Pourquoi a-t-on des douleurs pendant les rapports ?

Une douleur vaginale (ou dyspareunie) est une douleur qui se situe dans la région vaginale ou autour. Les douleurs peuvent être ressenties :

• A l'intérieur ou à l'entrée du vagin

• Sur la vulve aux petites lèvres, aux grandes lèvres ou aux clitoris

• Dans la région du périnée autour du vagin et de l'anus

Les douleurs peuvent aller d'un simple inconfort à une douleur intense, peuvent apparaître avant, pendant, après un rapport sexuel, peuvent exister tout le temps ou dès lors qu'il y a un effleurement sur ces zones-là. Elles peuvent exister depuis toujours ou apparaître à un moment donné.

Les douleurs vont être traitées différemment en fonction de trois critères : 

• De l'endroit ou elles se situent

• De la façon dont elles se manifestent

• Si elles sont primaires (elles existent depuis toujours) ou secondaires  (elles sont apparues après plusieurs années sans douleurs)

Les douleurs au vagin les plus courantes sont :

La vulvodynie : douleur à la vulve qui provoque une sensation de chaleur et de brûlures. C'est une douleur chronique qui est en général associée à une crainte ou à une peur de la douleur.  

La vestibulodynie : une douleur au vestibule qui se situe à l'entrée du vagin, qui provoque une sensation de brûlures et de déchirements. C'est une douleur qui revient lors de l'insertion d'un tampon, d'un examen gynécologique ou lors d'un rapport avec pénétration.

En effet, les douleurs peuvent être déclenchées par la pénétration vaginale ou l'introduction d'un objet dans le vagin et peuvent se manifester sous différentes formes : sensation de brûlure, frottement, impression de déchirement, picotements ou irritations. Ces sensations douloureuses sont souvent associées à une sécheresse vaginale, un élément fréquent dans ces situations. Il est essentiel de rappeler que ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels n'est jamais normal. Si vous éprouvez des douleurs pendant un rapport, il est crucial d'écouter votre corps et de mettre fin à l'activité sexuelle immédiatement. Il ne faut jamais se forcer dans de telles circonstances.

La pénétration vaginale c'est quoi ?

La pénétration vaginale est une pratique sexuelle qui consiste à introduire le pénis dans le vagin, elle peut ne pas être douloureuse du tout, si elle est assez lubrifiée pour permettre au pénis de s'introduire sans provoquer de douleurs. Cependant malgré une bonne lubrification, il se peut qu'elle provoque des douleurs vaginales, auxquelles il faut prêter attention, notamment si elles se produisent régulièrement.

Les causes exactes des douleurs vaginales persistantes restent encore largement inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur apparition :

Des facteurs psychologiques

Le stress et l'anxiété : peuvent jouer un rôle important dans le déclenchement ou l'aggravation de ces douleurs, soulignant l'interconnexion entre l'esprit et le corps dans la manifestation de la douleur.

Les chocs émotionnels : tels que la perte d'un être cher ou des événements traumatiques, peuvent également déclencher ou aggraver les douleurs vaginales, soulignant l'importance de prendre en compte les aspects émotionnels dans l'évaluation et la gestion de ces douleurs.

Des antécédents d'abus sexuel ou physique : peuvent également contribuer au développement de douleurs vaginales chroniques, mettant en lumière l'impact profond des traumatismes sur la santé sexuelle et reproductive des individus.

Des facteurs médicaux

Les douleurs consécutives à l'accouchement : notamment les épisiotomies ou les déchirures du périnée, peuvent être des facteurs déclenchants de douleurs vaginales persistantes chez certaines femmes, nécessitant une attention particulière pour leur prise en charge.

Certaines maladies des tissus : telles que la maladie de Crohn, le lichen scléreux ou la présence de fissures, peuvent entraîner des douleurs vaginales persistantes en raison de leur impact sur la santé des tissus environnants.

Les infections fréquentes de la vessie ou du vagin : telles que les infections urinaires ou les vaginites, peuvent provoquer des douleurs vaginales persistantes en raison de l'inflammation et de l'irritation qu'elles causent dans la région génitale

Les changements hormonaux : tels que ceux survenant pendant la grossesse, la ménopause ou la période post-partum, peuvent également être associés à des douleurs vaginales chroniques en raison des fluctuations hormonales qui affectent la santé vaginale..

Voici tous les symptômes qui peuvent se présenter lorsque vous souffrez de douleurs vaginales :

• Brûlures : sensation de chaleur intense ou de brûlure au niveau de la zone génitale, souvent associée à une irritation ou à une inflammation.

• Picotements : légers picotements ou sensations de fourmillements ressentis dans la région vaginale, pouvant indiquer une hypersensibilité ou une irritation des nerfs.

• Chaleurs : sensations de chaleur localisées dans la région pelvienne, souvent accompagnées d'inconfort ou d'irritation.

• Sensation de déchirements : douleur aiguë ou lancinante ressentie lors de mouvements ou de pressions sur la zone génitale, pouvant être exacerbée lors des rapports sexuels.

• Contractions musculaires : spasmes involontaires des muscles pelviens, pouvant entraîner une sensation de tension ou de crispation dans la région pelvienne.

• Tensions dans la zone pelvienne : sensation de raideur ou de pression constante dans la région pelvienne, pouvant contribuer à l'inconfort général et à la douleur associée.

Il se peut que les douleurs vaginales pendant les rapports soient associée à la dyspareunie, en effet elle est une forme de douleurs vaginale qui se produit spécifiquement pendant les rapports sexuels.

Quels sont les symptômes de la dyspareunie ?

• Contrairement à la douleur vaginale générale, la dyspareunie est associée à des rapports sexuels et peut être ressentie comme une douleur brûlante, lancinante ou aiguë pendant la pénétration.

• Les causes de la dyspareunie peuvent être diverses, notamment des infections vaginales, des problèmes hormonaux, des conditions médicales comme l'endométriose ou la vaginose bactérienne, des lésions dues à des traumatismes antérieurs, ou encore des problèmes psychologiques tels que le stress, l'anxiété ou des antécédents de traumatisme sexuel.

En résumé, la douleur vaginale est une sensation de douleur dans la région vaginale qui peut être due à diverses causes, tandis que la dyspareunie est une forme spécifique de douleur vaginale qui se produit pendant ou après les rapports sexuels. Si vous éprouvez des douleurs vaginales, en particulier pendant les rapports sexuels, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié.

1. Appliquez un bain de glace (jamais directement sur les muqueuses, utilisez un sachet ou un torchon), cela peut engourdir la zone et vous procurer un soulagement. Laissez agir entre 10 et 15 minutes.

2. Massez délicatement la zone douloureuse avec de l'huile d'amande douce pour favoriser la détente des tissus.

3. Utilisez des lubrifiants à base d'eau ou d'huile, car ils peuvent hydrater les muqueuses et accroître le confort pendant les rapports sexuels, surtout en cas de sécheresse vaginale.

4. Urinez après les rapports sexuels pour évacuer les bactéries et réduire le risque d'infections. Elles peuvent proliférer jusqu'au prochain rapport sexuel et causer des douleurs supplémentaires.

5. Utilisez un savon doux au pH neutre pour nettoyer votre vulve, en évitant les produits agressifs qui peuvent causer des irritations et infections.

Avant d'utiliser des huiles ou des savons au pH neutre, effectuez un test de sensibilité en appliquant une petite quantité sur une petite zone de la peau pour vérifier toute réaction allergique ou irritation. Choisissez des huiles naturelles pures, telles que l'huile de coco ou l'huile d'amande douce, et des savons au pH neutre spécialement conçus pour la zone intime pour minimiser les risques d'irritation. Utilisez les huiles et les savons avec parcimonie, en évitant une application excessive qui pourrait perturber l'équilibre naturel du pH vaginal et causer des irritations. Veillez à maintenir une hygiène intime adéquate en utilisant des produits doux et sans parfum pour éviter les irritations et les infections. En cas de douleurs persistantes malgré les mesures préventives, consultez un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et des conseils adaptés à votre situation spécifique.

Ne vous forcez jamais ! Avoir mal n'est pas normal. En tant que femmes, nous avons trop souvent été habituées à avoir une sexualité au service du plaisir de notre partenaire (dans le cas de relations hétérosexuelles). Si vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels, arrêtez le rapport. Ne vous forcez pas à pratiquer la pénétration si vous sentez que cette pratique n'est pas agréable pour vous. Sachez qu'il est tout à fait possible de ne plus avoir mal et de ressentir du plaisir dans les pratiques pénétratives, le tout étant d'être bien accompagné. N'oubliez de toujours demander un avis médical.

Gabrielle Adrian est sexologue, thérapeute de couple et fondatrice de Hello Hédoné. Engagée dans le bien être des femmes et des hommes depuis 2021, elle accompagne des femmes, des hommes et des couples à naviguer dans leurs vies intimes. Elle offre également des solutions concrètes aux femmes et aux hommes qui souffrent dans leur sexualité, notamment pour les dyspareunies, les dysfonctions sexuelles, les troubles du désir, les traumatismes sexuels, le rapport au corps et l’épanouissement sexuel. Forte de trois années de consultations en individuel et en couple, elle a développé une méthode basée sur une éducation à la fois sensuelle et sexuelle.