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Dermite séborrhéique du cuir chevelu : traitement naturel

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Acné et grossesse par le dr Aoun

 

ARTICLE REDIGE PAR LE DR AOUN, DERMATOLOGUE 

La dermite séborrhéique est une affection assez courante, touchant 1 à 3% des français, principalement les adultes jeunes (20-40 ans). Dans cet article nous verrons comment elle se présente, à quoi elle est due, et quelles sont les différentes options thérapeutiques. Vous découvrirez aussi quelles sont les solutions naturelles pour soulager la dermite séborrhéique du cuir chevelu.

Le Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique.  Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies... 

Dermite séborrhéique, comment la reconnaître ?

La dermite séborrhéique du cuir chevelu se présente sous la forme de squames ou pellicules plus ou moins grasses, sur le cuir chevelu, avec pour zones de prédilection la lisière frontale, le pourtour des oreilles (et parfois même la conque et le conduit auditif externe), et parfois le visage lui-même, notamment le front et la zone T (sourcils, nez et sillons nasogéniens). Ces zones sont généralement les plus riches en sébum. Chez les hommes on peut aussi observer une atteinte au niveau du sternum.

Sur peaux claires, les plaques peuvent être accompagnées de rougeurs, tandis que sur peaux foncées il existe volontiers une dépigmentation associée. Dans presque tous les cas, un prurit est signalé (des démangeaisons).

Le diagnostic est clinique, et parfois il est difficile de faire la distinction avec un psoriasis du cuir chevelu débutant, surtout si la rougeur est peu présente, un eczéma ou une teigne du cuir chevelu. Dans ces cas, l’atteinte concomitante d’autres zones du corps, un éventuel terrain atopique, l’évolution et un prélèvement mycologique de squames permettent d’orienter le diagnostic.

Dermite séborrhéique du cuir chevelu : quelles sont ses causes ?

La dermite séborrhéique, tout comme le Pityriasis versicolor, est considérée comme une mycose, dûe à la multiplication d’une levure, présente de manière normale dans notre flore commensale cutanée (microbiote cutané), du genre Malassezia. Chez certaines personnes, ce microbiote est altéré (mode de vie, stress, antibiotiques, etc…) et cette levure prolifère anormalement. Toutefois il ne s’agit pas d’une maladie contagieuse mais bien d’une sorte d’hypersensibilité de la peau à la présence anormale en nombre de ce champignon.

Des facteurs favorisant l’altération du microbiote cutané sont souvent retrouvés, comme des soins agressifs du cheveu et cuir chevelu : défrisage chimique, lissage, assèchement excessif, etc… La dermite séborrhéique est donc d’autant plus fréquente dans les populations afro-caribéennes, plus sujettes à ce type de pratiques cosmétiques.

De même l’application récurrente de produits gras ou occlusifs (comme la vaseline, communément appliquée sur cheveux crépus) peuvent parfois favoriser cette pathologie.

Les bons geste pour soulager la dermite séborrhéique du cuir chevelu

Dans la mesure où les récidives sont très fréquentes, on peut presque considérer qu’il s’agit d’une dermatose chronique et que le traitement se fait en deux étapes : d’abord un traitement d’attaque, puis un traitement d’entretien de quelques mois, afin de limiter la fréquence et l’intensité des rechutes.

Classiquement, des shampoings anti-fongiques sont à appliquer sur plusieurs jours ou semaines, puis un relais avec des lotions ou shampoings plus doux est préconisé. Parfois, si les poussées sont très gênantes (notamment prurit et squames), des lotions, gels ou mousses à la cortisone peuvent être prescrits pour soulager les symptômes, voire des kératolytiques.

Dans certains cas d’atteintes faciales, des inhibiteurs de calcineurines topiques permettent de calmer rapidement les symptômes et d’en limiter les récidives.

Enfin, des changements d’habitudes dans le mode de vie peuvent parfois s’avérer utiles (arrêt de l'application d’émollients gras et occlusifs, amélioration de l’alimentation, gestion du stress, etc…).

Dermite séborrhéique : traitement naturel

L’objectif est d’hydrater le cuir chevelu sans le surcharger en corps gras occlusifs, et d’éliminer en douceur les pellicules. Une action anti-inflammatoire, astringente et anti-fongique est souvent aussi utile.

Dermite séborrhéique du cuir chevelu : quel shampoing ?

Pour cela, on peut utiliser le shampoing neutre à l’hydrolat de tilleul, dans le lequel on ajoute des agents kératolytiques et anti-inflammatoires (acide salicylique végétal, urée et Algo’zinc) et des huiles essentielles à visée apaisante et anti-fongique comme les huiles essentielles bio de Géranium d’Egypte, Tea tree, Lavande aspic et Lavande fine.

Pour hydrater le cuir chevelu, on peut ensuite réaliser une lotion à base de gel d’Aloe vera, d’huile essentielle de Tea tree ou Palmarosa, et d’huile végétale de Nigelle ou de Jojoba ainsi que d’actifs : acide salicylique, urée, ou  zinc.

Enfin, il est tout à fait possible de continuer ses soins habituels des cheveux, en appliquant un masque capillaire, l’huile de soin cheveux ou des soins hydratants en prenant soin de ne pas les étaler sur le cuir chevelu mais uniquement sur les longueurs et pointes.

Traitements naturels utiles pour apaiser la dermite séborrhéique du cuir chevelu

L’acide salicylique végétal est extrait d’écorces de saule noir. Il possède des propriétés kératolytiques, c’est-à-dire « lissantes », en stimulant l’élimination des peaux mortes et le renouvellement cellulaire, très intéressantes pour soulager la dermite séborrhéique du cuir chevelu.

De même, l’urée offre des propriétés kératolytiques et hydratantes, permettant ainsi d’hydrater le cuir chevelu sans graisser, et d’exfolier les pellicules en douceur.

Le zinc quant à lui (contenu dans l’actif Algo’zinc) est anti-inflammatoire et apaisant. Il permet également de réguler le sébum et de purifier la peau, en agissant notamment sur Malassezia.

L’huile végétale de Nigelle (cumin noir) possède des propriétés apaisantes, réparatrices et antioxydantes. Celle de Jojoba potentialise l’hydratation apportée par le gel d’Aloe vera et régule la production de sébum.

Enfin, l’huile essentielle de Tea Tree est antifongique, purifiante, assainissante et anti-inflammatoire.

Personnaliser son gel d’Aloe vera pour apaiser la dermite séborrhéique

 
Pour un soin de 30 ml :
  • un flacon de 30 ml de gel d’Aloe vera
  • 30 gouttes d’acide salicylique végétal
  • 10 gouttes d’huile essentielle de Tea Tree
  • 1,5 ml d’huile de Nigelle

Appliquez une fois par jour sur l'ensemble du cuir chevelu et massez légèrement, sans rincer.

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Personnaliser son shampoing pour apaiser la dermite séborrhéique

 
Pour un shampoing de 250 ml :
  • un flacon de 250 ml de base shampoing neutre bio
  • 10 ml d’acide salicylique végétal
  • 43 gouttes d’huile essentielle de Géranium d'Egypte bio

Réalisez un shampoing une à deux fois par semaine, en insistant sur le cuir chevelu. Rincez abondamment après avoir laissé poser votre shampoing quelques minutes.

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Les gestes à adopter pour lutter contre la dermite

Évidemment, l’éviction ou la limitation des soins agressifs du cuir chevelu est préconisée. De même, des shampoings trop fréquents assèchent le cuir chevelu et ne permettent pas au microbiote cutané de se restaurer : deux shampoings par semaine semble un rythme optimal (ou un par semaine pour les cheveux crépus).

Bibliographie

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Saxena R, Mittal P, Clavaud C, Dhakan DB, Hegde P, Veeranagaiah MM, Saha S, Souverain L, Roy N, Breton L, Misra N, Sharma VK. Comparison of Healthy and Dandruff Scalp Microbiome Reveals the Role of Commensals in Scalp Health. Front Cell Infect Microbiol. 2018 Oct 4;8:346. doi: 10.3389/fcimb.2018.00346. PMID: 30338244; PMCID: PMC6180232.

Tao R, Li R, Wang R. Skin microbiome alterations in seborrheic dermatitis and dandruff: A systematic review. Exp Dermatol. 2021 Oct;30(10):1546-1553. doi: 10.1111/exd.14450. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34415635.

 

Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1;74(1):125-30. PMID: 16848386.

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