L'endométriose : Causes et symptômes

L’endométriose est un trouble gynécologique dans lequel des cellules semblables à celles de l’endomètre (la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus) se développent en dehors de la cavité utérine. À chaque cycle menstruel, l’endomètre dans l’utérus s’épaissit, se prépare à une éventuelle grossesse, puis se désagrège au moment des règles lorsqu’il n’y a pas de fécondation. Dans le cas de l’endométriose, des tissus similaires à l’endomètre se logent sur d’autres organes : ovaires, trompes, voire la vessie ou l’intestin.

Ce phénomène peut être responsable d’adhérences (zones où les tissus s’imbriquent anormalement) et d’inflammations diverses. On considère que l’endométriose affecte un nombre non négligeable de femmes menstruées, souvent de manière chronique. Cette présence anormale de tissus endométriaux peut engendrer des douleurs intenses, en particulier lors des règles. Il arrive également que certaines femmes souffrant d’endométriose présentent peu ou pas de symptômes, ce qui complique le diagnostic précoce.

Par ailleurs, ce trouble est souvent associé à des perturbations de la fertilité. Toutes les femmes concernées ne vivent pas systématiquement une infertilité, mais les difficultés pour concevoir sont plus fréquentes quand l’endométriose est avancée. Malgré sa complexité, de nombreuses prises en charge existent aujourd’hui, permettant aux patientes de bénéficier de traitements hormonaux, chirurgicaux, ou de solutions de confort.

Les causes exactes de l’endométriose ne sont pas complètement élucidées par la communauté scientifique. Plusieurs hypothèses cohabitent pour expliquer ce phénomène, et il est probable que plusieurs facteurs s’additionnent pour favoriser l’apparition de ces lésions à l’extérieur de l’utérus. Ci-dessous, quelques pistes fréquemment évoquées :

Un terrain génétique serait susceptible d’influer sur la survenue de l’endométriose. En d’autres termes, si votre mère ou vos sœurs ont reçu un diagnostic d’endométriose, vos probabilités de développer ce trouble augmenteraient. Cela ne signifie pas que l’affection se manifeste forcément, mais la vigilance est de mise.

Certains spécialistes évoquent la possibilité de menstrues rétrogrades, c’est-à-dire un reflux de sang menstruel dans les trompes, puis dans la cavité pelvienne. Ce sang contient des cellules endométriales qui pourraient s’implanter en dehors de l’utérus et continuer d’évoluer sous l’influence des hormones cycliques.

Le système immunitaire joue un rôle clé dans la détection et la destruction des cellules “indésirables”. Des perturbations immunitaires pourraient empêcher l’organisme de détruire ces cellules endométriales situées hors de l’utérus, favorisant ainsi leur prolifération.

L’endométriose est reconnue comme une affection hormono-dépendante, principalement sous l’influence des œstrogènes. Un déséquilibre hormonal, une hypersensibilité des récepteurs œstrogéniques, ou une production excessive d’œstrogènes pourraient être liés au développement et à la progression de cette pathologie.

Certaines recherches pointent vers l’impact potentiel de facteurs environnementaux : perturbateurs endocriniens, polluants ou exposition prolongée à certaines substances chimiques. Ces agents pourraient interférer avec la régulation hormonale et favoriser la prolifération de tissus endométriaux en dehors de l’utérus.

Tout d’abord, il convient de rappeler que l’avis d’un professionnel de santé reste essentiel dans la prise en charge de l'endométriose. Les thérapies naturelles et les remèdes traditionnels doivent s’inscrire en complément d’un diagnostic et d’un suivi médical approprié. Si vous êtes enceinte, allaitez ou suivez un traitement médicamenteux, discutez avec votre médecin ou votre pharmacien avant d’avoir recours à des produits supplémentaires.