Elle correspond avant tout à une inflammation d’origine infectieuse, mais différents agents et facteurs peuvent expliquer son apparition.
Les infections virales
Dans près de 70 à 80 % des cas, l’angine est causée par un virus. Plusieurs familles de virus peuvent être impliquées : les adénovirus, responsables de nombreuses infections respiratoires ; les rhinovirus, à l’origine des rhumes ; les virus grippaux, fréquents en automne et en hiver ; le virus Epstein-Barr, à l’origine de la mononucléose infectieuse, qui peut s’accompagner d’une angine très marquée. Ces angines virales sont les plus fréquentes et se résorbent généralement d’elles-mêmes en une semaine environ. Elles s’accompagnent souvent de symptômes annexes : écoulement nasal, toux, voix enrouée, fatigue…
Les infections bactériennes
Dans environ 20 à 30 % des cas, elle est due à une bactérie, le plus souvent le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Cette forme se manifeste par : une douleur intense, une fièvre élevée, des amygdales gonflées recouvertes de dépôts blanchâtres. Elle nécessite une consultation médicale, car une angine bactérienne non diagnostiquée peut entraîner des complications. Un simple test rapide disponible en pharmacie permet de distinguer une forme virale d’une forme bactérienne et d’adopter la bonne prise en charge.
Les facteurs favorisants
Au-delà des virus et des bactéries, plusieurs éléments fragilisent les muqueuses de la gorge et augmentent le risque d’angine :
Fatigue et stress : ils affaiblissent les défenses immunitaires.
Alimentation déséquilibrée : une carence en vitamines (C, D, Zinc) ou un excès de produits transformés peut fragiliser l’immunité.
Sédentarité : l’absence d’activité physique régulière réduit la vitalité générale et la capacité de défense.
Variations brutales de température : par exemple, passer d’un espace climatisé à une chaleur extérieure, ou inversement.
Air sec et pollution : ils dessèchent les muqueuses et favorisent l’inflammation.
Tabac : les substances irritantes contenues dans la fumée fragilisent la gorge.
Promiscuité : les lieux collectifs (écoles, crèches, transports en commun) favorisent la transmission des microbes.
Émotions et symbolique : la gorge est liée à l’expression. Certaines personnes observent qu’un conflit intérieur, une difficulté à dire ou à exprimer quelque chose, peut accompagner l’apparition d’une angine. Bien sûr, cela n’explique pas tout, mais prendre en compte la dimension psycho-émotionnelle peut aider à mieux comprendre sa récurrence.
Ces conditions expliquent pourquoi ce tableau clinique est plus fréquent en automne et en hiver, mais il peut également se manifester en été, notamment à cause d’une exposition prolongée à la climatisation.