Urticaire de chaleur : causes et symptômes

Qui s'est déjà fait piqué par des orties s'en souvient ! Les plaques boursouflées qui apparaissent sur la peau et démangent pendant plusieurs minutes ou plus, vous développez sûrement de l'urticaire. L'urticaire est une éruption cutanée fugace qui démange puis disparaît sans laisser de trace. Elle a d'ailleurs piqué son nom aux orties, en latin urtica. Sans gravité ni répercussion pour la santé, l'urticaire est une affection cutanée de plus en plus répandue et dont les symptômes peuvent être très désagréables.

Dans cet article, je vous parle d'une urticaire bien particulière : l'urticaire de chaleur (ou cholinergique). De quoi s'agit-il ? Comment la reconnaître ? Et comment réagir ?


Qu'est-ce qu'un urticaire de chaleur ?

L'urticaire

L’urticaire est une éruption cutanée à la surface de la peau, identique à celles provoquées par des orties.  Cette affection cutanée est due à une activation des mastocytes, des cellules immunitaires présentes dans la peau et dans les muqueuses. Stimulées par un éléments interne ou externe, ces mastocytes libèrent des médiateurs inflammatoires comme l'histamine, responsables du développement de symptômes cutanés. 

Une poussée d'urticaire se caractérise généralement par l'apparition de papules : des boutons de la taille d'une tête d'épingle et plaques roses-rouges légèrement en relief, souvent marquées de petites tâches blanches et accompagnées de sensations de démangeaison souvent intenses. Elle peut être d'origine diverse : urticaire allergique, urticaire de contact (avec nos fameux orties), urticaire au froid, urticaire cholinergique... Et peut être aiguë ou chronique. 

En cas d'urticaire aiguë, les lésions ne durent que quelques minutes ou quelques heures avant de disparaître sans revenir. En cas d'urticaire chronique, elles réapparaissent continuellement pendant plus de 6 semaines. L'urticaire est une des dermatoses dont la cause est la plus difficile à identifier, surtout quand elle dure depuis plusieurs semaines.


L'urticaire de chaleur (ou urticaire cholinergique)

L'urticaire cholinergique est une forme d'urticaire assez rare : elle représente environ 10% des urticaires connus.  Elle est causée par l'augmentation de la température corporelle, suite à une activité sportive, une émotion forte ou un facteur externe comme une douche chaude ou l'exposition au soleil.

Cette modification abrupte de température provoque la libération d'histamine dans l'organisme, responsable de la réponse inflammatoire.  L'urticaire de chaleur est caractérisée par une crise d'urticaire sur le haut du thorax qui ne dure que 30 à 60 minutes avant de disparaître. Les lésions provoquent généralement de fortes démangeaisons et peuvent s'accompagner de maux de tête et de vertiges.

Pourquoi développer de l'urticaire de chaleur ?

L'urticaire cholinergique est provoquée par une augmentation de la température corporelle, à cause d'une activité physique ou émotionnelle, ou du contact avec une source de chaleur. 

  • Activité physique intense

  • Douche ou bain chaud

  • Alternance sauna, douche froide

  • Exposition à la lumière du soleil

  • Boisson chaude 

  • Pic de stress ou choc émotionnel 

Les niveaux de sensibilité varient d'une personne à l'autre. Chez certains, une montée de stress avant une prise de parole en public peut suffire à provoquer de l'urticaire de chaleur. Chez d'autres, plus tolérants, une course d'endurance en plein soleil peut déclencher une crise. 

Par ailleurs, il est rare qu'une même personne soit sensible à tous ces facteurs en même temps. Mais la sensibilité peut évoluer dans le temps et parfois les facteurs s'additionnent.

Quels sont les symptômes associés ?

  • Quoi ? Des papules (petites tâches rouges) ou des plaques d'urticaire rosées, un léger gonflement appelé "angio-oedème". 

  • Où ? Sur le haut du torse et du dos, parfois sur les bras, très rarement sur le visage.

  • Durée ? Elles apparaissent quelques minutes après le stimuli et durent généralement moins de 30 minutes (max. 1h) avant de disparaître sans laisser de marques. 

  • Effets secondaires ? des céphalées (maux de têtes), de fortes démangeaisons, dans de rares cas une chute de tension. 

Les épisodes d'urticaire de chaleur récidivent généralement plusieurs fois au cours des années avant de disparaître spontanément. Il s'agit plutôt d'une urticaire chronique.

Comment prendre en charge l'urticaire de chaleur ?

En cas de crise d'urticaire aiguë inexpliquée ou d'urticaire chronique, il est conseillé de consulter un médecin pour qu'il puisse administrer des antihistaminiques adaptés.  Les antihistaminiques peuvent être pris en traitement d'urgence comme en traitement de fond. Cependant, en attendant la prise de médicaments adéquats il est possible de soulager quelques symptômes avec des solutions naturelles.

Quelles solutions naturelles pour soulager les symptômes ?

Qu'il s'agisse d'urticaire aiguë ou chronique, les symptômes disparaissent généralement de manière spontanée. Le meilleur accompagnement naturel consiste donc à soulager les démangeaisons : 

  • Appliquez du gel d'Aloe Vera sur les lésions et les gonflements, pour réhydrater la peau et soulager les démangeaisons. 

  • Diffusez de l'hydrolat de Santal Blanc, aux propriétés apaisantes et anti-démangeaisons. 

  • Prenez une douche froide ou un bain froid. 

  • Appliquez une compresse froide ou un sac de glace sur les lésions. 

  • Portez des vêtements amples et respirants pour éviter les frottements sur la peau irritée.

Comment prévenir l'urticaire dû à la chaleur ?

Quelques gestes simples et bonnes habitudes permettent de prévenir l'urticaire de chaleur. 

  1. Rentrer doucement dans l'eau du bain.

  2. Prendre des douches tièdes, avec un jet doux. 

  3. Éviter les saunas, les hammams, le sport aux heures les plus chaudes. 

  4. Porter des vêtements amples et respirants pendant les saisons chaudes. 

  5. Préférer la nourriture tiède et éviter les épices trop "chaudes". 

  6. Apprendre à gérer ses émotions et son stress avec des exercices respiratoires, du Qi Gong, de la méditation, de la sophrologie, etc. 

  7. Prendre des antihistaminiques en prévention (convenu avec votre médecin) avant un effort sportif.

De manière générale, un mode de vie tempéré et des expositions lentes et progressives à la chaleur aident à limiter l'éruption cutanée.

Précautions d'usage

  • Soyez très vigilant à la nature et à la qualité et la composition des produits que vous appliquez sur votre peau.

  • Faites des consultations médicales si vous reconnaissez des symptômes similaires.

Conseil de l'expert

Il existe dans la nature de nombreuses plantes aux vertus anti histaminiques naturelles telles que la camomille romaine, l'ortie, le cassis ou l'estragon.  Il est donc possible de chercher à avoir une action douce sur le terrain, en utilisant ces plantes en extraits de plantes, en gélules ou en tisanes.

En savoir plus

Urticaire ou bouton de chaleur ?

L'urticaire de chaleur est une réaction inflammatoire provoquée par une augmentation de la température corporelle par des facteurs internes ou externes. Elle se situe généralement sur la partie haute du thorax et du dos. 

Les boutons de chaleur apparaissent quand les glandes sudoripares sont bouchées et que la sueur reste bloquée sous la peau. Ils peuvent toucher l'ensemble du corps, mais se concentrent  généralement sur les zones denses en glandes sudoripares telles que les plis du corps (aisselles, creux des genoux). Ils durent généralement plus longtemps et peuvent nécessiter un temps de cicatrisation.


Comment savoir si on a de l'urticaire ?

L'urticaire est généralement reconnaissable à ses symptômes : des petites papules ou plaques rouges ressemblant à des piqûres d'ortie et accompagnées de fortes sensations de démangeaison.  En raison de la courte durée des symptômes, un diagnostic n'est pas toujours possible. Lors d'un rendez-vous médical, un médecin cherchera à déterminer s'il s'agit d'urticaire en posant un certain nombre de questions.


Combien de temps dure une crise d'urticaire ?

Une crise d'urticaire est une dermatose dont la durée des symptômes est relativement courte : entre quelques minutes, quelques heures et quelques jours.  Il est possible, dans certains cas, que les lésions et les gonflements durent plus longtemps, ou qu'elles réapparaissent sans cesse pendant plusieurs semaines.


L'urticaire chez l'adulte est-il contagieux ?

L'urticaire en elle-même n'est pas contagieuse, puisqu'il s'agit d'une réaction inflammatoire déclenchée par des facteurs externes comme des allergènes, ou internes comme les émotions.  Elle n'a pas d'origine virale ou bactérienne, qui pourrait être transmise d'une personne à l'autre.  Dans certains cas, l'urticaire peut être symptomatique d'une maladie sous-jacente d'origine contagieuse comme la varicelle. Un professionnel de santé peut vous aider à déterminer si c'est le cas ou non.


D'où vient l'urticaire ?

L'urticaire peut avoir de nombreuses causes et origines. Il peut s'agir d'urticaire allergique, provoqué par l'air ambiant chargé de pollen, ou par l'ingestion d'aliments allergènes comme des fruits à coque ou de lait de vache.  Il peut s'agir d'urticaire de contact, provoqué par des vêtements trop serrés ou le contact avec une plante comme l'ortie. Il peut s'agir d'urticaire au froid, provoqués par le contact avec de l'eau froide lors d'un bain froid ou l'ingestion de boissons glacées.  Il peut aussi être provoqué par le simple contact avec la lumière du soleil. 

À cause de la fugacité des crises et de la multitude de facteurs potentiels, il est souvent difficile de connaître le déclencheur exact d'un épisode d'urticaire. Dans certains cas, un médecin peut vous aider à trouver la cause précise grâce à un questionnaire et à mettre en place une stratégie d'éviction.

Zoom sur notre rédactrice spécialisée, Marie-Adine BORIES

Marie-Adine est Naturopathe, diplômée de l’Institut de Naturopathie Humaniste. Depuis plusieurs années, elle aide ses clients à devenir acteurs de leur santé en créant des accompagnements pédagogiques et personnalisés. Passionnée par les émotions et leur impact sur notre capacité de guérison, elle enseigne de nombreuses techniques de santé qui permettent de mieux gérer le stress, améliorer le sommeil et gagner en vitalité.

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