Pityriasis versicolor : le soulager au naturel

Le Pityriasis versicolor se présente sous forme de plaques planes finement squameuses (c’est-à-dire qui pèlent), plus claires (surtout sur peaux mates ou foncées) ou couleur chamois (surtout sur peaux claires).

Les localisations classiques du pityriasis versicolor sont le dos, le tronc et parfois le visage. Habituellement ça ne gratte pas et l’évolution est relativement lente. En revanche, les récidives peuvent être fréquentes. L'apparaition du pityriasis versicolor sur le visage est plus rare.

Le pityriasis versicolor apparaît souvent après une forte exposition solaire, et est plus fréquent dans les pays chauds et humides, ou en saison estivale.

Le diagnostic est la plupart du temps clinique et ne nécessite pas de prélèvement particulier, toutefois si l’on fait un prélèvement cutané superficiel, on retrouve un champignon de type levure Malassezia Furfur dans la majorité des cas.

Le Pityriasis versicolor est considéré comme une mycose, il est dû à la multiplication d’une levure, présente de manière normale dans notre flore commensale cutanée (microbiote cutané), du genre Malassezia. Chez certaines personnes, ce microbiote est altéré (mode de vie, stress, antibiotiques, etc…) et cette levure prolifère anormalement, toutefois il ne s’agit pas d’une maladie contagieuse mais bien d’une sorte d’hypersensibilité de la peau à la présence anormale en nombre de ce champignon. Le pityriasis versicolor n'est donc pas contagieux. 

Pityriasis versicolor sur peau noire : La dépigmentation cutanée, transitoire, visible sur peaux foncées, serait peut-être due à la production d’acide dicarboxylique par Malassezia, toxique pour les mélanocytes, cellules produisant le pigment cutané. 

De même l’application récurrente de produits gras ou huileux sur le corps peut parfois favoriser cette pathologie, ainsi que la transpiration excessive (parfois majorée par le port de vêtements synthétiques) et les milieux humides et chauds (d’où la présence de cas plus nombreux aux Antilles qu’en Europe).

Classiquement, des savons ou lotions anti-fongiques sont suffisants, à appliquer sur plusieurs jours ou semaines. Parfois, et surtout en cas d’extension majeure ou de résistance, un traitement antifongique systémique par comprimés peut être indiqué. Enfin, dans les cas très récidivants, un traitement d’entretien (topique ou systémique) peut être prescrit.

Il est à noter qu’une fois le traitement fini, les taches peuvent mettre du temps (plusieurs semaines voire mois) à disparaître (notamment les taches claires, fréquentes sur peaux foncées) : dans ce cas, une exposition solaire quotidienne (quinzaine de minutes, au soleil du matin ou de fin d’après midi, sans protection solaire) permet d’accélérer la re-pigmentation.

Enfin, des changements d’habitudes dans le mode de vie peuvent parfois s’avérer nécessaires (arrêt de l'application d’émollients gras, amélioration de l’alimentation, etc…).

Le fait d’hydrater la peau avec des gels plutôt que des crèmes ou huiles/beurres (y compris l’éviction d’huiles solaires), limite les récidives.

Un des autres avantages est la possibilité d’y ajouter des actifs kératolytiques et anti- inflammatoires comme l’acide salicyliqueet lezinc

Le pityriasis versicolor n’est pas contagieux, il s’agit vraiment d’une hypersensibilité cutanée propre à chacun. Donc pas de risque à partager ses serviettes de toilette ou de plage!

Pour limiter au maximum les récidives et tenter de restaurer au mieux son microbiote cutané, voici quelques conseils pratiques :