Pourquoi les selles de mon bébé sont couleur vert kaki ?

Les selles de nos bébés peuvent parfois passer par différentes couleurs selon son stade de vie et l'évolution de son alimentation. Leur couleur, leur consistance et leur fréquence changent naturellement au fil des semaines, en fonction de son alimentation et de la maturation de son système digestif. En voici un aperçu pour vous rassurer et vous préparer.

Le méconium : les premières selles de votre bébé

Dans les 24 à 48 premières heures de vie, votre bébé élimine le méconium : une substance épaisse, collante, de couleur noire à vert très foncé. C'est un passage normal qui indique que le système digestif se met en route.

En 3 à 5 jours, les selles évoluent vers des teintes plus claires dites « selles de transition », à mesure que le lait remplace le méconium dans le tube digestif. Cette transition est un bon indicateur que l'alimentation se met en place correctement.

En cas d'allaitement maternel exclusif

Chez le bébé nourri au sein, les selles prennent généralement une couleur jaune d'or à jaune moutarde. La texture est plus granuleuse ou légèrement liquide. Elles sont plutôt fréquentes, souvent à chaque tétée dans les premières semaines de vie. Cette couleur est expliquée par la flore intestinale du nourrisson allaité, riche en Bifidobacterium et en lactobacilles, qui produit un milieu plutôt acide.

L'alimentation de la mère (légumes verts, compléments alimentaires) peut parfois donner une teinte légèrement verdâtre, sans que cela soit préoccupant.

Avec un lait infantile avant la diversification

Les selles d'un bébé nourri au biberon sont généralement plus pâteuses et moulées, d'une couleur allant du jaune-vert au brun clair. Leur odeur est plus marquée que chez le bébé allaité. La flore intestinale est plus diversifiée, avec un pH plus élevé. Et en proportion une concentration plus faible en bactéries lactiques².

Après la diversification alimentaire

Dès l'introduction des premiers aliments, généralement autour de 4 à 6 mois, les selles se transforment à nouveau. Leur couleur varie en fonction de ce que mange votre bébé et la consistance devient plus ferme. C'est une évolution naturelle.

Le cas particulier des selles vert kaki

La teinte verdâtre des selles est liée au parcours de la bile dans le tube digestif. Sécrétée par le foie, la bile contient de la bilirubine, un pigment naturel qui selon sa concentration va du jaune au vert (c'est d'ailleurs lui qui est responsable de la jaunisse).

Au fil de la digestion ce pigment se transforme progressivement ce qui donne aux selles leur couleur brune habituelle. Lorsque ce processus est accéléré, la bilirubine n'a pas le temps de se transformer. Résultat : les selles présentent une couleur verte à vert kaki.

C'est le mécanisme principal qui explique la couleur vert kaki des selles du bébé dans la grande majorité des situations.

Quand les selles vert kaki du bébé sont-elles normales selon l'âge ?

Chez le nouveau-né, les selles vert kaki font partie de la transition entre le méconium et les selles de lait : c'est tout à fait normal dans les premiers jours. Chez le nourrisson allaité, des épisodes verdâtres ponctuels sont fréquents et liés au transit. Après la diversification, la couleur dépend directement de l'alimentation. À tout âge, des selles vert kaki sans autre symptôme sont rarement préoccupantes.

La teinte des selles est donc liée à son parcours dans le tube digestif et à la vitesse de digestion qui influence la dégradation de la bilirubine. Plusieurs facteurs peuvent provoquer une accélération du transit intestinal.

Un transit intestinal accéléré

Lorsque le contenu alimentaire passe plus vite dans les intestins, la bilirubine n'a pas le temps d'être entièrement dégradée. Les selles conservent alors leur teinte vert kaki. Ce phénomène peut se produire lors des poussées dentaires, d'un petit épisode de stress digestif ou simplement sur une journée où le transit est plus rapide que d'habitude.

Un changement de rythme au quotidien peut aussi accélérer le transit de votre bébé : passage à la crèche, voyage, décalage horaire, nuit agitée… Ces situations, bien que banales, suffisent parfois à modifier temporairement la couleur des selles. Dans tous les cas, si votre bébé se comporte normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

L'alimentation du bébé ou de la mère allaitante

Les légumes riches en chlorophylle introduits lors de la diversification colorent directement les selles. Une consommation importante d'Épinards ou de Brocolis par votre bébé peut donner une teinte verdâtre tout à fait normale.

Ce mécanisme fonctionne aussi de manière indirecte. Si vous allaitez et que vous consommez régulièrement des légumes verts en grande quantité, ou des compléments alimentaires à base de Spiruline ou Chlorophylle, ces éléments peuvent passer en petite quantité dans le lait maternel et influencer la couleur des selles de votre bébé. Ce lien reste modeste et ne justifie pas de modifier votre alimentation.

En cas de doute ou inquiétude demander conseil à votre sage-femme qui pourra vous renseigner et vous rassurer.

Un changement de lait infantile

Le passage d'une formule à une autre, ou d'un allaitement mixte à biberon exclusif, entraîne une adaptation de la flore intestinale. Ce phénomène s'observe aussi lors d'un changement de marque de lait, y compris vers un lait infantile premier prix : la composition varie d'une référence à l'autre et la flore met quelques jours à s'ajuster.

Pendant cette transition, les selles vertes du bébé sont fréquentes. C'est temporaire et sans conséquence.

Les suppléments en Fer

Il arrive parfois que le médecin prescrive une complémentation en fer à votre bébé. Ses selles peuvent alors être plus foncées, verdâtres à noirâtres. C'est un effet bien documenté : dans une étude portant sur 80 enfants supplémentés en fer, 55% des parents ont rapporté un changement de coloration des selles⁴. Cela ne représente aucun risque en soi et peut persister dans les 48 à 72h après la fin du traitement.

Un déséquilibre lié à l'allaitement

Chez le bébé allaité, une prise de sein trop courte ou des tétées trop espacées peuvent influencer la couleur des selles du bébé. En effet, le lait de début est plus riche en lactose. Un excès de lactose accélère le transit et donne des selles verdâtres, parfois mousseuses.

Des tétées complètes peuvent suffire à retrouver des selles normales. L'équilibre entre le lait de début et le lait de fin est l'une des premières pistes à explorer quand un bébé allaité présente des selles vertes de façon récurrente.

Une gastro-entérite ou un virus

Un épisode de gastro-entérite, fréquent notamment lors des passages en crèche, accélère le transit et modifie la flore intestinale. Cela peut donner des selles vertes et plus liquides. La couleur verte est alors un symptôme parmi d'autres (diarrhée, vomissements, fièvre) et non un signe isolé. Dans ce cas, consultez votre médecin.

Après ce type d'épisode, il arrive que votre bébé se voit conseiller des probiotiques en complément ou un lait enrichi. La flore intestinale se rééquilibre progressivement et cette phase d'adaptation peut, elle aussi, modifier temporairement la couleur des selles. Des selles vertes après la prise de probiotiques sont courantes et reviennent à la normale en quelques jours.

La couleur vert kaki se situe entre le vert olive et le brun verdâtre. Elle peut varier d'une couche à l'autre en fonction du moment de la journée, de l'alimentation récente ou même du type de couche utilisé. L'éclairage de la pièce dans laquelle vous changez votre bébé peut également modifier la perception de la teinte des selles. Voici quelques repères :

• Le vert kaki est un vert terreux, tirant vers le brun. C'est la teinte la plus courante liée à l'alimentation ou à une légère accélération du transit

• Le vert foncé se rapproche du méconium. On observe cette teinte également en cas de complémentation en fer

• Le vert fluo ou vif évoque un transit très rapide où la bile n'a pas eu le temps d'être transformée.

Quelle que soit la nuance, c'est l'association avec d'autres symptômes qui doit guider votre réaction. Certains carnets de santé intègrent maintenant une échelle de teinte pour aider les parents et les rassurer.

La première question à vous poser est simple : comment se porte votre bébé en dehors de la couleur de ses selles ?

Si votre bébé mange normalement, dort bien, ne présente pas de fièvre et prend du poids régulièrement, des selles vert kaki sont très probablement bénignes. Continuez vos observations quelques jours : la couleur revient souvent d'elle-même à une teinte plus habituelle, surtout après un changement de lait ou l'introduction d'un nouvel aliment.

À savoir : il est important de consulter votre médecin si les signes s'accompagnent de :

• Fièvre persistante

• Refus de s'alimenter ou vomissements répétés

• Signes de déshydratation : moins de couches mouillées, fontanelle creusée, pleurs sans larmes

• Présence de sang (rouge vif ou traces noires)

• Bébé inhabituellement somnolent ou irritable.

Quelques habitudes simples peuvent participer au bon fonctionnement du système digestif de votre bébé.

• En cas d'allaitement : favoriser une prise du sein suffisamment longue pour que votre bébé puisse consommer également le lait de fin plus riche en graisse par rapport au lait de début plus riche en lactose qui peut favoriser une couleur vert kaki des selles

• Pour les biberons : respectez les dosages de préparation indiqués sur la boîte de lait : généralement une mesurette rase pour 30 mL d'eau, sauf indication médicale contraire. Vérifiez aussi la quantité de lait au biberon adaptée à l'âge de votre bébé. Un biberon trop concentré, trop dilué ou en quantité inadaptée peut perturber la digestion et modifier la couleur des selles

• Durant la diversification : introduisez les aliments un par un, en laissant quelques jours entre chaque découverte. Cela permet d'identifier plus facilement un éventuel aliment responsable d'un changement de selles et de rassurer les parents

• Pour l'hydratation : à partir de 6 mois, et avec l'accord de votre pédiatre, proposez de petites quantités d'eau entre les repas, surtout lors des journées chaudes. En cas de diarrhée ou de transit accéléré, les solutions de réhydratation orale (SRO) disponibles en pharmacie peuvent être utiles pour compenser les pertes. Demandez conseil à votre pharmacien.

Certaines couleurs ou aspects de selles justifient une consultation médicale rapide, même si l'état général de votre bébé reste correct.

• Des selles blanches ou grises : des selles décolorées (blanc craie, gris pâle, beige) peuvent signaler un problème d'écoulement de la bile. Ce signe, bien que rare, doit être pris au sérieux, car il peut être associé à une obstruction des voies biliaires. Consultez votre pédiatre rapidement

• Du sang dans les selles : des traces de sang rouge vif peuvent indiquer une fissure anale. Une problématique fréquente et bénigne, ou le signe d'une allergie aux protéines de lait de vache. Des selles noires en dehors de la période du méconium ou d'une complémentation en fer doivent vous amener à consulter également

• Des selles liquides et fréquentes : plus de 5 à 6 fois par jour, avec une modification nette par rapport au rythme habituel sont autant d'éléments qui peuvent indiquer une diarrhée. Surveillez les signes de déshydratation et le poids surtout chez un bébé de moins de 3 mois. En cas de besoin n'hésitez pas à consulter.

À savoir : De manière générale, la couleur du caca de votre bébé vous donne des informations. Retenez que ce n'est jamais la teinte seule qui doit vous alerter, mais toujours l'association avec d'autres signes. Un caca noir en dehors du méconium et d'une complémentation en fer justifie une consultation rapide.

Au quotidien quelques gestes simples protègent la peau de votre bébé, notamment lorsque les selles sont plus fréquentes ou plus acides (transit accéléré, diversification…) : 

1. Changez la couche rapidement : après chaque selle pour limiter le contact avec la peau

2. Nettoyez délicatement : avec de l'eau tiède et un coton, ou un liniment adapté aux peaux sensibles

3. Appliquez un soin barrière : sur les fesses de votre bébé à chaque change où vous constatez des rougeurs. Une crème protectrice forme un film qui isole la peau de l'acidité des selles et de l'humidité

4. Laissez les fesses à l'air libre : si possible et durant quelques minutes lors des changes. Cela permet de laisser la peau respirer.

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Un liniment hypoallergénique à la formule haute tolérance destiné au change des bébés, dès la naissance. Composé à 40% d'huile d'olive BIO il nettoie, protège et nourrit la peau tout en prévenant efficacement rougeurs et irritations grâce à la présence d'eau de chaux. Sa texture douce et onctueuse calme les frottements des couches. Testé sous contrôle pédiatrique.

Dans le cadre des soins apportés à un nourrisson ou à un bébé, les solutions naturelles sont à utiliser avec l'avis de votre médecin. Les huiles essentielles et les remèdes maison sont contre-indiqués sans l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute sur les selles de votre enfant ou son état de santé, consultez votre médecin.

La couleur des selles de votre enfant, c'est la traduction visible de ce qui se passe dans son système digestif. La plupart du temps, les explications sont simples. Ce qui compte, c'est l'ensemble du tableau : couleur, consistance, fréquence et surtout le comportement de votre enfant. Si le doute persiste, votre pharmacien ou votre médecin pourra vous orienter.

Guillaume est préparateur en pharmacie et spécialisé en dermocosmétique. Fort de plus de dix ans d'expérience en pharmacie, il accompagne aujourd'hui les marques de santé et cosmétiques dans la rédaction d'articles de blog. Après des études dans le domaine de la naturopathie, il intervient dans des podcasts pour vulgariser la santé et les cosmétiques.