Le mal de gorge apparaît généralement lorsqu’une agression extérieure ou intérieure provoque une inflammation de la muqueuse pharyngée. Plusieurs causes peuvent être à l’origine de cette irritation.
Dans la majorité des cas, il s’agit d’une infection virale. Les virus respiratoires comme les rhinovirus, les coronavirus saisonniers ou encore le virus influenza, responsable de la grippe, sont très souvent impliqués. Ces agents pathogènes fragilisent la muqueuse et déclenchent une réponse inflammatoire, ce qui provoque les douleurs et picotements ressentis.
Il arrive aussi que le mal de gorge soit dû à une infection bactérienne. Les plus connues sont les angines causées par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. Elles nécessitent parfois un traitement antibiotique, car elles peuvent être plus intenses et entraîner des complications si elles ne sont pas prises en charge correctement.
Les allergies constituent une autre cause fréquente d’irritation. L’exposition aux pollens, aux acariens ou encore à la poussière déclenche une réaction immunitaire excessive qui enflamme la gorge de manière répétée et chronique, même en l’absence d’infection.
Dans certains cas, la sécheresse buccale peut accentuer l’irritation. Celle-ci survient notamment en hiver, lorsque le chauffage assèche l’air ambiant, ou encore comme effet secondaire de certains médicaments. Une gorge insuffisamment humidifiée devient plus vulnérable aux agressions.
Le reflux gastro-œsophagien peut également être en cause. Lorsque l’acide gastrique remonte dans l’œsophage, il irrite les parois de la gorge et entraîne des douleurs, souvent plus marquées la nuit ou au réveil.
Enfin, chez la femme enceinte, la muqueuse est particulièrement sensible. Les modifications hormonales et la baisse physiologique des défenses immunitaires pendant la grossesse rendent la gorge plus vulnérable aux infections et aux irritations.
Lorsqu’une douleur à la gorge persiste au-delà de quelques jours, qu’elle s’accompagne d’une fièvre élevée ou qu’elle entraîne des difficultés importantes à avaler, une consultation médicale est indispensable.