Le soleil libère une variété de rayonnements électromagnétiques filtrés par l'atmosphère terrestre. Lorsque ces rayonnements atteignent la surface de la planète, ils jouent un rôle crucial dans la mise en place et le développement de la vie. Le spectre solaire au niveau du sol englobe les ultraviolets (UV) B (290-320 nm) et les UVA (320-400 nm), la lumière visible ainsi que les infrarouges (IR). Les UV activent des molécules appelées chromophores présentes dans la peau, susceptibles de subir des modifications, déclenchant ainsi une série de réactions photochimiques avec d'importantes implications biologiques et cliniques.
Les effets peuvent être de deux types :
aigus, se manifestant rapidement et de manière temporaire, tels que les coups de soleil et la production de vitamine D,
ou chroniques, se développant progressivement sur une longue période, comme le photovieillissement résultant d'une exposition prolongée sur de nombreuses années.
Bien que le soleil soit essentiel à la vie, sa puissance potentiellement destructive nécessite que l'homme apprenne à la maîtriser et à protéger sa peau contre ses effets néfastes.
En cas de surexposition au soleil, plusieurs phénomènes peuvent survenir. Voici quelques phénomènes dits retardés possibles :
Coup de soleil : le coup de soleil, également connu sous le nom d'érythème actinique, se manifeste par une rougeur plus ou moins intense de la peau, apparaissant quelques heures après une exposition à la lumière naturelle, telle que celle du soleil, ou à une lumière artificielle. Cet érythème est principalement causé par les rayons UVB. Notons qu'une dose d'UVA 1000 fois supérieure est nécessaire pour provoquer un érythème d'intensité similaire. Il semble être lié à une agression des cellules épidermiques, entraînant la libération de médiateurs de l'inflammation.
La pigmentation retardée : la pigmentation retardée, quant à elle, débute de 2 à 3 jours après l'exposition et atteint son pic après 3 semaines. Il s'agit d'une véritable synthèse de mélanine, stimulant l'ensemble des processus du système pigmentaire. Son spectre d'action se superpose grossièrement à celui de l'érythème. Le rôle de la pigmentation dans la protection naturelle contre les effets du soleil est évident, et le bronzage semble augmenter cette protection d'un facteur de 10.
L’hyperplasie épidermique : se caractérise par une exacerbation mitotique des kératinocytes, conduisant finalement à un épaississement de la couche cornée. Cette réaction est responsable de l'aggravation de certaines affections cutanées, comme l'acné. Il est à noter que le soleil peut avoir des effets néfastes sur les personnes souffrant d'acné.
L'action du soleil sur la peau est cumulative, et l'apparition des effets chroniques dépend de deux facteurs : la dose totale de photons reçue et la qualité de la photoprotection naturelle de l'individu. Voici un autre effet possible à long terme :
L’héliodermie, ou vieillissement cutané induit par le soleil : se divise en deux phénomènes distincts : le vieillissement intrinsèque lié au temps, de nature chronobiologique, et le photovieillissement résultant de l'exposition au soleil. Ce dernier est également appelé héliodermie. Le photovieillissement se manifeste au niveau des zones souvent exposées au soleil, telles que le visage, le dos des mains, les avant-bras et le décolleté. Généralement, les personnes à peau claire (phototypes I et II) sont plus touchées. Il résulte des effets cumulés et synergiques des UVB, des UVA et des IR sur les cellules épidermiques et dermiques. Les premières manifestations de l'exposition solaire chronique comprennent des taches pigmentées, des rides et des télangiectasies. La peau devient ensuite épaissie, jaunâtre, plus sèche, les rides se creusent, et une pigmentation irrégulière apparaît, associant des tâches hyper- et hypigmentées, des éphélides et des lentigos actiniques. Enfin, des kératoses actiniques et des carcinomes peuvent apparaître sur la peau exposée au soleil de manière chronique. Plusieurs aspects cliniques peuvent être observés, tels que la nuque rhomboïdale chez les agriculteurs et les jardiniers, une peau épaisse et jaunâtre avec des orifices folliculaires dilatés (peau citréine de Milian), l'érythrosis interfollicularis colli sur les côtés du cou, et l'élastoïdose à kystes et à comédons de Favre et Racouchot avec des papules jaunâtres, des kystes et des comédons sur les régions temporales et nasales, parfois associés à une hypertrichose.





