Vergetures et grossesse : les conseils du Dr Aoun

Les vergetures apparaissent généralement dans deux situations : lors de la grossesse, et pendant la phase de croissance pubertaire. L’apparition de vergetures pendant la grossesse touche 50 à 90% des femmes, sans que la physiopathologie ne soit vraiment élucidée.

Il existe toutefois des moyens pour prévenir au maximum leur apparition, et des traitements possibles.


Pourquoi des vergetures apparaissent lors de la grossesse ?

Une grande majorité des femmes sont touchées par l’apparition de vergetures au cours de leur grossesse : celles-ci apparaissant généralement lors du dernier trimestre (et parfois vraiment à la fin, voire en post accouchement), sous forme de lignes rose-violacées en bas du ventre, sur les hanches et/ou sur les seins. En « vieillissant » les vergetures prennent ensuite une coloration claire, proche de celle de la carnation.

La physiopathologie reste encore peu claire mais plusieurs hypothèses sont proposées :

  • Elles seraient liées à un étirement mécanique de la peau, notamment les variations rapides de poids (par exemple, prise excessive et rapide de poids lors de la grossesse),

  • Elles répondraient à une influence hormonale (notamment les œstrogènes et la relaxine)

  • Elles seraient dues à une réduction de l’expression génétique de la fibronectine, de l’élastine et du collagène dans la peau, expliquant que la peau « craque » plus facilement.

Dans tous les cas, des antécédents familiaux de vergetures, une prise de poids de plus de 15 kilos pendant la grossesse, un poids important du bébé (et surtout une croissance importante de l’utérus) et un IMC (indice de masse corporelle) élevé pendant la grossesse, sont des facteurs de risque reconnus d’apparition de vergetures lors de la grossesse.

Comment les éviter au maximum ?

Compte tenu des facteurs de risque favorisant l’apparition des vergetures, pour en limiter leur survenue au maximum, il est préférable de :

  • Contrôler la prise de poids pendant la grossesse : consommer majoritairement des aliments non transformés (et notamment protéines, légumes et fruits, légumineuses et céréales brutes) selon satiété, boire suffisamment d’eau, limiter la consommation de produits industriels (pâtisserie, biscuits, gâteaux, bonbons, barres chocolatées, chips, etc…), et rester active (activité physique quotidienne comme de la marche, et pour celles qui le peuvent, un sport ne présentant pas de contre-indication pendant la grossesse). A titre indicatif, une prise de poids normale pendant une grossesse varie entre 6 et 16kg, selon l’IMC de la mère avant grossesse.

  • Hydrater et surtout masser le ventre, les hanches, les cuisses et les seins, au quotidien, une à deux fois par jour. Le fait de masser est important. Certaines études recommandent l’utilisation de crèmes à base de Centella asiatica, une plante médicinale qui augmenterait la production de collagène et fibres élastiques. D’autres études relatent les effets de crèmes à base d’acide hyaluronique. On peut par exemple utiliser la crème soin vergetures à base de Centella matin et soir sur les zones à risque.

  • On peut aussi proposer ce mélange sans huile essentielle, hydratant et régénérant :

1

Réalisez le mélange dans un flacon 100 ml.

2

Appliquez matin et soir en massant les zones à risque.

Quels sont les traitements possibles ?

Il n’existe malheureusement aucun traitement qui ne fasse disparaitre totalement des vergetures déjà existantes. Au mieux, les traitements peuvent en améliorer l’aspect et diminuer l’intensité. Toutefois, plus le traitement est entrepris tôt (vergetures encore rouge-violacées) et plus il a de chance de fonctionner.

Les traitements topiques qui ont fait preuve de leur efficacité sont principalement les crèmes à base d’acide rétinoïque (>0,05%) ou trétinoine, ainsi que celles à base d’acide glycolique (20%) et ascorbique (10%). Leur application le soir, au quotidien, pendant 3 à 7 mois, permet une amélioration de 47% de l’aspect des vergetures (à utiliser surtout aux stades précoces).

Les lasers fractionnés et non ablatifs Erbium, et ablatifs CO2 permettent une amélioration, mais variable (50 à 75% d’amélioration), à la fois sur les vergetures rouges et blanches, à raison de plusieurs séances.

Les LED (photobiomodulation) et IPL (traitements lumineux) permettent une amélioration modeste.

Enfin, la microdermabrasion et le microneedling peuvent aussi stimuler la synthèse de collagène localement et améliorer l’aspect (3-4 séances à 1 mois d’intervalle), mais des nouvelles études restent à être faites pour conclure.

Existe-t-il des remèdes naturels aux vergetures ?

A ce jour, aucune étude ne permet de mettre en avant un bénéfice d’une supplémentation orale en acide hyaluronique ou collagène, bien qu’instinctivement on puisse avoir envie de se supplémenter étant donné la physiopathologie. Rien ne l’empêche en tout cas (ces produits sont d’ailleurs disponibles sur le site Aroma-Zone).

Sinon l’essentiel des solutions naturelles se trouve dans la prévention, en massant son ventre et les zones sujettes aux vergetures (haut des cuisses, poitrine, ventre) avec des beurres végétaux ou huiles végétales. Mes soins naturels favoris pour prévenir les vergetures :

Le Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique.  Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies cutanées et conseils peau (@dragatheaoun).

Pour aller plus loin

Bibliographie

1

Clin Dermatol

Salter SA, Kimball AB.

2

Risk factors of striae gravidarum in Chinese primiparous women

Liu L, Huang J, Wang Y, Li Y.

3

Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management

Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J.

4

Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention

Korgavkar K, Wang F.

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