Fromage et grossesse : tout savoir

Les aliments consommés pendant la grossesse sont essentiels, aussi bien pour la santé de la maman que celle du bébé. Les femmes doivent consommer de tous les groupes d’aliments recommandés pour maintenir une alimentation équilibrée répondant aux besoins spécifiques de cette période. Le fromage fait partie du groupe des produits laitiers, indispensable pour leur apport en Calcium, et source de protéines, avec des quantités recommandées d'au moins trois par jour (lait, yaourts, fromages, etc.). Cependant, certains fromages sont interdits aux femmes enceintes. Il s’agit de réduire au maximum le risque d'infection pendant la grossesse, où le système immunitaire de la future maman est plus fragile. D’autre part, certaines bactéries peuvent traverser la barrière placentaire et menacer la santé du fœtus.

En France, nous avons la chance d’avoir une grande diversité de fromages. Certains présentent des risques lors de la grossesse, mais de nombreux autres peuvent être consommés sans problème. Ils contribuent à satisfaire les besoins en Calcium et en protéines, tout en satisfaisant le palais. Il suffit de bien connaître ceux qui sont interdits et autorisés et de savoir comment les consommer.

La consommation de fromage par les femmes enceintes peut présenter un risque en cas de contamination par des bactéries pathogènes, responsables d'infections potentiellement dangereuses pour la mère et /ou l'enfant.

L’infection causée par la bactérie Listeria monocytogenes peut donner de la fièvre, des maux de tête et dans certains cas des problèmes digestifs (nausées, diarrhées et vomissements), voire des troubles neurologiques graves. L’incubation prend de quelques jours à deux mois, mais lors d’une grossesse, elle dure environ un mois. La maladie peut être grave pour la femme enceinte, le fœtus ou le nourrisson. Lors d’une grossesse, l'infection par L. monocytogenes peut ressembler à un simple rhume ou à un état grippal, ce qui la rend non détectée. C’est pourquoi, il est essentiel d’éviter toute consommation d’aliment présentant un risque de contamination, car les conséquences pourraient être importantes pour le bébé (avortement, travail prématuré, naissance avant terme voire risque de septicémie et de problèmes respiratoires après l’accouchement).

Cette infection est provoquée par des bactéries du genre Salmonella, présentes dans les produits laitiers ou des fromages au lait cru ou mal conservés (hors du réfrigérateur ou à des températures non optimales). Les symptômes peuvent être importants, ressemblant à ceux de la gastro-entérite, mais chez la femme enceinte la forme peut être encore plus sévère et entraîner des risques importants (travail et naissance prématurée, décès du fœtus…).

Les fromages au lait cru et notamment ceux à croûte fleurie ou persillée peuvent être contaminés par des souches d’Escherichia coli entérohémorragiques. Les toxi-infections alimentaires qu’elles risquent de provoquer sont dangereuses pour la mère et le bébé.

Les craintes alimentaires sont fréquentes pendant la grossesse. Elles sont cependant, parfois, basées sur des idées reçues ou de fausses croyances. C’est le cas notamment, en ce qui concerne les fromages. Voici quelques réponses pour y voir plus clair entre mythes et réalités.

C'est faux. La majorité des fromages peuvent être consommés sans risque, à condition de respecter certaines règles : types de fromages interdits et /ou mode cuisson avant consommation.

C'est faux. Le lait cru est « naturel », mais il peut être dangereux s’il contient des bactéries pathogènes comme la Listeria ou la Salmonella. Pendant la grossesse, il vaut mieux privilégier les produits pasteurisés, qui sont tout aussi riches en nutriments, mais beaucoup plus sûrs sur le plan bactériologique.

C'est faux. Les fromages râpés vendus en sachet peuvent être contaminés s’ils ont été mal conservés après ouverture. Il est donc conseillé de les consommer rapidement (sous 48 h) et de les cuire avant consommation pour limiter les risques.

C'est faux. Les bactéries peuvent contaminer tout autant la croûte que l'ensemble du fromage s’il est fabriqué à partir de lait cru ou mal conservé. S’il est cuit, il peut être entièrement consommé, avec sa croûte.

C'est faux. La listériose est très rare en France. On recense environ 300 à 400 cas de listériose invasive chaque année, soit une incidence d’environ 5 à 6 cas pour un million d’habitants. Cependant, comme ses conséquences peuvent être graves pour le fœtus, les recommandations alimentaires pour l’éviter sont très strictes par mesure de sécurité maximale.

C'est faux. La toxoplasmose ne peut pas se transmettre via la consommation de fromage. Elle est véhiculée par un parasite (Toxoplasma gondii) présent dans la viande insuffisamment cuite ou les fruits et légumes non lavés ou mal lavés et mangés crus. Les chats qui sortent en extérieur (ou leur litière) peuvent également transmettre le parasite.

Conservez les fromages à une température de 4°C, dans la zone la plus froide du réfrigérateur. Évitez de consommer la croûte. Respectez les dates limites de consommation (DLC). Soyez particulièrement vigilante, en cas de fièvre ou de symptômes grippaux, notamment après l’ingestion d’un aliment à risque, consultez rapidement un professionnel de santé.