THM : Traitement hormonal de la ménopause

La ménopause marque la fin naturelle de la fertilité chez la femme. Elle correspond à l’arrêt définitif des règles, lié à une baisse graduelle dex taux hormonaux, puis à l'arrêt définitif de la production d’hormones sexuelles par les ovaires. On considère qu’une femme est ménopausée lorsqu’elle n’a plus eu de menstruations depuis au moins 12 mois consécutifs. C’est un moment de transition hormonale important, qui s’accompagne souvent de symptômes physiques et émotionnels très variés, d’intensité différente selon les femmes.

Mieux comprendre le rôle des hormones chez la femme : œstrogènes et progestérone

Les œstrogènes et la progestérone sont deux hormones clés du cycle menstruel et de la santé globale des femmes. Pour comprendre ce qui se passe dans votre corps pendant la ménopause, il est essentiel de vous familiariser avec ces deux hormones :

• Les œstrogènes : elles régulent le développement de la muqueuse utérine, interviennent dans la régulation de la température corporelle, la lubrification vaginale, la densité osseuse ou encore l’élasticité de la peau.

• La progestérone : elle prépare l’utérus à une éventuelle grossesse après l’ovulation et a un effet calmant sur le système nerveux. C'est aussi cette hormone qui est responsable de l'élévation de la température basale après l'ovulation. 

A noter

Pendant la ménopause, la chute de ces hormones peut expliquer de nombreux symptômes : bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, troubles du sommeil, irritabilité, prise de poids ou baisse de libido.

Quel est l'âge moyen de la ménopause ?

La ménopause ne survient pas du jour au lendemain, mais elle tend à se situer entre 45 et 55 ans, avec une moyenne autour de 51 ans. Bien sûr, cela peut varier d’une femme à l’autre selon la génétique, l’hygiène de vie, le stress, ou certains traitements médicaux. La ménopause peut aussi arriver plus tôt (ménopause précoce avant 40 ans) ou être déclenchée artificiellement après une chirurgie ou un traitement médical.

Periménopause et ménopause : quelle différence ?

On confond souvent les deux, et pourtant elles désignent des moments différents :

• La périménopause : c'est la phase de transition qui précède la ménopause. Elle peut durer plusieurs années et s’accompagne de cycles irréguliers, de symptômes hormonaux fluctuants et d’un ressenti parfois déstabilisant. C’est souvent pendant cette période que les symptômes apparaissent.

• La ménopause : elle marque la fin de cette transition : les règles cessent, la fertilité n’est plus, et les taux hormonaux restent bas de manière durable.

Bon à savoir

Même si la ménopause est une étape naturelle, ça ne veut pas dire que vous devez "faire avec". Il existe de nombreuses façons de vous accompagner en douceur pendant cette transition.

Le THM, ou Traitement Hormonal de la Ménopause, est une méthode médicalement encadrée qui consiste à administrer des hormones sexuelles féminines, principalement des œstrogènes et de la progestérone, pour compenser la chute hormonale et pallier aux symptômes. 

Concrètement, comment fonctionne le THM ?

Pendant la ménopause, les ovaires cessent progressivement de produire les hormones qui régulaient jusque-là le cycle menstruel et de nombreuses fonctions corporelles. Le THM vient alors apporter artificiellement ces hormones, à des doses physiologiques (c’est-à-dire proches de ce que le corps produisait avant), pour atténuer les symptômes et prévenir certaines complications à plus long terme comme la perte osseuse par exemple. 

THM : naturel ou pas ?

Le THM n’est pas un traitement "naturel" au sens strict, puisqu’il implique l’administration externe d’hormones. Cependant, les hormones utilisées peuvent être de synthèse (issues de la chimie pharmaceutique), ou bio-identiques (obtenues à partir de sources végétales comme le soja ou l’igname, puis modifiées pour être identiques aux hormones humaines). Ces dernières sont parfois mieux tolérées, mais cela dépend des personnes. Si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant.

Bon à savoir

Les formes de THM varient : comprimés, patchs, gels, ovules vaginaux… Le choix dépend de vos symptômes, de votre âge, de vos antécédents médicaux et de vos préférences personnelles. L'avantage ? Il existe une mode de prise pour chaque besoin. Prenez le temps de les découvrir pour déterminer ce qui vous convient le mieux. 

Le THM n’est pas proposé à toutes les femmes systématiquement, mais il peut véritablement changer le quotidien quand la ménopause s’accompagne de symptômes lourds et difficiles à supporter au quotidien. Voici les principales raisons pour lesquelles on peut envisager un traitement hormonal pendant la ménopause :

Chute rapide des œstrogènes

L’arrêt progressif de l’activité ovarienne entraîne une chute importante des œstrogènes. Or, ces hormones jouent un rôle fondamental dans la régulation de nombreux systèmes. Leur manque soudain fragilise tout cet équilibre, ce qui peut expliquer les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale ou encore les troubles de l’humeur. 

Disparition de la progestérone

Avec l’arrêt de l’ovulation, la production de progestérone cesse également. Cette hormone est essentielle pour calmer le système nerveux, réguler le sommeil et équilibrer les effets des œstrogènes. Son absence peut favoriser l’anxiété, les troubles du sommeil ou encore une sensibilité accrue au stress. 

Bon à savoir

Le corps jaune, formé après l’ovulation, fabrique la progestérone. Après la ménopause, comme on n’ovule plus, il disparaît… et la progestérone aussi.

Réduction de la testostérone

Même si on en parle peu, la testostérone est aussi importante pour vous. Produite par vos ovaires et vos surrénales, elle soutient votre énergie, votre libido et votre masse musculaire. Après la ménopause, elle diminue lentement, ce qui peut contribuer à une baisse du tonus et du désir. 

Moindre sensibilité des récepteurs hormonaux

Avec l’âge, vos cellules deviennent moins réactives aux hormones encore présentes dans votre organisme. Cela signifie que même si vos analyses montrent des taux “corrects”, vos tissus peuvent ne pas bien répondre. 

La période de la ménopause s'accompagne de divers symptômes nous donnant des indications sur les changements physqiues et émotionnels qui surviennent pendant cette transition naturelle. Voici à quoi vous attendre : 

• Bouffées de chaleur : liées à une dérégulation de l’hypothalamus (le centre de contrôle de la température dans le cerveau), les bouffées de chaleur sont un symptôme bien connu.

• Sueurs nocturnes : similaires aux bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes perturbent souvent le sommeil, car le système nerveux autonome devient plus sensible aux variations hormonales. Elles expliquent pourquoi vous vous réveillez peut-être avec des vêtements humides.

• Troubles du sommeil : la baisse de la progestérone, une hormone aux effets calmants, perturbe l’endormissement et la qualité du sommeil profond, ce qui peut entraîner une fatigue importante pendant la journée.

• Fatigue persistante : le sommeil moins réparateur, les variations hormonales et parfois des carences (en Fer, Vitamine D, Magnésium) peuvent accentuer cette sensation d’épuisement.

• Sautes d’humeur : les fluctuations hormonales impactent les neurotransmetteurs comme la sérotonine, qui régulent les émotions. Il est donc tout à fait normal de se sentir irritable et parfois morose pendant cette transition.

• Anxiété : la baisse de progestérone, qui a un effet naturel de type anxiolytique, rend certaines femmes plus sensibles au stress et aux pensées anxieuses.

• Baisse de la libido : la chute des œstrogènes et de la testostérone, hormones impliquées dans le désir sexuel, peut affecter votre libido et affecter votre vie sexuelle.

• Sécheresse vaginale : le manque d’œstrogènes entraîne une diminution de l’hydratation et de l’élasticité des muqueuses génitales. La sécheresse vaginale est donc tout à fait normal en phase de ménopause.

• Douleurs articulaires : les œstrogènes participent à la régulation de l’inflammation et à la santé des tissus conjonctifs, leur chute peut rendre les articulations plus sensibles en entraîner des douleurs plus ou moins prononcées aux genoux, poignets, dos etc.

• Prise de poids : avec la baisse des œstrogènes, le métabolisme ralentit et la répartition des graisses se modifie. Il est donc commun de prendre quelques kilos, notamment au niveau de la sangle abdominale.

• Perte de densité osseuse : les œstrogènes stimulent l’activité des ostéoblastes (cellules qui construisent l’os), leur baisse favorise donc l’ostéoporose. Savoir cela en amont permet de prendre soin de son squelette de manière préventive.

Si vous présentez l'un ou plusieurs de ces symptômes, il se peut que vous soyez en preménopause ou même déjà en période de ménopause. N'hésitez pas à demander conseil à votre professionnel de santé. 

Quels sont les symptômes de la preménopause ?

Les symptômes de la préménopause ressemblent beaucoup à ceux de la ménopause, simplement ils apparaissent souvent plus progressivement. La différence, c’est que vos ovaires fonctionnent encore, mais de manière moins régulière, ce qui crée ces variations hormonales parfois déroutantes. C’est une phase de transition, où votre corps commence doucement à se préparer à la ménopause.

Pour bien comprendre l'action du THM pendant la ménopause, il convient de bien avoir en tête le lien entre le THM et nos hormones. En clair, le Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) agit en compensant la chute naturelle des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone) dans notre corps. Pendant la ménopause, les ovaires cessent progressivement leur production hormonale, ce qui entraîne une série de symptômes inconfortables. Le THM vise à réintroduire, en quantités contrôlées, ces hormones dans le corps pour rétablir un certain équilibre.

Attention

Le THM ne relance pas le cycle menstruel ! Mais il permet de soulager les effets du déficit hormonal de manière ciblée. Ce traitement reste médicalement encadré et doit être personnalisé en fonction de vos besoins propres. 

Pour prendre soin de vous pendant votre ménopause, n'hésitez pas à vous faire accompagner par des spécialistes qui pourront évaluer vos besoins et vous proposer un programme adapté : 

Consultez un spécialiste

Votre gynécologue ou médecin généraliste formé à la ménopause pourra vous aider à mieux comprendre les changements hormonaux en cours et à poser un diagnostic précis. C’est aussi la personne à consulter si vous envisagez un traitement hormonal ou si vos symptômes deviennent trop envahissants.

Faites un bilan hormonal

Un simple bilan sanguin prescrit par votre médecin permet de mesurer vos taux d'œstrogènes, de progestérone, de FSH, ou encore de LH. Cela aide à confirmer si vous êtes en péri-ménopause ou en ménopause, et peut orienter les décisions thérapeutiques selon vos besoins.

Surveillez votre santé osseuse et cardiovasculaire

La chute d'œstrogènes, normale pendant la ménopause, peut fragiliser les os et augmenter le risque cardiovasculaire. C’est pourquoi votre médecin pourra vous proposer des examens complémentaires comme une densitométrie osseuse ou un bilan lipidique, pour adapter au mieux votre prise en charge. 

La ménopause est une phase transitoire pendant la quelle il est essentiel de prendre soin de vous ! Voici nos petites astuces pour vous aider à soulager les symptômes hormonaux tout en douceur et à retrouver équilibre et bien-être au quotidien : 

1. Offrez-vous une cure de Magnésium  : pendant la ménopause, votre corps traverse de grands bouleversements, souvent accompagnés de fatigue, tensions nerveuses ou troubles du sommeil. Le complément Magnésium Triple associe trois formes de magnésium bien assimilées, qui soutiennent votre système nerveux et vous aident à retrouver plus de calme et d'énergie au quotidien. En plus, des taux optimum en Magnésium sont reconnus pour améliorer l'équilibre hormonal chez la femme. 

2. Apaisez les bouffées de chaleur : pour soulager les bouffées de chaleur, rien de tel que l’hydrolat de Sauge sclarée. Plus doux que l’huile essentielle, il soutient naturellement l’équilibre hormonal et aide à apaiser les bouffées de chaleur. Vous pouvez l’utiliser en brume rafraîchissante sur le visage ou le haut du buste, selon vos besoins.

3. Soutenez votre équilibre hormonal : pendant la ménopause, l'équilibre hormonal peut être difficile à maintenir. Il existe toutefois des solutions pour l'améliorer, comme l'huile d'Onagre.  Riche en acides gras essentiels, elle soutient les fonctions hormonales et aide à soulager certains désagréments de la ménopause comme l’irritabilité, la sécheresse de la peau ou les règles irrégulières en périménopause. Prenez-la en cure interne (1 à 2 capsules par jour, selon les recommandations du produit) ou appliquez-la sur la peau pour un effet nourrissant.

4. Redonnez de l’élan à votre énergie : la ménopause est souvent accompagnée d'un manque de tonus. Pour faire le plein d'énergie, nous vous conseillons de vous offrir une cure de Maca. Surnommée "ginseng péruvien", cette plante adaptogène soutient votre vitalité, votre humeur et votre équilibre hormonal. Elle est précieuse quand vous sentez un petit coup de mou, un moral en dents de scie ou une libido en berne. Vous pouvez par exemple incorporer le Maca dans un smoothie (½ à 1 c. à café par jour).

5. Prenez soin de votre peau  : la peau peut devenir plus sèche ou perdre en éclat pendant la ménopause. Pour en prendre soin, nous vous conseillons de tester l’huile végétale de Bourrache.  Riche en acide gamma-linolénique, elle aide à nourrir, régénérer et maintenir l’élasticité de la peau naturellement. Appliquez-la le soir en massage doux sur le visage. Vous pouvez aussi masser quelques gouttes d’huile de soin de Bourrache sur le bas-ventre ou la poitrine une à deux fois par jour, selon vos besoins, pour profiter de ses bienfaits régénérants et soutenants pour l’équilibre féminin.

Bon à savoir

Ces conseils peuvent être de bons coups de pouce pour mieux vivre votre ménopause. Toutefois, ils ne remplacent en rien les recommandations de votre médecin traitant. En cas de doute, n'hésitez pas à consulter pour être accompagnée de manière spécifique et personnalisée. 

Notez que même si les conseils proposés dans cet article se veulent doux et naturels, la prudence s'impose lors de la prise de compléments alimentaires ou de l'utilisation de produits naturels pour soulager les symptômes hormonaux. Demandez toujours conseil à votre professionnel de santé avant de vous lancer dans l'utilisation de solutions alternatives. 

Si vous vous demandez si le THM est fait pour vous, sachez qu’il n’existe pas de réponse toute faite, ni de solution universelle. Chaque femme vit sa ménopause différemment, avec ses ressentis, son histoire, ses besoins. L’essentiel est d’être à l’écoute de votre corps, de ce qu’il vous dit, et de ne pas hésiter à explorer différentes pistes, avec bienveillance et patience. Le bon traitement, c’est celui qui vous aide à retrouver votre équilibre et à vous sentir bien dans votre peau en cette nouvelle phase de votre vie.

Marine est naturopathe spécialisée dans le bien-être de l'enfant et coach en parentalité. Forte de ses 10 ans d'expérience dans l'accompagnement aux familles, elle met aujourd'hui sa passion au service de sa communauté à travers le partage de conseils naturels et bienveillants.