Pourquoi les selles de mon bébé sont couleur vert kaki ?

Les selles de nos bébés peuvent parfois passer par différentes couleurs selon son stade de vie et l'évolution de son alimentation. Leur couleur, leur consistance et leur fréquence changent naturellement au fil des semaines, en fonction de son alimentation et de la maturation de son système digestif. En voici un aperçu pour vous rassurer et vous préparer.

Dans les 24 à 48 premières heures de vie, votre bébé élimine le méconium : une substance épaisse, collante, de couleur noire à vert très foncé. C'est un passage normal qui indique que le système digestif se met en route.

En 3 à 5 jours, les selles évoluent vers des teintes plus claires dites « selles de transition », à mesure que le lait remplace le méconium dans le tube digestif. Cette transition est un bon indicateur que l'alimentation se met en place correctement.

Chez le bébé nourri au sein, les selles prennent généralement une couleur jaune d'or à jaune moutarde. La texture est plus granuleuse ou légèrement liquide. Elles sont plutôt fréquentes, souvent à chaque tétée dans les premières semaines de vie. Cette couleur est expliquée par la flore intestinale du nourrisson allaité, riche en Bifidobacterium et en lactobacilles, qui produit un milieu plutôt acide.

L'alimentation de la mère (légumes verts, compléments alimentaires) peut parfois donner une teinte légèrement verdâtre, sans que cela soit préoccupant.

Les selles d'un bébé nourri au biberon sont généralement plus pâteuses et moulées, d'une couleur allant du jaune-vert au brun clair. Leur odeur est plus marquée que chez le bébé allaité. La flore intestinale est plus diversifiée, avec un pH plus élevé. Et en proportion une concentration plus faible en bactéries lactiques².

Dès l'introduction des premiers aliments, généralement autour de 4 à 6 mois, les selles se transforment à nouveau. Leur couleur varie en fonction de ce que mange votre bébé et la consistance devient plus ferme. C'est une évolution naturelle.

La teinte verdâtre des selles est liée au parcours de la bile dans le tube digestif. Sécrétée par le foie, la bile contient de la bilirubine, un pigment naturel qui selon sa concentration va du jaune au vert (c'est d'ailleurs lui qui est responsable de la jaunisse).

Au fil de la digestion ce pigment se transforme progressivement ce qui donne aux selles leur couleur brune habituelle. Lorsque ce processus est accéléré, la bilirubine n'a pas le temps de se transformer. Résultat : les selles présentent une couleur verte à vert kaki.

C'est le mécanisme principal qui explique la couleur vert kaki des selles du bébé dans la grande majorité des situations.

Chez le nouveau-né, les selles vert kaki font partie de la transition entre le méconium et les selles de lait : c'est tout à fait normal dans les premiers jours. Chez le nourrisson allaité, des épisodes verdâtres ponctuels sont fréquents et liés au transit. Après la diversification, la couleur dépend directement de l'alimentation. À tout âge, des selles vert kaki sans autre symptôme sont rarement préoccupantes.

La teinte des selles est donc liée à son parcours dans le tube digestif et à la vitesse de digestion qui influence la dégradation de la bilirubine. Plusieurs facteurs peuvent provoquer une accélération du transit intestinal.

Lorsque le contenu alimentaire passe plus vite dans les intestins, la bilirubine n'a pas le temps d'être entièrement dégradée. Les selles conservent alors leur teinte vert kaki. Ce phénomène peut se produire lors des poussées dentaires, d'un petit épisode de stress digestif ou simplement sur une journée où le transit est plus rapide que d'habitude.

Un changement de rythme au quotidien peut aussi accélérer le transit de votre bébé : passage à la crèche, voyage, décalage horaire, nuit agitée… Ces situations, bien que banales, suffisent parfois à modifier temporairement la couleur des selles. Dans tous les cas, si votre bébé se comporte normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Les légumes riches en chlorophylle introduits lors de la diversification colorent directement les selles. Une consommation importante d'Épinards ou de Brocolis par votre bébé peut donner une teinte verdâtre tout à fait normale.

Ce mécanisme fonctionne aussi de manière indirecte. Si vous allaitez et que vous consommez régulièrement des légumes verts en grande quantité, ou des compléments alimentaires à base de Spiruline ou Chlorophylle, ces éléments peuvent passer en petite quantité dans le lait maternel et influencer la couleur des selles de votre bébé. Ce lien reste modeste et ne justifie pas de modifier votre alimentation.

En cas de doute ou inquiétude demander conseil à votre sage-femme qui pourra vous renseigner et vous rassurer.

Le passage d'une formule à une autre, ou d'un allaitement mixte à biberon exclusif, entraîne une adaptation de la flore intestinale. Ce phénomène s'observe aussi lors d'un changement de marque de lait, y compris vers un lait infantile premier prix : la composition varie d'une référence à l'autre et la flore met quelques jours à s'ajuster.

Pendant cette transition, les selles vertes du bébé sont fréquentes. C'est temporaire et sans conséquence.

Il arrive parfois que le médecin prescrive une complémentation en fer à votre bébé. Ses selles peuvent alors être plus foncées, verdâtres à noirâtres. C'est un effet bien documenté : dans une étude portant sur 80 enfants supplémentés en fer, 55% des parents ont rapporté un changement de coloration des selles⁴. Cela ne représente aucun risque en soi et peut persister dans les 48 à 72h après la fin du traitement.

Chez le bébé allaité, une prise de sein trop courte ou des tétées trop espacées peuvent influencer la couleur des selles du bébé. En effet, le lait de début est plus riche en lactose. Un excès de lactose accélère le transit et donne des selles verdâtres, parfois mousseuses.

Des tétées complètes peuvent suffire à retrouver des selles normales. L'équilibre entre le lait de début et le lait de fin est l'une des premières pistes à explorer quand un bébé allaité présente des selles vertes de façon récurrente.

Un épisode de gastro-entérite, fréquent notamment lors des passages en crèche, accélère le transit et modifie la flore intestinale. Cela peut donner des selles vertes et plus liquides. La couleur verte est alors un symptôme parmi d'autres (diarrhée, vomissements, fièvre) et non un signe isolé. Dans ce cas, consultez votre médecin.

Après ce type d'épisode, il arrive que votre bébé se voit conseiller des probiotiques en complément ou un lait enrichi. La flore intestinale se rééquilibre progressivement et cette phase d'adaptation peut, elle aussi, modifier temporairement la couleur des selles. Des selles vertes après la prise de probiotiques sont courantes et reviennent à la normale en quelques jours.

La première question à vous poser est simple : comment se porte votre bébé en dehors de la couleur de ses selles ?

Si votre bébé mange normalement, dort bien, ne présente pas de fièvre et prend du poids régulièrement, des selles vert kaki sont très probablement bénignes. Continuez vos observations quelques jours : la couleur revient souvent d'elle-même à une teinte plus habituelle, surtout après un changement de lait ou l'introduction d'un nouvel aliment.

Dans le cadre des soins apportés à un nourrisson ou à un bébé, les solutions naturelles sont à utiliser avec l'avis de votre médecin. Les huiles essentielles et les remèdes maison sont contre-indiqués sans l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute sur les selles de votre enfant ou son état de santé, consultez votre médecin.