Angine de Vincent : tout savoir

Les bactéries responsables de l'angine de Vincent ne proviennent pas de l'extérieur. Elles sont naturellement présentes dans notre flore dite « commensale ». Cette flore, composée de probiotiques, de microbes et d’autres bactéries, vit en symbiose avec notre organisme. Cet équilibre fragile n’est pas propice au développement de pathologies, il est même indispensable au bon fonctionnement de notre organisme.

Mais il arrive que, lorsque certaines conditions sont réunies, une bactérie rompe cet équilibre, prolifère et entraîne le développement d’une pathologie. Certaines parties de la bouche peuvent en effet être moins bien oxygénées et moins vascularisées. Cela peut être dû à une inflammation des gencives, à un traumatisme local ou simplement à l’accumulation de plaques dentaires.

Ces zones moins oxygénées deviennent idéales pour le développement de bactéries anaérobies comme Fusobacterium necrophorum et des spirochètes, responsables de l'angine de Vincent.

Ces bactéries anaérobies vont alors se développer et produire des enzymes destructrices pour nos tissus.

L’évolution des symptômes dépend principalement du stade de la pathologie. Contrairement aux angines classiques qui touchent généralement les deux côtés de la gorge, l’angine de Vincent présente des signes très caractéristiques qui permettent de la reconnaître rapidement.

Le premier signe qui doit vous alerter est une douleur intense touchant uniquement un côté de la gorge. Cette douleur est souvent décrite comme « lancinante » et « pulsatile ». Si l’angine n’est pas prise en charge, elle s’aggrave progressivement et rend la déglutition douloureuse et difficile. La douleur devient ensuite permanente, avec une sensation de corps étranger gênant au niveau de la gorge, même au repos.

Ce symptôme est généralement observé par le médecin lors de l’examen médical. Mais si l’on regarde au fond de la gorge avec un miroir, les lésions de l’amygdale apparaissent comme un petit cratère recouvert d’une membrane gris-jaunâtre, composée de tissus nécrosés et de fibrine. Cette plaque saigne facilement au contact, par exemple lors du brossage. Les bords sont irréguliers et donnent un aspect rongé à l’amygdale.

En plus de la douleur, la mauvaise haleine est l’un des symptômes les plus marquants et conduit souvent à la consultation. Cette odeur est directement liée à l’activité des bactéries anaérobies qui nécrosent progressivement les tissus buccaux. Elle se dégage des ulcérations causées par la maladie. C’est un signe caractéristique, car cette mauvaise haleine persiste malgré un brossage soigné ou l’utilisation de bains de bouche.

Contrairement à d’autres angines comme l’angine rouge, l’angine de Vincent ne s’accompagne que d’une fièvre modérée, rarement supérieure à 38 °C. Une fatigue générale (asthénie) et une sensation de malaise peuvent également être présentes, mais ces symptômes sont moins intenses que la douleur de gorge. Un ganglion peut apparaître du côté atteint, signe de l’activité du système immunitaire, mais il reste généralement peu volumineux.

Sans prise en charge rapide et adaptée, l’évolution de cette pathologie peut se compliquer. L’infection peut s’étendre aux tissus plus profonds, comme ceux des cervicales ou des sinus, et se diffuser dans l’organisme, entraînant une infection généralisée. Dans de rares cas, l’angine de Vincent peut évoluer en syndrome de Lemierre, associant une thrombose des veines jugulaires à des embolies pulmonaires. C’est pourquoi il est essentiel de consulter rapidement afin que votre médecin mette en place un traitement adapté.

Si vous présentez l’un des symptômes évoqués, il est impératif de consulter votre médecin afin de bénéficier d’une prise en charge adaptée. Le médecin pourra effectuer un prélèvement à des fins diagnostiques afin de déterminer l’antibiothérapie la plus appropriée à votre situation.

En cas d’utilisation de compléments alimentaires, vérifiez les contre-indications indiquées sur la notice du produit ou faites le point avec votre médecin. L’usage des antibiotiques est strictement personnel : vous devez impérativement respecter le dosage prescrit ainsi que la durée du traitement, même si les symptômes disparaissent.