Bilan sanguin perte de poids : focus sur les indicateurs clés

Votre médecin peut être amené à vous prescrire un bilan sanguin complet afin de comprendre l’origine d’une perte de poids inexpliquée. Une perte de poids est considérée comme significative lorsqu’elle dépasse 5 % du poids corporel en six mois ou 10 % en un an, sans modification volontaire du mode de vie. Ce bilan sanguin regroupe plusieurs marqueurs biologiques spécifiques. Sans s'alarmer, ils permettent d’explorer différentes pistes et d’élaborer, avec le médecin, un plan d’action adapté. Les analyses vérifient l’état nutritionnel général, le bon fonctionnement des organes vitaux, l’équilibre hormonal et la présence éventuelle de processus inflammatoires. L’objectif est de distinguer une perte de poids normale d’une perte de poids d’origine pathologique nécessitant une prise en charge médicale. Les examens comprennent généralement une numération formule sanguine (NFS), un bilan hépatique, l’évaluation de la fonction rénale, un profil lipidique et glucidique, ainsi que le dosage de certaines vitamines et minéraux essentiels. Selon le contexte clinique, le médecin peut aussi prescrire un bilan hormonal.

Le bilan sanguin permet d’orienter le diagnostic médical d’une perte de poids inexpliquée. Il est prescrit par le médecin en fonction de plusieurs facteurs : l’âge du patient, la rapidité de la perte de poids ou encore la présence de pathologies associées. Comprendre les mécanismes en jeu permet d’apporter une réponse adaptée et de prévenir les risques liés à cette perte de poids.

C’est l’une des causes majeures mises en évidence par le bilan sanguin en cas de perte de poids inexpliquée.

Les carences en Fer sont fréquentes et responsables d’anémie ferriprive, généralement associée à une fatigue importante. Le dosage de la ferritine, du fer sérique et de la transferrine permet d’évaluer les réserves en Fer de l’organisme. Lorsque le Fer n’est pas en cause, les valeurs normales se situent généralement entre 20 et 400 nanogrammes par millilitre (ng/ml) de sang. Cette carence est particulièrement surveillée chez les femmes, en raison des pertes sanguines liées aux menstruations.

La vitamine B12 peut également être impliquée dans une perte de poids accompagnée de troubles neurologiques. Elle peut provoquer une anémie particulière, dite mégaloblastique, caractérisée par la production de globules rouges anormalement grands, incapables de remplir correctement leur rôle. Cette vitamine étant surtout présente dans les produits d’origine animale, les personnes suivant un régime végétalien strict sont plus exposées au risque de carence.

Les carences en folates (vitamine B9) peuvent, elles aussi, perturber l’absorption des nutriments au niveau intestinal. Le dosage des folates érythrocytaires offre une image fidèle des réserves de l’organisme et aide à corriger une cause qui peut, à elle seule, expliquer une perte de poids inexpliquée. D'ailleurs nous avons un article complet sur que faire en cas de folates bas.

Enfin, la vitamine D, connue pour son rôle dans la santé osseuse et l’immunité, influence également la gestion de l’énergie et de l’appétit. Des taux insuffisants peuvent contribuer à une perte de poids, en particulier chez les personnes peu exposées au soleil.

L’hyperthyroïdie est l’une des causes classiques de perte de poids, malgré un appétit identique, voire augmenté. Elle accélère le métabolisme de base, ce qui entraîne une dépense énergétique excessive, même pour des efforts habituels. Le dosage de la TSH est l’un des premiers examens prescrits par le médecin et peut, si nécessaire, être complété par le dosage des hormones T3 et T4, afin d’affiner l’évaluation de la fonction thyroïdienne. De façon plus paradoxale, certaines hypothyroïdies peuvent aussi provoquer une perte de poids, notamment chez les personnes âgées. Cela s’explique par leur influence sur l’appétit et les troubles digestifs qui les accompagnent.

Comme évoqué plus haut, un dysfonctionnement de l’organisme peut également être responsable d’une perte de poids inexpliquée. C’est le cas, par exemple, du diabète de type 1 ou de certaines formes sévères de diabète de type 2. L’organisme n’étant plus capable d’utiliser correctement le glucose, il puise alors dans les réserves lipidiques et protéiques. Le dosage de la glycémie à jeun et de l’hémoglobine glyquée permet de dépister rapidement cette cause. Les troubles hépatiques constituent une autre piste. Ils peuvent perturber de nombreuses fonctions métaboliques et entraîner une perte de poids. Un bilan hépatique complet (transaminases, bilirubine, albumine, protéines totales) est souvent prescrit pour évaluer le fonctionnement du foie et sa capacité de synthèse protéique. Enfin, le fonctionnement rénal peut également être en cause. Une insuffisance rénale chronique peut entraîner une perte de poids en raison de l’accumulation de toxines (dites urémiques), qui diminuent l’appétit. Le dosage de la créatinine et le calcul de la filtration glomérulaire permettent d’évaluer la fonction rénale.

Il s’agit d’un bruit de fond silencieux qui perturbe le fonctionnement de l’organisme. Le processus inflammatoire chronique mobilise énormément d’énergie et peut provoquer une perte de poids progressive. Dans ce cas, on mesure la protéine C réactive ainsi que la vitesse de sédimentation. Un taux constamment élevé de ces marqueurs peut orienter vers une pathologie inflammatoire chronique nécessitant une prise en charge médicale spécialisée. Ces états inflammatoires perturbent aussi l’absorption intestinale et augmentent les besoins nutritionnels de l’organisme.

Si vous constatez une perte de poids inexpliquée, il est essentiel de consulter rapidement votre médecin. Une perte de poids importante est parfois difficile à compenser. La prescription d’un bilan sanguin n’est que la première étape de la prise en charge visant à identifier l’origine du problème.

Dans le cadre d’un bilan sanguin pour perte de poids inexpliquée, il est important de ne pas utiliser n’importe quel complément alimentaire, qui pourrait avoir un impact sur les résultats. En cas de doute, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou pharmacien.