Causes et symptômes d'un taux élevé de créatinine

La créatinine est un déchet issu de la dégradation de la créatine, une molécule qui participe à la production d’énergie nécessaire pour la contraction musculaire. Le taux de créatinine présent dans le sang augmente donc naturellement lors d’un effort musculaire. Il varie également d’une personne à l’autre en fonction de la masse musculaire, de l’activité physique ou des habitudes alimentaires. Une fois formée, cette substance est transportée par le sang jusqu'aux reins, où elle est filtrée avant d'être éliminée dans les urines.

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Le taux de créatinine sanguine et urinaire est un indicateur clé de la santé rénale. En effet, l’un des rôles majeurs de nos reins est de filtrer les déchets présents dans l’organisme pour permettre leur évacuation par les urines. Mesurer la créatinine permet donc d’évaluer l'efficacité des reins à filtrer les déchets. Des reins qui fonctionnent normalement filtrent de manière efficace la créatinine, tandis qu'une altération de leur fonction peut entraîner une accumulation de cette substance dans le sang. Une créatinine élevée peut donc refléter une diminution de la fonction rénale. Toutefois, d’autres paramètres doivent être pris en compte pour que le médecin puisse déterminer la cause de cette élévation.

Le taux normal de créatinine dans le sang, appelé créatininémie, varie selon le sexe, l'âge, la masse musculaire et les méthodes utilisées par les laboratoires. Il est généralement plus élevé chez les hommes que chez les femmes, en raison d'une masse musculaire souvent plus importante.

Voici les valeurs de référence indicatives chez l'adulte :

Ces valeurs sont données à titre indicatif. Les intervalles de référence peuvent varier selon les laboratoires : il convient donc de se reporter en priorité aux valeurs indiquées sur son compte rendu d'analyse.

Un taux légèrement supérieur ou inférieur à ces valeurs ne signifie pas nécessairement qu'il existe une maladie rénale. L'interprétation dépend du contexte médical et d'autres indicateurs, notamment du débit de filtration glomérulaire (DFG).

Lors d'un bilan rénal, le dosage de la créatinine sanguine est généralement accompagné d'une estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG). Cet indicateur permet d'évaluer la capacité des reins à filtrer le sang et à éliminer certaines substances.

Le DFG est calculé à partir du taux de créatinine, de l'âge et du sexe, à l'aide d'une formule d'estimation, notamment CKD-EPI chez l'adulte. Il s'exprime en mL/min/1,73 m².

Voici quelques repères pour comprendre les résultats :

Comment interpréter ces résultats ? En règle générale, lorsque la fonction de filtration des reins diminue, la créatinine tend à augmenter dans le sang et le DFG estimé diminue.

Cependant, un résultat isolé ne suffit pas à diagnostiquer une maladie rénale chronique. Celle-ci est notamment recherchée lorsqu'un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² persiste pendant au moins trois mois ou lorsque d'autres signes d'atteinte rénale sont présents.

Le médecin peut également demander une analyse d'urine pour rechercher la présence d'albumine, un autre indicateur important de la santé rénale.

L'interprétation doit toujours tenir compte de l'évolution des résultats, des antécédents médicaux et de la situation individuelle.

Une créatinine élevée peut être le signe d’un mauvais fonctionnement des reins. Ils peuvent par exemple avoir des difficultés à éliminer le potassium, entraînant un potassium élevé dans le sang, appelé hyperkaliémie. Ce déséquilibre peut, dans les cas les plus sévères, provoquer des troubles du rythme cardiaque et nécessite une prise en charge médicale adaptée. Si c'est le cas, une prise en charge est nécessaire pour pallier cette difficulté. En effet, si rien n’est fait, à long terme, une insuffisance rénale chronique peut s’installer. Cela augmente également le risque d’hypertension artérielle, de troubles cardiovasculaires et de rétention d’eau responsable de la formation d’œdèmes.

Une créatinine élevée peut être due à des causes physiologiques, pathologiques ou liées au mode de vie. En effet, plusieurs facteurs peuvent influencer son taux, tels que :

L'âge : Avec le vieillissement, la fonction rénale décline naturellement, ce qui peut rendre l'élimination des déchets plus lente et entraîner une hausse progressive de la créatinine.

La déshydratation : Un manque d'apport en eau réduit le volume sanguin et complique le travail des reins. Moins bien irrigués, ils filtrent moins efficacement la créatinine, ce qui peut provoquer une accumulation dans le sang.

Certaines maladies : L'insuffisance rénale chronique, le diabète, l'hypertension artérielle ou encore certaines maladies auto-immunes peuvent altérer la fonction rénale.

Une consommation excessive de protéines animales : Les protéines animales, notamment la viande rouge, sont riches en créatine. En manger beaucoup augmente donc la production de créatinine par l'organisme, ce qui peut temporairement faire grimper son taux sanguin.

L'activité physique intense : Les sports qui sollicitent fortement les muscles, comme la musculation, favorisent la production de créatinine. Ainsi, les personnes qui pratiquent des entraînements intenses peuvent présenter un taux de créatinine légèrement plus élevé.

Certains médicaments : à long terme, la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut affecter la fonction rénale, ce qui peut induire une élévation de la créatinine sanguine.

Ce n'est généralement pas l'augmentation de la créatinine elle-même qui provoque des symptômes, mais l'éventuel trouble rénal associé. Certains symptômes peuvent apparaître, tels que :

Une modification des urines

Elles peuvent être moins abondantes et plus foncées. Parfois, on peut aussi observer la présence de sang, ou de petites bulles.

Une fatigue persistante

Lorsque les toxines ne sont pas correctement éliminées, elles s’accumulent dans l’organisme, ce qui peut altérer son fonctionnement et provoquer une sensation de fatigue.

Rétention d’eau

Une diminution de la filtration rénale entraîne une rétention d'eau, responsables de gonflements (œdèmes), notamment au niveau des chevilles et des jambes.

Nausées et vomissements

L’accumulation des déchets dans le sang peut provoquer des nausées et des vomissements ainsi qu’une perte d’appétit.

Une hypertension artérielle

Les reins jouent aussi un rôle essentiel dans la régulation de la pression sanguine. Une insuffisance rénale peut donc entraîner une élévation de la tension artérielle, ce qui peut, à son tour, aggraver les dommages rénaux.

Si vous venez de recevoir vos résultats sanguins et que vous constatez que votre créatinine est élevée, n’en tirez pas de conclusions alarmistes. En effet, ce n’est pas forcément le signe d’un problème de santé grave. De plus, ce résultat pris isolément ne permet pas d'établir un diagnostic précis. Seul un médecin peut analyser vos résultats en fonction de votre contexte médical.  Consulter un professionnel de santé est donc indispensable pour déterminer si cette hausse est passagère ou le signe d’un dysfonctionnement rénal. En fonction du diagnostic posé, votre médecin pourra ainsi vous proposer une prise en charge adaptée. Si une insuffisance rénale est présente, un traitement vous sera proposé et vous recevrez des conseils diététiques personnalisés. Des analyses sanguines régulières vous seront également prescrites pour suivre l’évolution de la maladie.

Prendre soin de ses reins au quotidien permet de préserver leur fonction d’élimination et d’éviter ainsi que les déchets s’accumulent dans l’organisme. Pour cela, il est essentiel d’adopter des habitudes de vie saine. Voici quelques conseils qui vous aideront à préserver la santé de ces deux précieux organes :

1. Hydratez-vous régulièrement : l’eau est votre meilleure alliée pour aider les reins à filtrer efficacement les déchets. Un apport de 1,5 à 2 L d’eau, réparti tout au long de la journée, favorise une bonne élimination des toxines. Préférez une eau peu minéralisée pour ne pas surcharger le travail des reins.

2. Adaptez votre consommation de protéines : les protéines, notamment celles qui sont d'origine animale, sont riches en créatine. Elles contribuent donc à élever le niveau de créatinine et augmentent, par la même occasion, la charge de travail des reins. Pour éviter d’avoir une créatinine élevée, adaptez votre consommation de protéines à vos besoins. L’apport journalier recommandé est d’environ 0,8 g de protéine par kilo de poids de corps. Ainsi, si vous faites 60 kg, vos besoins quotidiens sont de 48 g de protéines.

3. Faites le plein de légumes et de fruits : Ces aliments sont riches en antioxydants, en fibres et en nutriments essentiels, qui soutiennent le bon fonctionnement des reins et aident à l’élimination des toxines. En variant les couleurs et les types de fruits et légumes, vous apportez à votre corps tous les minéraux et vitamines dont il a besoin.

4. Limitez votre consommation de sel : l’excès de sodium peut provoquer une rétention d’eau et augmenter la pression artérielle. Or, lorsque celle-ci est élevée, les reins sont mis à rude épreuve. Pour relever vos plats sans abuser du sel, vous pouvez opter pour des épices, des herbes aromatiques ou de la sauce tamari.

5. Pratiquez une activité physique modérée : bouger régulièrement stimule la circulation sanguine et favorise ainsi l’élimination des déchets. Privilégiez des exercices doux comme la marche, le yoga ou la natation, afin de ne pas sur-solliciter vos muscles et produire un excès de créatinine.

6. Surveillez votre prise de médicaments : certains traitements, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent altérer la fonction rénale. Veillez à ne pas en abuser et n’hésitez pas à demander conseil auprès de votre médecin pour ajuster vos traitements.

Une créatinine basse dans le sang est généralement moins préoccupante qu'une créatinine élevée. Elle peut notamment s'expliquer par une faible masse musculaire, puisque la créatinine est produite lors du fonctionnement normal des muscles.

Plusieurs situations peuvent être associées à un taux de créatinine inférieur aux valeurs habituelles :

• Une faible masse musculaire, notamment chez les personnes âgées ou peu musclées.

• Une perte de masse musculaire, qui peut survenir dans certaines situations de dénutrition ou de maladie.

• La grossesse, durant laquelle les modifications physiologiques de la fonction rénale peuvent entraîner une diminution de la créatinine sanguine.

• Certains contextes nutritionnels, notamment lorsque les apports alimentaires sont insuffisants sur une période prolongée.

Une créatinine basse ne signifie donc pas nécessairement que les reins fonctionnent mieux. Au contraire, une faible masse musculaire peut rendre l'estimation du DFG à partir de la créatinine moins fiable.

Si le résultat est inhabituel ou s'accompagne d'une perte de poids involontaire, d'une faiblesse musculaire ou d'autres symptômes, un professionnel de santé pourra en rechercher la cause.

Seuls les professionnels de santé sont habilités à faire des diagnostics. Les informations présentes sur internet ne permettent pas d’interpréter des résultats d’analyses médicales. Pour un avis éclairé, nous vous recommandons de consulter votre médecin.

Une créatinine élevée peut être influencée par divers facteurs liés au mode de vie. Si cette élévation est d'origine bénigne, il est possible de rétablir l’équilibre en modifiant votre hygiène de vie. Une hydratation suffisante, une alimentation bonne pour les reins et une surveillance régulière de la santé rénale permettent souvent de maintenir un taux stable.

Amandine est rédactrice spécialisée en santé naturelle. Passionnée par les médecines alternatives, elle se forme au métier de naturopathe. À travers ses articles, elle souhaite partager ses connaissances au plus grand nombre pour que chacun puisse apporter plus de bien-être et d’équilibre dans son quotidien.