Hashimoto : ces aliments potentiellement interdits au quotidien

La maladie d'Hashimoto est une hypothyroïdie d'origine auto-immune. La thyroïde est une glande endocrine en forme de papillon située au niveau de la gorge, sous le larynx. Elle produit deux hormones, la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine) qui régulent de nombreuses fonctions de l'organisme comme le métabolisme, la croissance, la température corporelle ou le rythme cardiaque. Cette maladie se caractérise par un déficit des hormones thyroïdiennes ayant pour conséquence un ralentissement de certaines fonctions de l'organisme comme la régulation de la température corporelle ou le métabolisme de base (quantité d'énergie consommée pour le fonctionnement du corps au repos). La différence avec une hypothyroïdie classique réside dans le fait qu'elle appartient à la catégorie des maladies auto-immunes, c'est à dire causées par un dérèglement du système immunitaire qui attaque ses propres cellules, ici celles de la thyroïde. Mais les maladies auto-immunes peuvent concerner d'autres systèmes, comme les intestins dans le cas de la maladie de Crohn ou les articulations pour la polyarthrite rhumatoïde. Elles ont toutes un caractère inflammatoire, ce qui n'est pas forcément le cas pour une hypothyroïdie classique. Il n'existe pas de traitement à proprement parler pour la maladie d'Hashimoto, mais un suivi médical est indispensable pour stabiliser la thyroïde à l'aide de la prise d'hormones thyroïdiennes. Le diagnostic se fait sur la base du dosage sanguin de la TSH, anormalement élevée dans le cas d'une hypothyroïdie. Le caractère auto-immun peut être confirmé par le dosage des anticorps anti-thyroïdiens et par une échographie de la thyroïde.

Les causes de la thyroïdite d’Hashimoto ne sont pas encore parfaitement élucidées, mais plusieurs facteurs, souvent combinés, pourraient favoriser son apparition. Comme pour de nombreuses maladies auto-immunes, une prédisposition génétique jouerait un rôle important, mais d'autres éléments liés au mode de vie ou à l’environnement pourraient également intervenir.

Certaines personnes seraient génétiquement plus susceptibles de développer Hashimoto, notamment celles ayant des antécédents familiaux de maladies auto-immunes (thyroïdite, lupus, polyarthrite…). Les femmes sont aussi plus souvent touchées, en particulier après 40 ans ou autour de la ménopause, probablement en lien avec les fluctuations hormonales.

Dans la thyroïdite d’Hashimoto, le système immunitaire se dérègle et produit des anticorps dirigés contre les cellules de la thyroïde, perturbant progressivement son fonctionnement. Ce processus auto-immun pourrait être favorisé par une hyperperméabilité intestinale, un déséquilibre du microbiote ou des agressions chroniques de la muqueuse digestive, qui entraîneraient une activation répétée du système immunitaire.

Des facteurs environnementaux comme des infections virales ou bactériennes, des perturbateurs endocriniens, ou une exposition chronique au stress pourraient contribuer au déclenchement de la maladie.

L’alimentation occidentale moderne, riche en produits ultra-transformés, en sucres raffinés, en gluten ou en additifs pro-inflammatoires, est aussi mise en cause dans certains cas, de même que des carences nutritionnelles (en Sélénium, Zinc, vitamine D, Fer ou Iode). La consommation régulière d’alcool, de tabac ou certains médicaments pourrait également augmenter le risque de dérégulation immunitaire, bien que le lien de causalité reste encore à confirmer.

Les symptômes de la thyroïdite d’Hashimoto sont étroitement liés au ralentissement du fonctionnement de la glande thyroïde. Il est donc essentiel de stabiliser la fonction thyroïdienne grâce à un suivi médical régulier et, si nécessaire, un traitement hormonal substitutif.  En parallèle, certaines approches naturelles peuvent aider à améliorer le bien-être général et à atténuer certains symptômes au quotidien.

Une alimentation saine, variée et riche en nutriments essentiels peut contribuer à soutenir le métabolisme, limiter l’inflammation de fond et améliorer la digestion, souvent ralentie dans les cas d’hypothyroïdie.

On recommande de privilégier les aliments riches en omégas-3 (petits poissons gras, graines de Lin ou de Chia), les protéines maigres (poisson, œufs, légumineuses), les fruits et légumes frais (notamment ceux riches en antioxydants) et les sources de Fer, de Zinc, de Sélénium et de vitamine D — des nutriments essentiels à la fonction thyroïdienne. À limiter : les aliments ultra-transformés, très sucrés, ou trop gras. Les charcuteries, viandes en sauce, crème, et autres sources de graisses saturées difficiles à digérer peuvent alourdir la digestion et aggraver certains symptômes. En cas de troubles digestifs ou de sensibilité intestinale, un accompagnement individualisé peut être utile pour identifier les aliments inflammatoires à réduire (ex. : gluten, lactose, soja… selon les cas).

Bouger, même de façon modérée, contribue à stimuler le métabolisme, limiter la prise de poids liée au ralentissement hormonal, améliorer l’humeur grâce à la production d’endorphines, favoriser le transit intestinal, souvent paresseux en cas d’hypothyroïdie. Des pratiques comme la marche active, le yoga, la natation douce ou le stretching sont particulièrement indiquées pour éviter la fatigue excessive tout en apportant de l’énergie.

Le stress chronique est un facteur reconnu d’aggravation des maladies auto-immunes : il favorise l’inflammation, la fatigue et peut perturber l’équilibre hormonal. La pratique régulière de techniques de relaxation telles que la cohérence cardiaque, la méditation, la sophrologie ou le yoga doux peut avoir un effet positif sur l’ensemble des symptômes, en plus d’améliorer le sommeil et le moral.

En cas de thyroïdite d’Hashimoto, certaines catégories d’aliments pourraient accentuer l’inflammation ou interférer avec le fonctionnement de la glande thyroïde. Bien qu’il n’existe pas de régime unique et universel, certaines recommandations alimentaires peuvent aider à mieux gérer les symptômes, en complément d’un traitement médical. Voici les aliments les plus souvent déconseillés, à évaluer au cas par cas selon les sensibilités individuelles.

Les céréales contenant du gluten : le gluten, présent notamment dans le Seigle, le Blé ou l’Orge, pourrait chez certaines personnes favoriser l’inflammation de la muqueuse intestinale, en particulier en cas de perméabilité intestinale. Ce mécanisme est parfois évoqué comme facteur déclenchant dans les maladies auto-immunes. Un essai d’alimentation sans gluten, encadré, peut être envisagé chez les personnes sensibles. Le Riz, le Quinoa, l’Amarante et le Millet sont naturellement sans Gluten et bien tolérés.

Les produits laitiers : le lait de vache, ses dérivés (fromages, yaourts) et la caséine pourraient accentuer l’inflammation intestinale chez certaines personnes. En cas d’intolérance ou de sensibilité avérée, il peut être pertinent de privilégier des boissons végétales (Amande, Riz, Noisette, Coco – selon tolérance individuelle), en veillant à choisir des versions sans sucres ajoutés ni additifs. L'Avoine contient généralement du gluten, sauf si elle est spécifiée sans.

Les aliments contenant des goitrogènes : le Soja (lait, yaourt, tofu) et les crucifères crus comme le Chou-Fleur, le Brocoli, le Navet, le Chou Kale ou le Chou Blanc contiennent des goitrogènes, des substances susceptibles de freiner la production des hormones thyroïdiennes. Ces aliments ne sont pas forcément à bannir, mais à limiter, surtout s’ils sont consommés crus et en grande quantité. La cuisson permet de réduire significativement leur effet goitrogène.

L'alcool : l’alcool, même à faibles doses, peut accentuer l’inflammation, perturber le microbiote intestinal et nuire au bon fonctionnement du foie, un organe clé dans la conversion de la T4 (thyroxine) en T3 (forme active de l’hormone). Il est donc conseillé de limiter ou d'éviter sa consommation dans le cadre d’une prise en charge globale d’Hashimoto.

Les produits industriels : les plats préparés, biscuits industriels, céréales sucrées, sauces prêtes à l’emploi ou sodas contiennent souvent des additifs, sucres raffinés et graisses trans, tous reconnus pour leur effet pro-inflammatoire. Ils peuvent également perturber le microbiote et favoriser la prise de poids, deux facteurs aggravants en cas d’hypothyroïdie.

Une bonne hygiène de vie peut aider à limiter les symptômes d'Hashimoto mais ne se substitue pas à un suivi médical.