshidrose" est inapproprié pour ce trouble, car il est maintenant reconnu que l’eczéma dyshidrosique n'a rien à voir avec un dysfonctionnement des glandes sudoripares.
L’eczéma dyshidrosique représente de 5 à 20 % de tous les cas d’eczéma des mains. Dans une étude de population, la prévalence annuelle de l’eczéma dyshidrosique a été estimée à 0,5 %. Bien que l’eczéma dyshidrosique se produise dans le monde entier, elle est moins fréquente en Asie. La condition est plus courante par temps chaud. L'âge de début le plus fréquent se situe entre 20 et 30 ans. Le début de cet eczéma avant l'âge de 10 ans est inhabituel. L'incidence est approximativement égale entre les sexes.
Eczéma : quels sont les différents types ?
L'eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, est une maladie inflammatoire de la peau qui se présente sous différentes formes. Les principaux types d'eczéma comprennent :
Dermatite atopique : il s'agit de la forme la plus courante d'eczéma, souvent associée à des antécédents familiaux d'eczéma, d'asthme ou de rhinite allergique.
Eczéma de contact : déclenché par le contact avec des substances irritantes ou des allergènes, cette forme d'eczéma peut être aiguë ou chronique.
Dyshidrose : caractérisée par l'apparition de vésicules sur les mains et les pieds, cette forme d'eczéma est parfois appelée eczéma dyshidrosique.
Eczéma nummulaire : présentant des plaques rondes et démangeaisons sur la peau, cette forme d'eczéma peut ressembler à une pièce de monnaie, d'où son nom.
Eczéma séborrhéique : affectant généralement le cuir chevelu et le visage, cette forme d'eczéma est souvent associée à une production excessive de sébum.
Eczéma de l'enfant : une forme d'eczéma qui affecte les nourrissons et les jeunes enfants, généralement associée à la dermatite atopique.
Eczéma craquelé : caractérisé par des fissures douloureuses et des éruptions cutanées, souvent causées par une peau extrêmement sèche.
Comment diagnostiquer l’eczéma dyshidrosique ?
Le diagnostic repose principalement sur une évaluation clinique détaillée de l'histoire et de l'apparence de l'éruption cutanée. Le diagnostic différentiel inclut l'eczéma de contact allergique (pouvant être déterminé par des tests épicutanés avec divers agents de contact), l'eczéma de contact irritant (généralement dû à un lavage excessif, à l'utilisation de savons agressifs et/ou à une hydratation insuffisante), et l'eczéma atopique des mains (généralement associé à des antécédents familiaux ou personnels d'eczéma, d'asthme et/ou de rhume des foins) le plus couramment ; beaucoup moins fréquemment, le diagnostic différentiel inclurait l'épidermolyse bulleuse simple, l'impétigo bulleux, l'infection herpétique, la réaction d'id, la maladie linéaire d'IgA, la teigne dyshidrosique, le pemphigus dyshidrosiforme, le pemphigus vulgaire, l'éruption médicamenteuse fixe, l'acropustulose du nourrisson, la maladie pieds-mains-bouche, le psoriasis pustuleux, la pustulose palmo-plantaire, la syphilis secondaire et l'entéropathie acrodermatite.
L’eczéma dyshidrosique est-il grave ?
L'eczéma dyshidrosique a généralement un impact négatif significatif sur la qualité de vie en raison du prurit intense. Une infection bactérienne secondaire, notamment par Staphylococcus aureus, n'est pas rare. Une dystrophie des ongles peut survenir si la matrice de l'ongle est affectée. Bien que la maladie soit bénigne, elle a tendance à suivre un cours chronique et récurrent. L’eczéma a tendance à être moins sévère et à récidiver moins fréquemment avec l'âge. La plupart des patients finissent par surmonter la maladie.
L'eczéma dyshidrosique : quels facteurs le provoquent ?
De nombreux facteurs exogènes peuvent déclencher une poussée, notamment les infections à dermatophytes, les irritants cutanés et l'hypersensibilité aux métaux. Les autres facteurs pouvant prédisposer au développement de l’eczéma dyshidrosique chez une personne susceptible comprennent l'atopie, les allergènes de contact, l'hyperhidrose, l'utilisation prolongée de gants de protection, l'immunoglobuline intraveineuse, le stress psychologique et le tabagisme. La plupart des cas sont sporadiques (qui se produit de manière irrégulière).
Comment traiter l’eczéma dyshidrosique ?
L'eczéma dyshidrosique est souvent difficile à traiter, probablement en raison de l'épaisseur de l'épiderme avec un stratum corneum compact et de la richesse des glandes sudoripares de la peau affectée. Un traitement réussi nécessite une approche systémique multiprincipale comprenant l'évitement des facteurs déclenchants, des soins optimaux de la peau, une pharmacothérapie lors d'exacerbations aiguës et l'éducation des patients/soignants. Voici quelques précautions à prendre pour éviter d’aggraver la situation :
Précautions d’hygiène : les savons et les détergents doivent être évités autant que possible. Les mains doivent être lavées avec de l'eau tiède (non chaude) et des nettoyants sans savon. L'hydratation de la peau aide à améliorer la sécheresse et le prurit et à restaurer la fonction barrière de la peau perturbée. En tant que telle, l'hydratation de la peau est d'une importance primordiale à la fois dans la prévention et la gestion de l'eczéma dyshidrosique. Un hydratant ou un émollient doit être appliqué dès que possible après le lavage des mains pour éviter l'évaporation de l'eau et maintenir la peau douce et souple.
Éviter toute source de stress : le stress émotionnel aggrave souvent les lésions cutanées.
Alimentation équilibrée : adoptez une alimentation riche en nutriments, notamment des aliments anti-inflammatoires comme les fruits, les légumes, les noix et les poissons riches en oméga-3. Évitez les aliments susceptibles de déclencher des réactions allergiques.
Zoom sur notre rédacteur : Gipsy Dauge
Gipsy est diplômée de l’ESJ Paris. Après 10 ans d’expérience en presse généraliste et féminine, elle a décidé de s’orienter vers l’écriture de sujets santé et bien-être. Une certification de yin yoga en poche, elle marie désormais habilement la plume à son tapis de yoga. Son objectif va bien au-delà des simples mots. Son engagement est profond : aider les lecteurs à intégrer au quotidien de petites astuces qui les aident à prendre soin d'eux-mêmes et de leur environnement. Chaque mot est une invitation à adopter un mode de vie équilibré et épanouissant.
Article publié le 7 décembre 2023
Bibliographie
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Low-cobalt diet for dyshidrotic eczema patients
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Dyshidrotic Eczema
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Comment reconnaître l’eczéma dyshidrosique ?
Dans la phase aiguë, les caractéristiques histologiques comprennent une spongiose intraépidermique avec formation de vésicules et un infiltrat inflammatoire périvasculaire superficiel composé principalement de lymphocytes et d'histiocytes. Dans la phase plus chronique, on observe de multiples foyers de parakératose, d'acanthose, d'hyperplasie épidermique irrégulière avec une spongiose minimale ou absente. L'épiderme est épais et la couche cornée sus-jacente est encore plus épaisse. Cliniquement, l’eczéma dyshidrosique aiguë se présente par une éruption soudaine de vésicules profondes de type "tapioca" et, moins fréquemment, de bulles qui affectent principalement les paumes et les surfaces latérales des doigts. L'éruption peut également se produire sur la plante des pieds. Dans environ 80 % des cas, seules les mains sont touchées. L'éruption est généralement symétrique et prurigineuse. Certains patients ressentent une douleur et/ou une sensation de brûlure. Dans la phase chronique, on peut observer des desquamations, des fissures et, parfois, une lichénification. La condition est généralement récurrente, et les phases aiguës et chroniques peuvent coexister.