Come ridurre le smagliature dopo la gravidanza?

Molte donne (tra il 50% e l'80%, secondo gli studi) sviluppano smagliature (striae gravidiche) durante la gravidanza. Sebbene non siano pericolose dal punto di vista medico, le smagliature possono essere considerate antiestetiche e causare disagio emotivo e psicologico. Nardelli ha fornito la prima descrizione morfologicamente accurata di queste lesioni nel 1936, descrivendole come striae atrophicae. L'origine esatta delle smagliature rimane sconosciuta e i fattori che contribuiscono al loro sviluppo non sono ben compresi.

Le cause delle smagliature non sono chiare e sono state avanzate diverse teorie. Kogoj ha suggerito che una striatossina possa causare danni tossici ai tessuti, portando alla formazione di strie. Altri studi hanno indicato come causa principale lo stiramento meccanico, che porta alla rottura del tessuto connettivo. Tuttavia, questa teoria è stata criticata da diversi autori che non hanno trovato alcuna correlazione tra l'aumento della circonferenza della vita nelle donne in gravidanza e la comparsa di smagliature. La crescita normale è stata suggerita come un'altra causa, poiché queste smagliature compaiono spesso durante l'adolescenza e sono associate al rapido aumento delle dimensioni di alcune aree del corpo. Analogamente, le smagliature sono legate a livelli elevati di steroidi nel siero, frequentemente riscontrati in condizioni come la malattia di Cushing, in cui la terapia steroidea locale o sistemica può indurle.

Livelli elevati di ormoni steroidei hanno un effetto catabolico sull'attività dei fibroblasti, riducendo la deposizione di collagene nella matrice dermica. L'obesità e le rapide variazioni di peso, sia in aumento che in diminuzione, sono state associate allo sviluppo di smagliature. Inoltre, l'assenza di smagliature durante la gravidanza nelle donne con sindrome di Ehlers-Danlos e la loro presenza come criterio diagnostico minore nella sindrome di Marfan, evidenzia il ruolo dei fattori genetici nel determinare la suscettibilità del tessuto connettivo. Allo stesso modo, il tessuto colpito mostra una bassa espressione dei geni del collagene e della fibronectina.

Le smagliature possono avere colori diversi a seconda dello stadio di sviluppo. Le smagliature recenti, spesso di colore rosso o viola, sono chiamate striae rubrae. Questo colore è dovuto all'infiammazione della pelle e alla presenza di vasi sanguigni dilatati. Con il tempo, queste smagliature possono passare a tonalità più chiare, come il bianco perlato o l'argento. Queste smagliature più vecchie, note come striae albae, sono caratterizzate da un colore più chiaro. È importante sottolineare che ogni persona può presentare variazioni nel colore delle smagliature a seconda di vari fattori, come la pigmentazione della pelle e la genetica.

Una volta che le smagliature sono presenti, non è possibile farle scomparire completamente. Tuttavia, è possibile ridurle migliorando l'elasticità della pelle con metodi naturali semplici ed efficaci. Va anche detto che, in generale, le smagliature più vecchie sono meno evidenti di quelle più recenti, semplicemente perché il loro colore è più simile a quello della nostra pelle.

Tuttavia, sono più difficili da eliminare. Anche se le vecchie smagliature sono discrete e poco visibili, possono comunque essere fonte di preoccupazione per alcune persone. I metodi naturali possono aiutare a idratare l'epidermide e a migliorare l'elasticità della pelle, ma non eliminano completamente le smagliature. A questo punto, solo procedure più invasive come peeling, dermoabrasione o laser saranno efficaci per eliminare completamente le smagliature.

Il trattamento efficace delle striae distensae (SD), comunemente note come smagliature, è sempre stato una sfida importante. Alcuni produttori di cosmetici sostengono che diverse creme possono eliminare le smagliature una volta che si sono formate, ma non esistono prove affidabili a sostegno di tali affermazioni.

Alcuni autori hanno suggerito che il tempo è l'unico trattamento per le smagliature e che esse tornano alla normalità con il passare degli anni, il che non è vero. È sempre stato suggerito che un trattamento efficace delle smagliature dovrebbe essere iniziato durante la fase attiva, ben prima che il processo di cicatrizzazione sia completo, e il primo metodo di trattamento affidabile prevedeva l'uso della crema di tretinoina. Sono state segnalate modalità successive, con risultati variabili. La fototermolisi frazionata, nonostante il minor numero di studi preliminari, si dimostra molto promettente nel rimodellamento dermico e nel conseguente miglioramento delle smagliature bianche e pigmentate.

L'efficacia dell'uso di prodotti naturali come gli oli essenziali dopo la gravidanza non è stata chiaramente dimostrata. Tuttavia, queste formulazioni, innocue dopo il parto e l'allattamento, aiutano a mantenere la pelle idratata. Si consigliano oli come l'olio di Mandorle dolci, l'olio di Germe di grano, l'olio di Oliva, l'olio di Avocado e l'olio di Ricino, nonché impacchi di alghe. Altri rimedi come la comfrey, l'iperico, il pino marittimo, l'equiseto, l'olmo scivoloso e l'erba di grano, nonché l'olio di eucalipto, sono tutti utilizzati in creme o oli, ma non sono stati condotti studi di efficacia a sostegno di queste pratiche.

Articolo pubblicato il 25 gennaio 2024