Boutons de chaleur : comment les reconnaître et s'en débarrasser naturellement ?

Le terme "boutons de chaleur" fait référence à une éruption cutanée composée de taches discrètes ou regroupées de papules rouges ou de vésicules sur une peau diffusément érythémateuse. Les boutons de chaleur (miliaria) surviennent chez les enfants le plus souvent, mais parfois aussi chez les adultes. Ils se caractérisent par la formation de groupes de vésicules remplies de sueur de 1 à 3 mm dans l'épiderme.

L'œdème de chaleur, les crampes musculaires liées à l'exercice (crampes de chaleur) et l'éruption cutanée due à la chaleur (miliaria) sont les formes les plus bénignes des problèmes de santé liés à la chaleur. Bien que sans danger, les boutons de chaleur entraînent parfois des démangeaisons importantes et un certain inconfort. À noter que ce sont principalement les nourrissons de 1 à 3 semaines qui sont touchés, car leurs glandes et canaux sudoripares sont encore en croissance.

On parle souvent de bouton de chaleur ou de bouton de transpiration de manière interchangeable… et à juste titre : il s’agit en réalité de la même manifestation cutanée. La différence d'appellation vient surtout du langage courant : "bouton de chaleur" est plus souvent utilisé chez les bébés et enfants, tandis que "bouton de transpiration" est une expression plus fréquente chez les adultes, notamment dans un contexte sportif ou professionnel. Dans les deux cas, les gestes à adopter pour les soulager sont les mêmes : garder la peau au frais, éviter les frottements et privilégier des vêtements amples et respirants.

Les boutons de chaleur se manifestent lorsque les pores obstrués emprisonnent la sueur dans la peau, provoquant l'apparition de papules ou de pustules rouges. Les zones de la peau recouvertes de vêtements sont souvent touchées. Ils peuvent également apparaître suite à une exposition de la peau à des climats humides, à une occlusion ou à des températures élevées. L'humidité ambiante joue un rôle clé en créant un environnement propice à une transpiration excessive, rendant difficile l'évaporation naturelle de la sueur, ce qui favorise le développement des boutons de chaleur. On les appelle donc également "les boutons de transpiration". Les facteurs de risque comprennent par ailleurs l'utilisation de médicaments parasympathomimétiques tels que la clonidine et la néostigmine, ainsi que, plus rarement, la doxorubicine, l'idarubicine et la trétinoïne par voie orale. L'apparition de boutons de chaleur peut également résulter d'une activité physique intense. Ils peuvent également toucher les personnes atteintes du syndrome de Morvan, une maladie autosomique récessive rare entraînant une hyperhidrose, entre autres anomalies, qui prédispose à la miliaria.

Le diagnostic des boutons de chaleur est généralement clinique, et les investigations de laboratoire sont généralement peu utiles. Des examens au chevet du patient, tels que la dermoscopie et la biopsie cutanée, peuvent aider à confirmer le diagnostic dans les cas les plus incertains.

Les boutons de chaleur se manifestent par de petites éruptions cutanées, souvent rouges ou transparentes, qui apparaissent sur les zones du corps exposées à une chaleur excessive ou à une humidité élevée. Ces boutons peuvent ressembler à de petites cloques ou à des points rouges et provoquent souvent des démangeaisons ou une sensation de piqûre. Ils apparaissent généralement sur des zones comme le cou, le torse, le dos, les plis de la peau ou les zones couvertes par des vêtements serrés, les endroits de frottement.

Les boutons de chaleur peuvent être confondus avec d'autres affections cutanées telles que l'eczéma, la gale, la varicelle, l’impétigo ou encore une piqûre de moustique. Il est donc essentiel d'être attentif à leur localisation et à leur apparition par temps chaud. En effet, l'aspect visuel, combiné à l'exposition récente à des conditions de chaleur intense, aide à les identifier comme des boutons de chaleur.

Les boutons de transpiration touchent fréquemment les nouveau-nés, avec une incidence maximale à l'âge de 2 semaines ou moins. Elle touche entre 4,5 % et 9 % des nouveau-nés. Elle peut également apparaître chez les adultes qui viennent de déménager dans un climat plus chaud. La miliaria rubra, la forme la plus courante de la miliaria, est fréquemment observée chez les nouveau-nés de 1 à 3 semaines. Elle peut également toucher jusqu'à 30 % des adultes vivant dans des conditions chaudes et humides. La miliaria profunda est la forme la plus rare de miliaria. On l’observe le plus souvent chez les personnes qui ont des épisodes récurrents de miliaria rubra ou chez celles exposées à de nouveaux climats chauds, comme les militaires déployés dans des régions tropicales.

Les boutons de chaleur (miliaria) se manifestent sous forme de petites vésicules rouges ou blanches sur la peau, généralement dans les plis cutanés, dus à l'obstruction des canaux de sueur par la chaleur et l'humidité, provoquant parfois des démangeaisons. D'autre part, l'allergie au soleil (dermatite solaire) se caractérise par des rougeurs, des démangeaisons, des cloques ou des plaques sur les zones exposées au soleil, résultant d'une réaction allergique aux rayons UV. Pour un diagnostic précis, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé.

Pour un soulagement supplémentaire, appliquez sur la peau une synergie composée des hydrolats aromatiques de camomille romaine et/ou lavande aspic, aussi souvent que souhaité. L'utilisation de produits naturels comme le gel d'aloe vera et l'huile de Calendula, connus pour leurs propriétés apaisantes et anti-inflammatoires, peut accélérer la guérison.

Pour renforcer l’action apaisante, vous pouvez également appliquer localement quelques gouttes d’huile essentielle de lavande aspic, de Tea tree ou d’eucalyptus citronné, diluées dans une huile végétale légère adaptée à la peau. Ces huiles sont réputées pour leurs propriétés anti-inflammatoires et assainissantes.

Le bicarbonate de soude peut être aussi utilisé pour ouvrir les pores obstrués et réduire l'inflammation. Il peut être dilué dans l'eau du bain ou utilisé comme un exfoliant doux. Pensez à bien le diluer pour éviter toute irritation.

Évitez l’utilisation de poudres parfumées, de lotions contenant des dérivés pétrochimiques, les crèmes épaisses ou occlusives qui peuvent aggraver l'éruption en bloquant les pores. Optez plutôt pour des soins légers et hydratants spécialement conçus pour les peaux sensibles.

Astuce : pour un effet rafraîchissant immédiat, placez vos hydrolats, gels ou huiles au réfrigérateur quelques minutes avant application.

En général, les boutons de chaleur (miliaria) ne sont pas graves. Dans les formes plus graves, une infection secondaire peut se développer si les boutons de chaleur sont grattés excessivement, ce qui peut nécessiter un traitement médical. Il est important de garder la peau propre et sèche, d'éviter les environnements chauds et humides autant que possible, et de porter des vêtements légers et respirants pour prévenir les boutons de chaleur. Si les symptômes persistent, s'aggravent ou s'accompagnent d'autres symptômes inquiétants, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé ou un dermatologue pour un examen et des conseils appropriés.

Les boutons de chaleur se retrouvent sur les bras, les jambes, le cou, l'arrière du genou, les aisselles, l'aine, les fesses et à l'intérieur des cuisses. Plus généralement, les éruptions cutanées se forment dans les zones où les vêtements reposent sur la peau pendant une longue période : ceinture du pantalon, port des couches, ceinture de sécurité en voiture, siège auto… On observe rarement des boutons de chaleur sur le visage.

Les bébés et les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux boutons de chaleur en raison de leur peau délicate et de leur incapacité à réguler efficacement leur température corporelle. Chez eux, ces éruptions se manifestent par de petites taches rouges ou des bosses sur les zones couvertes, comme le cou, les épaules, le dos ou les plis de la peau. Le bébé peut devenir irritable en raison des démangeaisons. Pour soulager ces symptômes, habillez l'enfant avec des vêtements légers en coton et placez-le dans un environnement frais et bien ventilé. Changez régulièrement les couches afin d’éviter la macération, et nettoyez la peau délicatement avec de l’eau tiède ou une eau florale non parfumée. Évitez les produits contenant des huiles minérales ou des parfums synthétiques, susceptibles d’irriter davantage leur peau sensible. Appliquez de l'eau fraîche sur les zones touchées et évitez les crèmes grasses. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il est conseillé de consulter un pédiatre.

Il n'est pas nécessaire de consulter un médecin à l'apparition de boutons de chaleur. En revanche, nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé si les boutons s'accompagnent d'un écoulement de pus, de fièvre, de ganglions du cou ou des aisselles. Si les boutons de chaleur disparaissent pas sous 72 heures, consulter un médecin est recommandé. Si les boutons deviennent jaunes et purulents, vous devez également être suivis pour traiter votre surinfection.

Article publié le 24 octobre 2023