L’eczéma des paupières n’est pas d’origine psychosomatique, même si le stress peut jouer un rôle aggravant. Il s’agit le plus souvent d’une réaction cutanée liée à un contact, direct ou indirect, avec une substance irritante ou allergisante. Les symptômes peuvent apparaître rapidement, quelques heures après l’exposition, ou de façon différée, plusieurs jours plus tard.
Le contact direct
Le contact direct concerne les produits ou objets appliqués ou utilisés à proximité immédiate des yeux. Les cosmétiques pour le visage ou le maquillage, les lentilles de contact, certains shampoings ou encore les collyres peuvent provoquer une réaction sur la peau très fine des paupières, particulièrement sensible aux agressions extérieures.
Le contact indirect
Dans ce cas, la substance en cause n’est pas appliquée directement sur les paupières. Elle peut provenir de l’environnement, comme les parfums diffusés dans l’air, les pollens ou les poils d’animaux. Le contact peut également se faire indirectement, par l’intermédiaire des mains : vernis à ongles, crèmes ou produits de soin peuvent alors se déposer sur les paupières quand on se frotte les yeux.
La dermatite atopique
Les démangeaisons des paupières ne sont pas toujours liées à un eczéma de contact. Chez certaines personnes, l’eczéma s’inscrit dans un terrain atopique. La barrière cutanée est alors naturellement plus fragile, rendant la peau hypersensible et plus réactive aux agressions extérieures, même en l’absence de contact allergisant identifié.
La dermatite d’irritation
Une irritation mécanique peut également être en cause. Les frottements répétés des yeux, notamment en cas de fatigue ou d’allergie, fragilisent la peau des paupières et peuvent déclencher rougeurs, démangeaisons et inconfort.
L’eczéma par procuration
L’eczéma des paupières peut aussi être déclenché indirectement par une autre personne. Une substance allergisante présente sur les cheveux, les mains ou la peau d’un proche peut être transférée par contact. C’est le cas, par exemple, d’une teinture capillaire, d’un vernis à ongles ou de certains produits de toilette.