Mycose lèvre bouche : symptômes, causes et précautions

Lorsque l'on développe une mycose des lèvres et de la bouche, on parle aussi de candidose buccale et péri orale. Une mycose est une infection fongique due à des champignons ou des levures qui se développent à la surface de la peau ou au niveau des muqueuses. On en retrouve par exemple au coin des lèvres, à l'intérieur de la bouche et parfois, on retrouve même des champignons sur la langue.

Cette infection fongique est le plus souvent due au Candida albicans, du nom de la levure majoritairement responsable. C'est un champignon saprophyte, c'est-à-dire que ce champignon est naturellement présent dans les flores qui peuplent notre organisme, que ce soit la flore de notre peau ou de nos muqueuses.

Ce champignon profite d'un déséquilibre dans la flore locale ou d'une baisse de nos défenses pour se multiplier de façon anarchique. Il colonise alors, dans notre cas, les muqueuses buccales, les commissures des lèvres et, dans certains cas, les surfaces externes des lèvres. Cela crée un environnement inflammatoire responsable de symptômes caractéristiques.

On observe différentes pathologies selon la localisation de la candidose :

Le muguet : c'est une localisation au niveau de la muqueuse linguale. Cette candidose se manifeste par des plaques blanches crémeuses qui adhèrent à la langue, à l'intérieur des joues et sur le palais. Ce dépôt est facilement reconnaissable, car il laisse une surface rouge et irritée lorsqu'on le retire délicatement. C'est une pathologie bien connue des parents de jeunes enfants, une population représentée à cet âge de la vie.

La perlèche : c'est une atteinte des commissures des lèvres. Elle se caractérise par des fissures, des croûtes et des zones de macération douloureuse au niveau des plis des lèvres. Cette forme est particulièrement gênante, car elle rend difficile l'alimentation et l'expression orale.

La mycose des lèvres : elle peut toucher les lèvres externes en créant des zones de desquamations, de rougeurs et parfois de petites vésicules qui évoluent vers des croûtes. On pourrait la confondre avec l'herpès labial.

La candidose de la langue : l'infection se présente principalement sur la surface linguale. Elle donne un aspect lisse, dépapillé, rouge et douloureux à la langue, parfois associée à une sensation de brûlure.

Ces différentes atteintes peuvent coexister chez la même personne, ce qui donne un tableau clinique complexe pouvant favoriser des poussées d'herpès persistants. La candidose buccale touche environ 5 % de la population générale, mais on trouve une surreprésentation chez certaines populations à risque : les personnes âgées (20 %), les nourrissons (10 %) ainsi que les personnes immunodéprimées et les porteurs d'appareils dentaires. Autant de conditions qui créent un terrain favorable à l'apparition de mycoses des lèvres et de la bouche.

La mycose des lèvres et de la bouche résulte d'un déséquilibre complexe qui implique plusieurs mécanismes. Comprendre ces facteurs permet d'identifier les situations à risque et d'adopter des mesures préventives efficaces.

Le déséquilibre de la flore buccale

Notre bouche abrite naturellement plus de 700 espèces de micro-organismes différents. Tout cela forme un biofilm, un écosystème qui assure le bon fonctionnement de notre bouche. L'ensemble des bactéries permet, grâce à ce fragile équilibre, de maintenir un pH légèrement acide pour éviter la prolifération de champignons pathogènes.

Lorsque l'équilibre est rompu, le Candida albicans, habituellement présent en petite quantité, trouve un terrain favorable à sa multiplication. Cela peut être dû à une prise d'antibiotiques, à une consommation excessive d'alcool ou à d'autres substances agressives comme des aliments épicés ou du café en excès.

Des facteurs systémiques

Une immunité affaiblie : c'est l'un des facteurs majeurs. Le stress chronique, la fatigue persistante, certaines pathologies auto-immunes ou des traitements immunosuppresseurs diminuent la capacité de l'organisme à contrôler une prolifération fongique.

Le diabète : surtout lorsqu'il n'est pas stabilisé. L'hyperglycémie modifie la composition de la salive, la rendant plus riche en glucose qui vient nourrir les levures responsables des mycoses et altère l'efficacité des globules blancs.

Des troubles hormonaux : les fluctuations hormonales, par exemple lors de la grossesse, favorisent la survenue de mycoses. On retrouve aussi ce risque à la période de la ménopause ou avec la mise en place de certains traitements hormonaux.

Des conditions locales favorables

L'humidité et la macération : cela crée un microclimat idéal pour le développement de champignons. C'est particulièrement le cas pour les commissures des lèvres. On retrouve cette situation chez les personnes qui ont tendance à se lécher souvent les lèvres ou celles qui portent un appareil dentaire mal ajusté, mais également lors de troubles de la déglutition qui entraînent une hypersalivation.

Des traumatismes locaux : cela peut être dû à un appareil dentaire mal ajusté, une prothèse mal positionnée ou encore de mauvaises habitudes comme le mordillement des lèvres qui créent des microlésions, des portes d'entrée pour une infection fongique.

Des habitudes alimentaires

Une alimentation déséquilibrée, riche en sucres raffinés et en glucides simples, sert de nourriture aux levures. En effet, les levures utilisent le glucose comme source d'énergie ; un apport excessif en sucre les aide donc à proliférer.

À l'inverse, certaines carences nutritionnelles, notamment en vitamines du groupe B, en Fer ou en Zinc, affaiblissent l'intégrité des muqueuses et impactent l'efficacité du système immunitaire.

À savoir : Une hygiène buccale inadaptée favorise également l'apparition de mycoses des lèvres et de la bouche. Une hygiène insuffisante favorise la prolifération de bactéries, tout comme un lavage trop agressif ou l'utilisation de produits inadaptés qui fragilise la barrière cutanée.

Les symptômes varient selon la localisation et l'intensité de la mycose des lèvres et de la bouche, mais ils présentent des caractéristiques facilement reconnaissables qui permettent d'orienter rapidement le diagnostic.

• Une plaque blanche : c'est le signe le plus évocateur de muguet buccal. Ce dépôt crémeux, d'aspect cotonneux, adhère fermement à la muqueuse de la langue, à l'intérieur des joues et au palais. Il ne s'élimine pas facilement au rinçage, contrairement aux résidus alimentaires, et laisse une surface rouge, parfois saignante, lorsqu'on le gratte.

• Une rougeur localisée : la réaction inflammatoire accompagne systématiquement l'infection. Les zones atteintes sont colorées en rouge vif, parfois violacé, témoignant de la réaction inflammatoire locale. La rougeur s'étend au-delà des zones colonisées par le champignon.

• Des fissures et des croûtes : particulièrement au niveau des commissures des lèvres, c'est un signe caractéristique de la perlèche. Ces lésions débutent par de petites gerçures qui s'entaillent progressivement, créant des fissures douloureuses recouvertes de croûtes jaunâtres. La peau environnante peut présenter un aspect blanchâtre et humide.

• Des brûlures et des picotements : ce sont en général les premiers symptômes annonciateurs d'une prolifération de levures. Cette sensation de cuisson est particulièrement marquée au contact d'aliments acides ou épicés. Elle apparaît plusieurs jours avant l'éruption et s'intensifie petit à petit jusqu'à être permanente au plus fort de l'infection fongique.

• Des démangeaisons : elles sont localisées, mais créent un cercle vicieux : le grattage ou le frottement aggrave l'irritation et favorise la propagation de l'infection. Cette sensation prurigineuse est particulièrement marquée au niveau des commissures des lèvres et peut s'étendre aux joues.

• Une sensation de douleur : elle varie en intensité selon l'étendue des lésions. Elle peut être sourde, continue ou aiguë lors de l'ouverture de la bouche, de l'alimentation ou de la prise de parole. Les fissures profondes, dans le cadre de la perlèche, sont particulièrement douloureuses et peuvent saigner au moindre mouvement.

Naturellement, l'ensemble de ces symptômes impacte fortement le quotidien des patients. Cela rend l'alimentation douloureuse. Le goût peut même être altéré, on parle alors de dysgueusie. Les patients perçoivent alors un goût métallique qui persiste.

La plupart des actions à mettre en place seront préventives.

• Adoptez une hygiène buccale adaptée : un brossage des dents régulier avec une brosse à poils souples permet d'éviter les microlésions et l'accumulation de plaque dentaire. Privilégiez un dentifrice doux, sans agent moussant agressif, qui peut irriter une muqueuse déjà fragile.

• Limitez les bains de bouche : il est important de limiter l'utilisation de bains de bouche, car ils peuvent avoir tendance à perturber l'équilibre de la flore buccale. Utilisez des solutions douces à base de bicarbonate de sodium ou d'eau salée tiède qui créent un environnement moins favorable au développement des levures.

• Réduisez le sucre blanc : il est idéal de réduire la portion de sucre raffiné présente dans votre alimentation durant la période de mycose, car ce type de sucre va nourrir le développement des levures et maintenir un environnement favorable à leur prolifération. De même que les aliments fermentés comme la levure de bière ou certains fromages.

• Évitez les aliments acides ou épicés : ils vont accentuer la sensation de brûlures et d'irritations. Les agrumes, les tomates, le vinaigre ou les plats relevés sont donc déconseillés en cas de mycose buccale.

• Adaptez votre alimentation : privilégiez les aliments riches en protéines maigres, les céréales complètes et les légumes verts. Les aliments riches en probiotiques comme les yaourts nature vont participer à restaurer la flore locale.

• Hydratez vos lèvres : faites-le régulièrement pour les protéger des agressions extérieures (froid, pollution...). Évitez de vous lécher les lèvres, cela maintiendra un environnement humide qui aggrave la macération et favorise la prolifération des champignons. Choisissez un stick doux et adapté, sans colorant ni parfum. Vous pouvez retrouver ici notre sélection de sticks et baumes à lèvres naturels.

• Renforcez votre système immunitaire : assurez-vous une quantité de sommeil suffisante, au minimum 7 à 8 heures par nuit avec un rythme régulier. Vous pouvez également incorporer à votre quotidien une supplémentation en Zinc qui permettra de soutenir votre système immunitaire.

Certains signes doivent vous pousser à consulter rapidement, car ils peuvent indiquer une aggravation ou des complications possibles. Par exemple, en cas de fièvre, d'apparition de ganglions, de douleurs cervicales ou d'aggravation de la capacité à vous alimenter.

La survenue d'une mycose des lèvres et de la bouche est un signe de la fatigue de votre organisme. Il est important d'en tenir compte. Le traitement d'une mycose peut être long et contraignant, mais il est impératif de le suivre afin de restaurer l'intégrité des muqueuses buccales.

Si vous êtes sujet aux mycoses à répétition, il serait intéressant de se pencher sur la cause profonde pour une prise en charge plus holistique. Cela peut être le signe d'une grande fatigue de votre organisme, d'un stress chronique ou d'une alimentation déséquilibrée. Pour favoriser le processus de réparation de la peau, nous vous conseillons l'application d'Aloe vera pur sur la zone croûteuse. Notre formulation est riche en aloeverose, le principe actif responsable de ses propriétés réparatrices.

Guillaume est préparateur en pharmacie et spécialisé en dermocosmétique. Fort de plus de dix ans d'expérience en pharmacie, il accompagne aujourd'hui les marques de santé et cosmétiques dans la rédaction d'articles de blog. Après des études dans le domaine de la naturopathie, il intervient dans des podcasts pour vulgariser la santé et les cosmétiques.