L'acné rosacée (ou rosacée) est une affection très courante, touchant préférentiellement les femmes et les peaux claires. Elle peut être très visible et impactante psychologiquement, mais s'accompagne aussi d'une gêne fonctionnelle car elle confère une hypersensibilité à la peau avec parfois des sensations de brûlures (flush) et de bouffées de chaleur.
Nous verrons dans cet article comment elle peut se présenter, quelles sont les principales causes de la rosacée et les facteurs déclenchants les poussées de rosacée. Nous expliquerons aussi les différences entre couperose et acné rosacée. Comment soigner la couperose ? Comment traiter la rosacée ? Nous découvrirons quelles solutions thérapeutiques existent.
Avec un focus sur le Sérum Acide Azélaïque Aroma-Zone, un soin visage très efficace pour prévenir et apaiser l'acné rosacée.
Bien que souvent nommée "acné rosacée", cette affection chronique n'a pas de lien avec l'acné. Encore connue sous le nom de "rosacée" ou "couperose" , elle reflète une affection cutanée très fréquente (plus de 4 millions de personnes en France), qui touche préférentiellement les peaux claires (historiquement, les peuples nordiques) et les femmes autour de la trentaine.
La rosacée peut se révéler très invalidante tant sur le plan physique (sensation de cuisson de la peau, hypersensibilité, etc...) que psychologique. En effet, cette dermatose est très visible sur le visage et véhicule souvent des clichés erronés en rapport avec une consommation excessive d'alcool.
Rougeurs du visage et sensation de chaleur désagréable
Ses principaux symptômes se présentent généralement comme des éruptions chroniques de petits boutons rouges, papules et pustules, sur fond de rougeurs et vaisseaux sanguins dilatés. Elle s'observe par un erythème (rougeur) persistant au centre du visage, sur les joues, le nez, le front, le menton. Les personnes sujettes à la rosacée peuvent également ressentir des sensations de tiraillements, chaleur et impression de brûlures persistantes.
Des poussées sous l'action de facteurs climatiques ou alimentaires
A cet état de rougeur continu, peuvent s'associer des facteurs extérieurs qui viennent déclencher de manière occasionnelle des bouffées de chaleur, brûlures, rougeurs sur tout le visage et picotements. Les variations de températures (passage entre le chaud et le froid, températures très basses ou au contraire très élevées), une nourriture épicée ou encore des produits cosmétiques inadaptés peuvent venir intensifier ces rougeurs.
Evolutions de la rosacée
Son évolution est volontiers chronique, c'est-à-dire qu'il existe des poussées de rosacée et des moments d'accalmie où la peau semble s'apaiser. Certains facteurs déclenchants ont d'ailleurs été listés (cf plus bas). Il n'est malheureusement pas possible de guérir définitivement d'une acné-rosacée, mais on peut la soigner et limiter au maximum les poussées.
Qu'est-ce qui provoque l'acné rosacée ?
Les causes exactes de cette maladie sont encore un peu floues, toutefois il semble clair qu'un défaut de la micro-circulation du visage est en cause ainsi qu'une fragilité des capillaires (petits vaisseaux sanguins). De même un terrain génétique avec antécédents familiaux est très souvent retrouvé. Enfin, l'implication d'un acarien de la peau, le Demodex folliculorum, est discutée, puisque fréquemment trouvé en proportion plus importante chez ces patients.
Rosacée et couperose, les facteurs aggravants
Néanmoins, un certain nombre de facteurs favorisants les poussées de rosacée sont déjà bien établis :
Les variations climatiques brutales (passage du chaud au froid et inversement), ainsi que l'exposition au vent, au froid mais aussi au soleil,
L'exposition à la chaleur, notamment dans les saunas et hammams,
La consommation de boissons chaudes ou d'aliments épicés (entraînant une sensation de chaleur)
Le stress et les émotions fortes
L'application de crèmes à la cortisone sur le visage, de manière inadaptée.
La consommation d'alcool
Comment traiter la rosacée ?
La rosacée se traite classiquement selon son stade :
Aux stades de rougeurs, les traitements physiques chez un dermatologue, notamment par laser, sont souvent préconisés et très efficaces. Toutefois ils sont onéreux et parfois un simple maquillage (avec des crèmes teintées vertes pour diminuer les rougeurs) peut déjà améliorer le teint.
Aux stades de papule-pustules, des traitements systémiques internes, basés essentiellement sur des antibiotiques (famille des cyclines) sont souvent prescrits, mais avec les potentiels effets secondaires qu'on leur connaît (surtout sur la flore digestive et vaginale). Parfois il est prescrit de l'isotrétinoïne orale, traitement lourd qu'on peut prescrire en cas d'acné sévère, et qui donne de bons résultats dans les rosacées, mais au détriment d'une prise en charge complexe (bilans sanguins réguliers, impossibilité de tomber enceinte sous traitement, effets secondaires à type de sécheresse, etc...) Des crèmes ou gel, à visée antibactérienne sont également proposés. Mention spéciale pour les topiques à base d'Acide Azélaïque, que nous détaillerons un peu plus bas !
Comment soigner l'acné rosacée naturellement ?
Plusieurs solutions naturelles ont prouvé leur efficacité pour atténuer, prévenir et soulager les symptômes et l'apparition d'acné rosacée et de couperose.
Huile essentielle d'Hélichryse italienne
Avec ses propriétés fluidifiante, tonique circulatoire et anti-inflammatoire, elle diminue la stagnation du sang dans les vaisseaux dilatés et renforce la tonicité des petits vaisseaux (capillaires sanguins) tout en apaisant les rougeurs et l’aspect œdémateux.
Huile essentielle de Camomille allemande (ou Matricaire)
Riche en chamazulène et en oxydes de bisabolol à l'action anti-inflammatoire, elle va apaiser, calmer l’inflammation des tissus, décongestionner la peau et faciliter la réparation des lésions de la rosacée.
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Huile végétale de Calophylle inophyle
Circulatoire et réparatrice, cette huile végétale est riche en actifs toniques, antioxydants et cicatrisants puissants. L'huile végétale de Calophylle inophyle est connue pour ses vertus circulatoires et pour ses effets réparateurs sur les peaux abîmées. Elle complète idéalement les synergies d'huiles essentielles contre la couperose et la rosacée, vues plus haut. Riche et visqueuse, elle peut être diluée dans une huile plus fluide, comme le macérât huileux de Calendula, pour en faciliter la pénétration;
Huile végétale de Lentisque de Kabylie
Décongestionnante, elle va apaiser et réparer les peaux sèches ou sujettes aux rougeurs et calmer les irritations.
Sérum visage concentré Niacinamide 10%, Cuivre & Zinc
Il diminue l'inflammation et les rougeurs, tout en favorisant la cicatrisation et la pureté de la peau.
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Sérum concentré d'Acide hyaluronique
Soulage les inconforts et la déshydratation de la peau et hydrate en profondeur et sans agresser l'épiderme. Il participe à restaurer la barrière cutanée altérée.
Sérum concentré Acide azélaique 10%
il normalise la flore cutanée et apaise les rougeurs, calme l'état inflammatoire de la peau tout en favorisant une bonne hydratation cutanée.
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Exemple de routine anti-rougeurs et apaisante pour les peaux sujettes à la couperose et à la rosacée
Le matin, nettoyez délicatement votre peau avec un hydrolat d'Hélichryse italienne ou de Calendula imbibé sur un coton ou une lingette lavable.
Appliquez quelques gouttes du Sérum concentré d'Acide Hyaluronique sur l'ensemble du visage, suivi de quelques gouttes d'Elixir floral de Camomille romaine ou d'une crème anti-rougeurs.
Appliquez ensuite un fluide solaire si vous vous exposez aux UV.
Le soir, démaquillez votre visage délicatement avec une l'Eau micellaire au Concombre BIO & Acide Hyaluronique ou un démaquillant adapté aux peaux réactives, comme le démaquillant solide Jojoba & Calendula.
Apaisez votre visage avec un hydrolat d'Hélichryse italienne, Calendula ou Camomille romaine.
Appliquez quelques gouttes du Sérum concentré Acide Azélaïque 10% puis, massez quelques gouttes d'huile végétale de Calophylle diluée dans une huile d'Amande douce ou dans du macérat huileux de Calendula, avec une ou deux gouttes d'huile essentielle d'Hélichryse, sur l'ensemble du visage.
Le nouveau Sérum concentré Acide Azélaïque 10% peut tout à fait entrer dans les routines pour peaux sujettes à l'acné rosacée.
D'origine 100% naturelle, il possède des propriétés anti-inflammatoires et anti bactériennes. Il a également un pouvoir kératolytique qui va lisser la peau en douceur et désobstruer les pores. Enfin, il va réguler l'excès de sébum s'il y en a.
Il est composé d'Acide Azélaïque à 10%, mais aussi d'Acide Hyaluronique à l'action hydratante et d'Acide Salicylique végétal purifiant. Il convient aussi bien aux peaux acnéiques qu'aux peaux faisant de la rosacée et aux teints ternes et sujets aux rougeurs.
Outre les propriétés antibactériennes, équilibrantes, kératolytiques et anti-inflammatoires de l'Acide Azélaique, la Silice présente dans la formule apporte ses propriétés absorbantes du sébum et laisse la peau matifiée et veloutée.
L'Acide Hyaluronique procure une hydratation en profondeur et soulage les peaux sensibles, leur amenant le confort dont elles ont besoin.
Enfin, l'Acide Salicylique végétal, extrait d'écorce de Saule noir, a des propriétés anti-microbiennes et kératolytiques, qui complètent l’action purifiante de ce sérum.
Un avantage notable est aussi l'innocuité de ce Sérum chez les femmes enceintes ou allaitantes, alors que la plupart des autres traitements de la rosacée sont contre-indiqués pendant cette période.
De même ce produit n'est pas photosensibilisant, il est donc possible de l'appliquer le matin sans crainte.
Conseils d'application :
sur peau nettoyée et séchée
appliquez une à deux pressions de produit sur l'ensemble du visage, matin et/ ou soir
puis appliquez ensuite votre routine hydratante / solaire etc...
Les peaux sujettes à l'acné rosacée sont à considérer comme des peaux sensibles, et bien souvent sèches.
Aussi, voici quelques conseils pour adapter vos soins :
Préférez un nettoyage doux, sans éponge mais à la main, maximum deux fois par jour, à l'aide d'un nettoyant de type Eau micellaire au Concombre BIO & Acide Hyaluronique ou avec la.
Evitez les gommages de toute sorte ainsi que les peelings,
Hydratez la peau matin et soir avec une crème adaptée aux peaux sensibles comme la Crème à tout faire BIO, et si besoin n'hésitez pas à appliquer en "cataplasme" un masque hydratant une à deux fois par semaine le soir
Appliquez une protection solaire par dessus votre crème hydratante chaque matin, et renouvelez deux à trois fois par jour si vous êtes exposé(e) tout au long de la journée.
Compte tenu des facteurs favorisants les poussées, un mode de vie et une hygiène de vie adaptés permettent de diminuer naturellement la fréquence et l'intensité des poussées (je rappelle que malheureusement, à ce jour, aucun traitement ne permet de guérir définitivement d'une rosacée):
Evitez la consommation d'alcool et de produits épicés
Evitez autant que possible les variations de température et l'exposition à la chaleur intense (hamac, sauna, bains de vapeur, etc...)
Protégez votre peau du soleil (chapeau, lunettes, etc...) et appliquez une crème solaire spf50, pour peaux sensibles de préférence
Evitez les gommages cutanés ou masques irritants, et préférez une routine visage adaptée aux peaux intolérantes ou sensibles.
Enfin, n'hésitez pas à consulter un(e) naturopathe pour prendre soin de votre foie via une alimentation adaptée. En effet, un foie en bonne santé favorisera une bonne circulation sanguine et participera à prévenir la fragilité vasculaire.
Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique sur peaux noires et métisses. Son expertise repose sur plusieurs années de pratique aux Antilles et en Guyane. Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies cutanées et conseils peau (@dragatheaoun).
Comment reconnaître l'acné rosacée ?
Les différentes formes d'acné rosacée
Stade 1 : rougeurs fugaces, durant quelques minutes, les fameux "flush", principalement sur les joues et le nez, souvent accompagnées d'une sensation de cuisson.
Stade 2 : dit "couperose", rougeurs et vaisseaux dilatés appelés télangiectasies, de manière quotidienne et permanente. L'atteinte des joues et la plus fréquente, le nez, le menton et le front peuvent aussi être impactés.
Stade 3 : papules (boutons rouges) et pustules (boutons à tête blanche) peuvent apparaître sur fond de rougeurs. Il n'est pas associé de lésions rétentionnelles de type comédons ou microkystes, à l'inverse de l'acné classique.
Stade 4 : la peau est épaissie, rouge, boursouflée et gonflée. Les joues, le front, le menton sont souvent touchés. Dans les cas les plus impactants, il peut y avoir un rhinophyma (communément appelé nez "en chou-fleur"), qui peut être très difficile à traiter.
Les stades ne se suivent pas de manière linéaire et il est possible de passer de l'un à l'autre de façon imprévisible.
La rosacée oculaire
A noter à part, la rosacée oculaire, qui concerne 30 à 50% des rosacées cutanées, peut précéder de plusieurs années les symptômes cutanés. Elle peut toucher aussi bien la cornée (kératite), que la conjonctive (conjonctivite, sensation de sable dans les yeux, sensation de corps étranger dans l'œil et d'œil sec), ainsi que les paupières (chalazions, paupières rouges et gonflées, etc...). Elle nécessite un avis et un suivi ophtalmologique.