La chaleur
En été, l’augmentation de la température extérieure suffit parfois à favoriser un gonflement léger des pieds et des chevilles. Chez certaines personnes, ce phénomène reste discret. Chez d’autres, il devient nettement visible dès que les journées sont chaudes ou après quelques heures passées dehors. La chaleur est alors la cause la plus immédiate, ou au moins le facteur qui rend le problème plus perceptible.
La station debout ou assise prolongée
Rester immobile pendant longtemps favorise aussi le gonflement. Les muscles du mollet jouent normalement un rôle de pompe pour aider le sang veineux à remonter. Quand cette pompe musculaire fonctionne peu, le liquide a davantage tendance à stagner dans les membres inférieurs. Ce mécanisme est classique après une longue journée debout, un trajet en voiture ou un voyage en avion.
L’insuffisance veineuse
Certaines personnes ont un retour veineux moins efficace. On parle alors d’insuffisance veineuse, c’est-à-dire d’une difficulté des veines à faire remonter correctement le sang vers le cœur. La chaleur peut accentuer ce terrain et majorer la sensation de jambes lourdes, ainsi que des pieds et des chevilles qui gonflent. Dans ce cas, la chaleur ne fait pas tout. Elle révèle ou accentue une fragilité circulatoire déjà présente.
La grossesse
Pendant la grossesse, le gonflement des pieds et des chevilles est fréquent, surtout au fil des mois et en fin de journée. L’augmentation du volume sanguin, les modifications hormonales et la pression exercée sur le retour veineux y participent. La chaleur peut majorer cet inconfort. Lorsque le gonflement reste progressif et modéré, il est souvent banal. En revanche, une augmentation soudaine ou marquée demande davantage d’attention.
Certains médicaments
Plusieurs médicaments peuvent favoriser un œdème des pieds ou des chevilles. Le NHS cite notamment certains traitements antihypertenseurs, les contraceptifs, les traitements hormonaux, certains antidépresseurs ou encore les corticoïdes. Dans cette situation, la chaleur peut rendre le gonflement plus visible, sans en être nécessairement la cause principale.
Le lymphœdème
Le lymphœdème correspond à une accumulation de liquide liée à une anomalie du système lymphatique, c’est-à-dire du réseau qui participe au drainage des liquides dans l’organisme. Le gonflement est alors souvent plus persistant, parfois plus asymétrique, et ne se résume pas à un simple inconfort estival. Cette situation relève d’une prise en charge spécifique.
Certaines maladies
Des pieds qui gonflent peuvent aussi être associés à une maladie cardiaque, rénale, hépatique, thyroïdienne ou à d’autres troubles généraux. Dans ces cas, la chaleur peut accentuer le symptôme, mais n’en constitue pas la cause de fond. C’est pourquoi un gonflement persistant, inhabituel ou associé à d’autres signes doit être évalué avec recul.