Le contour inférieur de l’œil est l’une des zones les plus fragiles du visage. Sa peau est particulièrement fine — environ cinq fois plus que celle du reste du visage —, pauvre en glandes sébacées, en collagène et en élastine. Autrement dit : une peau peu protégée, très perméable, et donc sujette aux irritations, aux inflammations et aux déséquilibres cutanés.
Les plaques rouges qui y apparaissent peuvent avoir des origines très variées, souvent entremêlées. En voici les causes principales :
Réactions allergiques
Lorsqu’un allergène entre en contact avec la peau — pollens, poussières, acariens, cosmétiques mal tolérés ou collyres ophtalmiques —, le système immunitaire réagit par une inflammation locale. Le contour des yeux, très exposé et peu protégé, rougit alors rapidement. Ces allergies peuvent s’accompagner de démangeaisons, de larmoiements, de gonflement ou de petits boutons. La peau devient plus réactive à chaque exposition répétée, ce qui aggrave les symptômes si l’allergène n’est pas identifié.
Conjonctivite
Il s’agit d’une inflammation de la conjonctive (la membrane qui tapisse l’intérieur des paupières). Elle peut être d’origine virale, bactérienne, allergique ou irritative. Elle provoque une rougeur au niveau du blanc de l’œil, mais aussi un larmoiement abondant, des démangeaisons, voire une sensation de brûlure. En frottant, on irrite mécaniquement la peau autour des yeux, ce qui explique que des plaques rouges apparaissent aussi sous l’œil. C’est un cercle vicieux courant.
Blépharite
Cette affection touche le bord des paupières. Elle est souvent chronique, et se manifeste par une rougeur persistante du contour de l’œil, des paupières gonflées, une sensation de brûlure, voire la présence de petites croûtes à la racine des cils. Des micro-organismes comme Demodex folliculorum, naturellement présents sur la peau, peuvent proliférer de manière excessive, perturbant le fonctionnement des glandes de Meibomius. Résultat : une inflammation difficile à apaiser sans avis médical.
Eczéma des paupières
Très fréquent, l’eczéma est une réponse inflammatoire de la peau à une agression (allergène ou irritant). Lorsqu’il touche les paupières, il se manifeste par des plaques rouges, des démangeaisons intenses, une sécheresse localisée et parfois un léger œdème. Il peut s’agir d’un eczéma de contact (réaction à un cosmétique, une crème ophtalmique ou un shampoing, voire des allergènes manuportés comme un vernis à ongle, ou aéroporté comme une bougie parfumée ou des parfumeurs d'ambiance) ou d’un eczéma atopique sur terrain sensible. Dans tous les cas, gratter aggrave les lésions, et seule une approche douce permet de retrouver l’équilibre.
Fatigue oculaire et stress
Le manque de sommeil, les tensions accumulées ou la surexposition aux écrans entraînent un ralentissement de la microcirculation et une fatigue oculaire. Cela favorise l’apparition de rougeurs sous les yeux, accentuées par le frottement, les clignements rares ou l’irritation visuelle. Ce n’est pas une cause pathologique à proprement parler, mais un terrain propice à l’irritation si la peau est déjà fragilisée.
Le mot de la Dermatologue
Et si c'était une dermatomyosite ?
"Dans de rares cas, l'atteinte rosée, voire violacée des paupières, peut orienter vers une dermatomyosite. Cette affection rare peut provoquer l'apparition de plaques sur la peau, et surtout une atteinte inflammatoire des muscles, qui perdent leur force. Elles peuvent être auto-immunes, ou paranéoplasiques. Si des rougeurs des paupières persistent, mieux vaut donc consulter un spécialiste."
Dr Agathe Aoun - Dermatologue et vénérologue