Mycose lèvre bouche : symptômes, causes et précautions

Lorsque l'on développe une mycose des lèvres et de la bouche, on parle aussi de candidose buccale et péri orale. Une mycose est une infection fongique due à des champignons ou des levures qui se développent à la surface de la peau ou au niveau des muqueuses. On en retrouve par exemple au coin des lèvres, à l'intérieur de la bouche et parfois, on retrouve même des champignons sur la langue.

Cette infection fongique est le plus souvent due au Candida albicans, du nom de la levure majoritairement responsable. C'est un champignon saprophyte, c'est-à-dire que ce champignon est naturellement présent dans les flores qui peuplent notre organisme, que ce soit la flore de notre peau ou de nos muqueuses.

Ce champignon profite d'un déséquilibre dans la flore locale ou d'une baisse de nos défenses pour se multiplier de façon anarchique. Il colonise alors, dans notre cas, les muqueuses buccales, les commissures des lèvres et, dans certains cas, les surfaces externes des lèvres. Cela crée un environnement inflammatoire responsable de symptômes caractéristiques.

On observe différentes pathologies selon la localisation de la candidose :

Le muguet : c'est une localisation au niveau de la muqueuse linguale. Cette candidose se manifeste par des plaques blanches crémeuses qui adhèrent à la langue, à l'intérieur des joues et sur le palais. Ce dépôt est facilement reconnaissable, car il laisse une surface rouge et irritée lorsqu'on le retire délicatement. C'est une pathologie bien connue des parents de jeunes enfants, une population représentée à cet âge de la vie.

La perlèche : c'est une atteinte des commissures des lèvres. Elle se caractérise par des fissures, des croûtes et des zones de macération douloureuse au niveau des plis des lèvres. Cette forme est particulièrement gênante, car elle rend difficile l'alimentation et l'expression orale.

La mycose des lèvres : elle peut toucher les lèvres externes en créant des zones de desquamations, de rougeurs et parfois de petites vésicules qui évoluent vers des croûtes. On pourrait la confondre avec l'herpès labial.

La candidose de la langue : l'infection se présente principalement sur la surface linguale. Elle donne un aspect lisse, dépapillé, rouge et douloureux à la langue, parfois associée à une sensation de brûlure.

Ces différentes atteintes peuvent coexister chez la même personne, ce qui donne un tableau clinique complexe pouvant favoriser des poussées d'herpès persistants. La candidose buccale touche environ 5 % de la population générale, mais on trouve une surreprésentation chez certaines populations à risque : les personnes âgées (20 %), les nourrissons (10 %) ainsi que les personnes immunodéprimées et les porteurs d'appareils dentaires. Autant de conditions qui créent un terrain favorable à l'apparition de mycoses des lèvres et de la bouche.

La mycose des lèvres et de la bouche résulte d'un déséquilibre complexe qui implique plusieurs mécanismes. Comprendre ces facteurs permet d'identifier les situations à risque et d'adopter des mesures préventives efficaces.

Notre bouche abrite naturellement plus de 700 espèces de micro-organismes différents. Tout cela forme un biofilm, un écosystème qui assure le bon fonctionnement de notre bouche. L'ensemble des bactéries permet, grâce à ce fragile équilibre, de maintenir un pH légèrement acide pour éviter la prolifération de champignons pathogènes.

Lorsque l'équilibre est rompu, le Candida albicans, habituellement présent en petite quantité, trouve un terrain favorable à sa multiplication. Cela peut être dû à une prise d'antibiotiques, à une consommation excessive d'alcool ou à d'autres substances agressives comme des aliments épicés ou du café en excès.

Une immunité affaiblie : c'est l'un des facteurs majeurs. Le stress chronique, la fatigue persistante, certaines pathologies auto-immunes ou des traitements immunosuppresseurs diminuent la capacité de l'organisme à contrôler une prolifération fongique.

Le diabète : surtout lorsqu'il n'est pas stabilisé. L'hyperglycémie modifie la composition de la salive, la rendant plus riche en glucose qui vient nourrir les levures responsables des mycoses et altère l'efficacité des globules blancs.

Des troubles hormonaux : les fluctuations hormonales, par exemple lors de la grossesse, favorisent la survenue de mycoses. On retrouve aussi ce risque à la période de la ménopause ou avec la mise en place de certains traitements hormonaux.

L'humidité et la macération : cela crée un microclimat idéal pour le développement de champignons. C'est particulièrement le cas pour les commissures des lèvres. On retrouve cette situation chez les personnes qui ont tendance à se lécher souvent les lèvres ou celles qui portent un appareil dentaire mal ajusté, mais également lors de troubles de la déglutition qui entraînent une hypersalivation.

Des traumatismes locaux : cela peut être dû à un appareil dentaire mal ajusté, une prothèse mal positionnée ou encore de mauvaises habitudes comme le mordillement des lèvres qui créent des microlésions, des portes d'entrée pour une infection fongique.

Une alimentation déséquilibrée, riche en sucres raffinés et en glucides simples, sert de nourriture aux levures. En effet, les levures utilisent le glucose comme source d'énergie ; un apport excessif en sucre les aide donc à proliférer.

À l'inverse, certaines carences nutritionnelles, notamment en vitamines du groupe B, en Fer ou en Zinc, affaiblissent l'intégrité des muqueuses et impactent l'efficacité du système immunitaire.

Certains signes doivent vous pousser à consulter rapidement, car ils peuvent indiquer une aggravation ou des complications possibles. Par exemple, en cas de fièvre, d'apparition de ganglions, de douleurs cervicales ou d'aggravation de la capacité à vous alimenter.