Changements hormonaux
Lors d'une grossesse, on constate une augmentation rapide des hormones de grossesse, en particulier la hCG (gonadotrophine chorionique humaine), sécrétée par le placenta. Cette hormone atteint son pic au cours du premier trimestre et coïncide généralement avec la période où les nausées sont les plus intenses. La hCG ne déclenche pas directement la nausée, mais elle est fortement corrélée à son apparition car elle stimule la production d’œstrogènes, qui ralentissent le transit digestif, accentuant la sensation de lourdeur et les nausées.
De même, le GDF15 (Growth Differentiation Factor 15) est une protéine de la famille des cytokines TGF-β (Transforming Growth Factor-beta), impliquée dans divers processus physiologiques, notamment au cours de la grossesse. Au-delà de son rôle dans la régulation de l’appétit, cette molécule contribuerait également à renforcer la tolérance immunitaire maternelle, en aidant le système immunitaire de la mère à ne pas rejeter le fœtus. Lorsque le GDF15 se fixe à son récepteur spécifique GFRAL, situé dans l’area postrema du tronc cérébral, il déclenche une cascade de signaux neuronaux. Cette activation induit des réponses réflexes telles que la nausée, la perte d’appétit et parfois le vomissement. Ces effets sont particulièrement marqués chez les femmes enceintes présentant une sensibilité supérieure au GDF15, ce qui peut contribuer à des symptômes importants, notamment dans les cas d’hyperémèse gravidique.
Modification de l'odorat
Le renforcement de l’odorat (hyperosmie) est très courant au premier trimestre. Ce phénomène peut amplifier la sensibilité à certaines odeurs, qui peuvent être perçues comme agressives, et déclencher des nausées.
Fatigue généralisée
Les changements physiologiques importants qui ont lieu durant une grossesse mobilisent une grande partie de l'énergie de la femme enceinte. Les changements physiologiques importants qui ont lieu durant une grossesse mobilisent une grande partie de l'énergie de la femme enceinte. L’augmentation rapide de la progestérone, hormone à l’effet sédatif, peut accentuer cette sensation de lenteur et de somnolence. Dans un même temps, le volume sanguin augmente, le rythme cardiaque s’accélère, sur le plan émotionnel, les fluctuations hormonales, l’anxiété liée à la grossesse peuvent venir amplifier cette fatigue physique. Cette fatigue peut majorer les nausées.