Cruralgie : quels mouvements à éviter au quotidien ?

Le nerf crural (ou fémoral) est un nerf qui prend naissance dans les vertèbres lombaires L2, L3 et L4. Il s’insère dans le psoas, contourne la hanche, passe près de l’aine, puis longe la face antérieure de la cuisse jusqu’à l’intérieur du genou. C’est un nerf mixte. Cela signifie qu’il assure un rôle moteur et sensitif. Il est impliqué dans les mouvements de flexion et d’extension de la hanche, de la cuisse et du genou. Il permet également de transmettre la sensibilité de la face avant de la cuisse.

Une cruralgie ou névralgie crurale est une névralgie lombaire à l’origine d’une inflammation du nerf crural. Celui-ci peut être comprimé ou irrité au niveau de la colonne vertébrale, ce qui provoque d’intenses douleurs le long de son trajet ou sur certains segments. Le plus souvent, la douleur se situe sur l’avant de la cuisse et compromet la mobilité. La cruralgie peut être aiguë ou chronique. Certains mouvements augmentent la douleur et sont à éviter durant la crise pour favoriser une bonne récupération.

Communément appelée « sciatique », la sciatalgie est également une névralgie lombaire. Toutefois, deux points essentiels la distinguent d’une cruralgie : la localisation de la douleur et le nerf touché. En effet, la douleur de la sciatalgie se ressent à l’arrière de la cuisse. Le nerf concerné est le nerf sciatique qui débute dans les racines lombaires et sacrées (L4 à S3). Chaque branche passe ensuite par le milieu d’une fesse et se prolonge sur tout l’arrière des membres inférieurs. Parfois, la douleur peut aussi être ressentie dans la fesse. C’est également un trouble qui peut altérer la vie quotidienne, notamment lorsqu’il est chronique.

Une cruralgie peut être déclenchée ou aggravée par plusieurs facteurs. Identifier la cause exacte n’est pas toujours évident et on peut souffrir d’une douleur à l’avant de la cuisse pendant de nombreuses années avant d’y arriver. Le plus souvent, une cruralgie est provoquée par :

Une position assise prolongée : le fait de rester assis pendant plusieurs heures exerce une pression sur les lombaires, ce qui peut finir par irriter le nerf crural.

La sédentarité : le manque de mouvement entraîne une faiblesse musculaire et une immobilité qui augmentent le risque de compression sur les nerfs lombaires.

Le stress et les tensions : le stress chronique peut provoquer des contractions musculaires involontaires au niveau du psoas et des lombaires, ce qui accentue également la pression exercée sur les nerfs.

Une hernie discale lombaire : lorsque le disque intervertébral se déplace, il peut comprimer le nerf crural. Ce phénomène est souvent lié à une mauvaise posture, à l’âge, à certains gestes professionnels ou à un traumatisme.

Un traumatisme physique : un choc ou une chute peut provoquer une inflammation ou un déplacement vertébral, entraînant une compression nerveuse. Comme la douleur n’est pas située sur la zone de l’impact, faire le lien entre celle-ci et le traumatisme n’est pas toujours évident.

L’arthrose lombaire : l’usure progressive des articulations lombaires crée une irritation des nerfs, dont le nerf crural.

Le port de charges lourdes : soulever des objets sans plier les genoux exerce une pression intense sur la colonne et peut léser le nerf crural.

La grossesse ou une surcharge pondérale : une prise de poids sollicite davantage le bas du dos et augmente ainsi le risque de cruralgie.

Protéger son dos lorsqu’on porte des charges lourdes est essentiel, surtout si l’on est sujet aux cruralgies. Pour cela, ancrez-vous dans le sol pour être bien solides dans vos appuis et pliez les genoux en gardant le dos bien droit. Saisissez l’objet lourd en le maintenant près de votre corps et relevez-vous toujours avec le dos droit. Pensez également à contracter votre périnée pour éviter toute pression inutile sur ce muscle et pour stabiliser le bassin. Pour vous aider, vous pouvez imaginer que vous remontez la fermeture éclair d’une braguette. Enfin, pensez à expirer au moment de l’effort et évitez les rotations du haut du corps lorsque vous portez l’objet lourd.

Si certains mouvements sont à éviter en cas de cruralgie, cela ne veut pas dire pour autant qu’il faille rester au repos complet. En effet, l’immobilité risque d’aggraver les symptômes. Si vous travaillez assis toute la journée, levez-vous quelques instants toutes les 30 minutes pour vous mettre en mouvement. Faites quelques pas et des étirements doux, sans forcer, en restant à l’écoute de vos ressentis. Ces pauses aident à relâcher les tensions et à améliorer la circulation.

Renforcer les muscles du dos et les abdominaux est un excellent moyen de diminuer les douleurs lorsqu’on souffre de névralgies chroniques. En effet, cela permet un meilleur soutien de la colonne vertébrale et diminue le risque de blessure. Si vous êtes sujet aux cruralgies, les activités physiques douces, comme la natation, la marche, le vélo statique, le yoga doux ou le tai-chi, sont particulièrement indiquées. N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou kinésithérapeute pour savoir si le sport que vous souhaitez pratiquer comporte des mouvements à éviter en cas de cruralgie.

Si vous avez l’habitude de travailler en position assise, l’aménagement de votre espace de travail est indispensable pour préserver la santé de votre dos. Optez pour une chaise confortable et ergonomique. Celle-ci doit notamment offrir un bon soutien des lombaires. Les chaises avec de multiples réglages sont idéales pour pouvoir s’adapter à votre morphologie. Réglez la hauteur de façon à ce que vos coudes se trouvent au niveau du plan de travail. Lorsque vous êtes assis sur votre chaise et que vous regardez devant vous, vos yeux doivent se trouver en face du bord supérieur de votre écran. Un repose-pied peut également être utile pour maintenir un angle de 90° entre vos jambes et vos cuisses. Et bien sûr, pensez à vous lever au moins toutes les heures. La position assise prolongée fait également partie des mouvements à éviter en cas de cruralgie.

Vous veillez scrupuleusement à éviter certains mouvements, mais malgré cela, la douleur liée à votre cruralgie persiste ou s’aggrave ? Dans ce cas-là, nous vous conseillons de consulter un professionnel de santé pour obtenir un avis médical adapté.