Comment prévenir les vergetures chez les femmes ? 

Les vergetures sont des marques cicatricielles de couleur blanc nacré, disposées de manière linéaire ou concentrique. Elles débutent par un stade inflammatoire qui peut persister pendant plusieurs mois. Ces cicatrices peuvent se former sur diverses parties du corps telles que le ventre, les seins, les fesses, les hanches et les épaules, suite à des événements physiologiques ou pathologiques variés.

Plusieurs causes peuvent être associées à l'apparition des vergetures. Elles peuvent résulter de maladies métaboliques et endocriniennes telles que l'obésité, la dénutrition ou la maladie de Cushing. Les applications prolongées de corticoïdes fluorés sur des zones cutanées fragiles ainsi que des situations d'hypercortisolisme physiologique, réactionnel ou provoqué sont également des facteurs contributifs.

D'un point de vue histologique, les changements principaux se produisent dans le derme moyen et varient en fonction de l'âge de la vergeture. Les vergetures récentes présentent un infiltrat inflammatoire avec une dislocation du tissu fibreux et une formation de fines fibres élastiques en périphérie. En revanche, les vergetures anciennes se caractérisent par des faisceaux de collagène étirés et atrophiques, entraînant une perte d'environ 50 % de l'épaisseur du derme. De plus, des fibres élastiques épaissies et tortueuses sont observées en périphérie. En résumé, les vergetures résultent d'une dégénérescence du collagène et des structures microfibrillaires des fibres élastiques, notamment de la fibrilline, conduisant à la formation d'une cicatrice atrophique dans le derme moyen.

L'apparition des vergetures est souvent attribuable à des facteurs mécaniques résultant d'une distension rapide et excessive de la peau, comme observé lors de périodes de croissance intense, de grossesse, de variations de poids soudaines, ou d'efforts musculaires importants. Les modifications hormonales, telles que celles survenant pendant la grossesse ou la puberté, peuvent également jouer un rôle significatif. L'excès de cortisone, que ce soit lié au syndrome de Cushing, à des effets secondaires de médicaments, ou à une pratique intensive d'activités sportives, est un autre facteur déterminant. Enfin, une prédisposition génétique, notamment associée à des conditions telles que le syndrome d'Ehlers-Danlos et le syndrome de Marfan, peut contribuer à la formation de vergetures.

Les vergetures ont une incidence principale chez les jeunes, touchant près de 25 % des filles et 10 % des garçons pendant la puberté. En ce qui concerne les femmes enceintes, les vergetures se manifestent généralement sur le ventre de manière concentrique autour du nombril, ainsi que sur les seins et les hanches de manière linéaire, fusiforme ou en vagues. Les vergetures concernent plus de la moitié des femmes enceintes. 

Bien qu'il n'existe pas de solution miracle pour prévenir l'apparition des vergetures, certaines mesures peuvent potentiellement limiter leur survenue. Adopter une alimentation équilibrée et maintenir une activité physique régulière pour éviter les variations de poids trop rapides sont des actions recommandées. Des massages de la peau, tels que le palper-rouler, sur des zones à risques comme les cuisses et le ventre, avec l'utilisation d'une lotion hydratante peuvent être bénéfiques pour assouplir la peau et la rendre plus résistante aux étirements. Il est également conseillé de limiter l'usage de produits contenant de la cortisone, tant oraux que topiques. Enfin, une protection solaire avec des écrans à fort indice est recommandée pour prévenir l'hyperpigmentation des vergetures existantes.

Les vergetures résultent souvent d'une combinaison de facteurs, ce qui rend leur traitement et prévention complexes. Pour traiter efficacement les vergetures, le choix de la modalité doit être étroitement lié à la compréhension des mécanismes à l'origine de leur formation. Un traitement approprié implique ainsi la stimulation des fibroblastes et la synthèse de nouveau collagène et d'élastine. De plus, des techniques spécifiques doivent être appliquées en fonction des différents stades d'évolution des vergetures, allant des récentes aux cicatrisées, en tenant compte du type de peau, qu'il soit pâle ou foncé.

Divers traitements sont disponibles, notamment des agents topiques, l'exfoliation des couches superficielles de la peau à travers des techniques telles que les peelings chimiques et la microdermabrasion, ainsi que des traitements au laser et par radio-fréquence, qui seront brièvement discutés ci-après.

Dans les formulations cosmétiques d'huiles anti-vergetures, les plantes les plus fréquemment employées comprennent Rosa damascena, mentionnée par 37% des herboristes, Lavandula angustofolia (25.9%), Cocos nucifera (18.5%) et Salvia officinalis L. (14.8%). Mais est-il prouvé scientifiquemetn que les huiles essentielles peuvent atténuer les vergetures ? Une étude d'Osman et al. (2008) a examiné l'impact de l'huile de Calendula sur la prévention des vergetures chez les femmes enceintes, révélant que le groupe utilisant l'huile de Calendula avait significativement moins de vergetures que le groupe placebo.

Une autre étude a évalué l'effet de l'huile de calendula sur la réduction des vergetures chez les adolescents, démontrant une amélioration significative de leur apparence chez ceux traités à l'huile de Calendula par rapport au groupe témoin. Rinaldi et al. ont étudié l'effet de l'huile essentielle de Lavande sur la cicatrisation des vergetures chez les femmes enceintes, constatant que l'huile essentielle de Lavande était plus efficace que le placebo pour améliorer l'apparence des vergetures et réduire leur taille.

Il est recommandé d'éviter l'utilisation d'huiles essentielles pendant la grossesse en raison des risques potentiels pour le fœtus. Cependant, les huiles végétales riches et assouplissantes telles que les Gerles de blé, la Rose musquée, l'Amande douce, et le beurre végétal de Karité peuvent être utilisées en toute sécurité pour prévenir l'apparition des vergetures.

Il est idéal de débuter l'application des huiles anti-vergetures dès le début de la grossesse, idéalement au cours du premier trimestre. Commencer tôt augmente les chances de prévenir l'apparition des vergetures, mais il n'est jamais trop tard pour intégrer cette pratique dans votre routine de soins. Appliquez-les quotidiennement par des massages doux.

Les huiles essentielles peuvent être introduites après la période d'allaitement pour aider à raffermir la peau distendue et favoriser la régénération des tissus cutanés.

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Article publié le 22 janvier 2024