Acne e brufoli in gravidanza: i consigli della dottoressa Aoun

La comparsa di imperfezioni durante la gravidanza è causata da diversi meccanismi biologici. Le variazioni ormonali influenzano in particolare la produzione di sebo e l'equilibrio del follicolo pilosebaceo, favorendo l'ostruzione dei pori e i fenomeni infiammatori.

L'acne è legata a uno squilibrio del follicolo pilosebaceo, cioè il gruppo formato da un pelo e dalla ghiandola che produce il sebo, la sostanza grassa che la pelle secerne naturalmente per proteggersi e rimanere elastica. Durante la gravidanza, ci sono grandi cambiamenti ormonali. Le ghiandole sebacee sono particolarmente sensibili agli androgeni, ormoni cosiddetti "maschili" che anche le donne producono naturalmente, soprattutto a livello delle ghiandole surrenali. Questi ormoni fanno aumentare la produzione di sebo. Quando ce n'è troppo, la pelle diventa più grassa e i pori si ostruiscono più facilmente.

Allo stesso tempo, può verificarsi un fenomeno chiamato cheratinizzazione. Si tratta di un ispessimento delle cellule che rivestono il canale del follicolo pilifero. Quando queste cellule si accumulano, possono ostruire i pori. Questa ostruzione crea un ambiente favorevole allo sviluppo di alcuni batteri naturalmente presenti sulla pelle, in particolare il Cutibacterium acnes. La loro proliferazione può scatenare una reazione infiammatoria, che porta alla comparsa di punti neri, comedoni e brufoli più o meno infiammatori.

Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali possono aumentare la produzione di sebo e favorire questi meccanismi. Le imperfezioni possono quindi comparire già nel primo trimestre, a volte dopo aver smesso di usare contraccettivi ormonali. Possono anche comparire più tardi, soprattutto nel terzo trimestre, a seconda di quanto la pelle di ciascuna è sensibile ai cambiamenti ormonali.

Curare l’acne durante la gravidanza richiede alcune precauzioni specifiche, poiché molti trattamenti normalmente considerati innocui possono non essere indicati in questo periodo delicato a causa dei possibili rischi per il feto. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco o principio attivo dermatologico, è importante verificare che sia compatibile con la gravidanza e chiedere sempre il parere di un medico.

Ci sono comunque diversi modi per ridurre le imperfezioni in modo sicuro:

1. Detergi la pelle delicatamente e regolarmente: una pulizia mattutina e serale aiuta a rimuovere l'eccesso di sebo, le impurità e i residui di trucco che possono ostruire i pori. Scegli un detergente delicato, senza agenti irritanti, ed evita scrub aggressivi o sfregamenti eccessivi, che possono aumentare l'infiammazione.

2. Scegli prodotti semplici e ben tollerati: durante la gravidanza, la pelle può diventare più sensibile. È meglio usare prodotti pensati per pelli sensibili, senza ingredienti che potrebbero irritare o ostruire i pori. Scegli prodotti non comedogenici per limitare l'ostruzione dei pori. Alcuni oli o texture molto ricche possono favorire le imperfezioni: l'olio di cocco, ad esempio, è spesso sconsigliato sul viso.

3. Idrata la pelle senza ostruire i pori: anche se hai l'acne, la pelle ha bisogno di idratazione. Una crema leggera e non comedogena aiuta a mantenere il comfort cutaneo e a preservare l'equilibrio della barriera protettiva della pelle. Una buona idratazione generale, bevendo abbastanza acqua, contribuisce anche al corretto funzionamento dell'organismo.

4. Limita i fattori che favoriscono l'infiammazione: una dieta varia, ricca di frutta, verdura e sostanze antiossidanti, può aiutare a mantenere l'equilibrio della pelle. Cerca di non schiacciare o grattare i brufoli, perché queste azioni aumentano il rischio di cicatrici e infiammazioni prolungate. Un'esposizione moderata al sole a volte può seccare temporaneamente le lesioni, ma una protezione solare adeguata rimane essenziale per prevenire le macchie pigmentarie.

5. Usa principi attivi compatibili con la gravidanza: quando le imperfezioni sono più evidenti, si possono prendere in considerazione alcuni trattamenti su consiglio del medico. Tra le opzioni dermatologiche generalmente considerate sicure ci sono il perossido di benzoile, usato localmente sulle lesioni infiammatorie, e l'eritromicina, che può essere prescritta per uso cutaneo o, in alcuni casi, per via orale. A partire dal secondo trimestre, a seconda delle esigenze e delle raccomandazioni del medico, può essere proposta anche un'integrazione di zinco.

Alcuni principi attivi topici sono spesso ben tollerati durante la gravidanza. È il caso, in particolare, dell'acido azelaico, utile per ridurre l'infiammazione e attenuare i segni lasciati dai brufoli, o dell'acido glicolico, utilizzato a bassa concentrazione per favorire il rinnovamento della pelle.

D'altra parte, altre sostanze sono generalmente sconsigliate, in particolare i retinoidi e l'acido salicilico ad alta concentrazione.

6. Consulta un medico se le lesioni persistono o peggiorano: ogni gravidanza è diversa, quindi le reazioni cutanee possono variare. Se l'acne diventa grave, dolorosa o non migliora nonostante le misure adottate, un dermatologo potrà proporre un trattamento adeguato e sicuro.

I cambiamenti ormonali della gravidanza possono sbilanciare la pelle per diversi mesi. Per fortuna, si può fare qualcosa per rallentare la comparsa delle imperfezioni e aiutare la pelle a riprendersi dopo il parto.

Durante la gravidanza, la pelle diventa spesso più reattiva e sensibile. L'uso di trattamenti naturali richiede quindi un'attenzione particolare per non alterare questo delicato equilibrio. Prima di adottare un nuovo ingrediente, provalo sistematicamente nell'incavo del gomito per verificarne la tollerabilità. Scegli formule semplici, adatte alla pelle mista o grassa o con tendenza acneica. Per idratare senza ostruire i pori, scegli texture leggere e non comedogene. Alcuni principi attivi naturali non sono consigliati durante la gravidanza, quindi controlla sempre le precauzioni d'uso di ogni prodotto. Infine, se le imperfezioni persistono o diventano dolorose, la cosa migliore è chiedere un parere medico per avere consigli su misura.