Qu'est-ce qu'un angiome de la peau ?

Un angiome est une malformation vasculaire bénigne qui se forme suite à une accumulation anormale de vaisseaux sanguins dans les tissus cutanés. Cette densité de vaisseaux crée une marque visible à la surface de la peau, généralement de couleur rouge ou violacée. 

Ces lésions cutanées peuvent apparaître à tout âge, de la naissance jusqu'à des âges plus avancés. Leurs tailles varient de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Certains angiomes restent stables et d'autres s'étendent parfois ou disparaissent spontanément. Une grande diversité qui permet de classifier les angiomes selon leurs caractéristiques et leurs évolutions.

La dermatologie classe les angiomes en deux grandes catégories. D'une part les malformations vasculaires comme les angiomes plans généralement présents à la naissance. Et d’autre part les « tumeurs » vasculaires qui malgré une dénomination inquiétante restent bénignes la majeure partie du temps. Dans ce contexte, le terme tumeur désigne un amas de cellules qui se développent de manière anarchique. C'est l'angiogenèse.

Un angiome se forme lorsque de petits vaisseaux sanguins se multiplient de façon excessive sous la peau. Ces vaisseaux se dilatent et se regroupent, créant un amas visible de couleur rouge. Selon le type d'angiome, cette accumulation peut rester en surface (angiome rubis) ou s'étendre plus profondément (hémangiome). Cette prolifération est totalement bénigne : il s'agit simplement de vaisseaux normaux qui se sont multipliés localement.

Les mécanismes exacts qui conduisent à la formation d'un angiome ne sont pas encore totalement connus. Les travaux actuels ont permis d'identifier des facteurs pouvant favoriser leur apparition. Pour combattre une croyance populaire, il est important de rappeler ici qu'un angiome n'est pas contagieux ni le signe d’un manque d’hygiène.

Il y a une part de prédisposition familiale dans l'apparition de certains types d'angiomes (angiome rubis). Si vos parents ou grands-parents présentent un angiome sur la peau, il est fort probable que vous ayez le même.

Par exemple, chez certaines personnes des mécanismes biologiques complexes interviennent et favorisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins supplémentaires. On appelle cela l’angiogenèse.

Les recherches actuelles portent sur les effets du stress et de la fatigue prolongée sur l'apparition des angiomes rubis. Ces deux facteurs impactent négativement le système immunitaire. Cet affaiblissement de nos défenses pourrait favoriser l'apparition de nouveaux vaisseaux.

On notera aussi le vieillissement cutané, accéléré par le stress oxydatif, qui peut également jouer un rôle dans ce processus.

Plusieurs facteurs environnementaux sont associés à l'apparition d'angiomes comme étant des facteurs favorisants. C'est le cas, par exemple, de l'exposition solaire excessive. Elle fragilise les structures vasculaires de la peau et peut favoriser leur dilatation. Il est donc nécessaire de se protéger du soleil.

Les variations hormonales, durant la grossesse par exemple, font partie des facteurs déclencheurs. Cela explique pourquoi de nombreuses femmes voient apparaître un angiome rubis au cours ou après la grossesse. Dans ce cas, il peut être intéressant de mettre en place des habitudes pour préserver son équilibre hormonal.

Autre facteur, celui de l'âge. Les angiomes rubis surviennent presque exclusivement après 30 ans.

Identifier un angiome de la peau nécessite une observation minutieuse de ses caractéristiques, qu'elles soient visuelles ou tactiles.

La couleur d'un angiome varie du rouge vif au rouge violacé selon la profondeur et le type des vaisseaux impactés. Les angiomes superficiels sont d'un rouge éclatant tandis que ceux qui touchent des tissus plus profonds tirent vers le violet. La taille est très variable : de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre.

Il est important également d'analyser la texture. Par exemple, un angiome rubis formera une petite bosse lisse en relief tandis qu'une tache de vin sera parfaitement plate. Les hémangiomes présentent souvent une surface irrégulière, parfois lobulée, rappelant l'aspect d'une fraise.

Un test simple à réaliser : appuyez dessus avec un objet transparent comme un verre. L'angiome blanchit pendant la pression, car le sang est chassé des vaisseaux. Lorsqu'on enlève le verre, le sang revient et la couleur rouge également.

Chaque type d'angiome de la peau présente des caractéristiques qui lui sont propres.

L'angiome rubis : il se distingue par sa petite taille, ses bords réguliers et nets et une absence totale de symptômes. Il ne provoque ni démangeaisons, ni douleur.

La tache de vin : celle-ci respecte une zone bien délimitée et ne franchit jamais une ligne médiane du corps.

Les hémangiomes infantiles : ils suivent une évolution caractéristique en trois phases : apparition dans les premières semaines de vie, croissance rapide jusqu'à 6-12 ans, puis régression progressive.

Les angiomes de la peau sont localisés différemment selon leur type. Chacun a des zones de prédilection spécifiques.

Les angiomes rubis : leur apparition se situe le plus souvent au niveau du tronc, ils peuvent y apparaître en grand nombre chez certaines personnes. Mais on les observe également au niveau des bras, des épaules et parfois des cuisses. Ils sont beaucoup plus rares sur le visage, les mains ou les pieds.

La tache de vin : elle touche plus fréquemment le visage, le cou ou encore le cuir chevelu, mais peut apparaître n'importe où sur le corps. Dans 80% des cas, l'angiome est unilatéral, c'est-à-dire qu'il reste sur une seule moitié du corps.

Les hémangiomes infantiles : ils se développent majoritairement sur le visage (notamment les paupières, le nez et les joues), le cuir chevelu et le dos. Environ 60% des hémangiomes infantiles touchent la tête et le cou.

On retrouve rarement des angiomes sur les paumes des mains ou la plante des pieds. L'épaisseur de la peau dans ces zones et une vascularisation différentes sont des explications à cette particularité.

On l'a dit, les angiomes sont bénins. Mais certaines situations méritent une attention particulière.

Taille et couleur : si vous observez qu'un angiome double de volume en quelques semaines ou que sa teinte s'assombrit brutalement, il est nécessaire de consulter.

Saignements : qu'ils soient spontanés ou répétés, c'est un motif légitime de consultation. Sauf en cas de traumatisme direct, ou, c'est une réaction normale.

Cas particulier chez le nourrisson :

Taille et localisation : un angiome de plus de 5 cm et situé dans une zone sensible nécessite un suivi médical. On parle ici des zones péri-orificielles (yeux, nez, bouche).

Multiplication : une multiplication rapide d'angiomes rubis en quelques mois sans facteur déclenchant nécessite une attention médicale. 

Il n'existe aucune mesure de prévention efficace puisqu'il s'agit de prédispositions génétiques. Il est toutefois possible de limiter leur multiplication et freiner leur apparition. En cas de doutes, consultez votre médecin.

Les solutions naturelles ne vont pas faire disparaître un angiome de la peau, mais peuvent permettre d'améliorer le confort de la peau et son aspect.

Les solutions naturelles évoquées ne se substituent pas à une prise en charge médicale. En cas de doute, consultez votre médecin ou dermatologue.