Trop de vitamine D : quels sont les symptômes ?

La vitamine D joue un rôle clé dans l’équilibre minéral de l’organisme. Elle participe à la régulation du calcium et du phosphore dans le sang, éléments essentiels au maintien de la solidité osseuse et au bon fonctionnement musculaire et immunitaire. L’excès de vitamine D, aussi appelé hypervitaminose D, correspond à un déséquilibre où la concentration sanguine de vitamine D dépasse les besoins physiologiques.

Cet excès survient généralement après une consommation trop importante ou prolongée de compléments alimentaires ou de médicaments fortement dosés, sans surveillance adaptée. Contrairement à une idée reçue, une exposition excessive au soleil ne provoque pas d’hypervitaminose D, car la production cutanée est autorégulée par l’organisme. De la même façon, l’utilisation de produits cosmétiques contenant de la vitamine D n’entraîne pas de risque d’excès, car cette voie d’application reste locale et ne modifie pas le taux sanguin. Les apports alimentaires eux, même riches en poissons gras, sont rarement suffisants pour causer un excès.

La vitamine D est dite « liposoluble », ce qui signifie qu’elle est stockée dans les graisses et le foie. Cette capacité de stockage explique pourquoi l’organisme peut accumuler un surplus, contrairement à d’autres vitamines hydrosolubles qui sont rapidement éliminées par les urines. Selon les recommandations de l’ANSES, l’apport journalier de référence pour un adulte est d’environ15 microgrammes (µg), soit 600 unités internationales (UI), et il est rarement nécessaire de dépasser ce seuil en dehors d’un suivi médical spécifique.

Sur le plan biologique, une concentration trop élevée de vitamine D stimule l’absorption intestinale du calcium au-delà des besoins, ce qui entraîne une accumulation progressive dans l’organisme. À long terme, cet excès de calcium (hypercalcémie) peut influencer non seulement la santé osseuse, mais aussi la fonction musculaire, rénale et cardiovasculaire. Identifier et comprendre ce mécanisme permet d’ajuster les apports afin de préserver un fonctionnement harmonieux de l’organisme.

Les causes d’un excès de vitamine D varient selon les situations et concernent généralement des apports trop importants ou, plus rarement, certaines particularités de santé. Elles peuvent être liées à l’environnement (compléments alimentaires, alimentation), au terrain personnel ou à des conditions médicales spécifiques.

L’excès de vitamine D provient le plus souvent d’une consommation trop élevée de compléments alimentaires. Ce surplus peut survenir lorsque les doses dépassent largement les recommandations officielles, surtout sur de longues périodes. Une alimentation très riche en aliments enrichis en vitamine D peut également contribuer à augmenter la concentration dans le sang, même si ce cas reste plus rare.

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la vigilance doit être renforcée car leurs besoins sont plus faibles que chez l’adulte. Un apport trop important, lié par exemple au cumul entre compléments alimentaires et préparations (laits) déjà enrichies, peut rapidement dépasser leurs besoins réels. Les autorités sanitaires rappellent l’importance de respecter les doses indiquées par le professionnel de santé et d’éviter de multiplier les sources.

Certaines personnes présentent une sensibilité accrue à la vitamine D. Cela peut être lié à une prédisposition génétique qui influence la manière dont l’organisme métabolise cette vitamine. De même, les femmes enceintes et les personnes âgées peuvent y être plus sensibles en raison de leurs besoins spécifiques et d’une régulation différente du métabolisme du calcium.

Plus rarement, certains problèmes de santé ou traitements peuvent entraîner une augmentation excessive de la vitamine D dans le sang. C’est le cas par exemple de maladies rares, comme certaines affections granulomateuses (sarcoïdose, tuberculose), qui stimulent la production de vitamine D active dans l’organisme. Certains troubles rénaux ou hormonaux peuvent modifier la manière dont l’organisme métabolise ou élimine la vitamine D et le calcium, ce qui augmente le risque d’hypercalcémie. Enfin, un suivi médical impliquant l’utilisation de doses thérapeutiques élevées de vitamine D peut, en l’absence de surveillance adaptée, conduire à un excès. Dans toutes ces situations particulières, un contrôle régulier par un professionnel de santé est indispensable.