Emicrania senza aura
L'emicrania senza aura è la classica emicrania che si manifesta in modo imprevedibile, di solito senza alcun segnale di allarme specifico. È il tipo di emicrania più comune. È caratterizzata da un dolore da moderato a forte che si manifesta in modo graduale ed è percepito come pulsazioni, "colpi di martello" o addirittura come una sensazione di schiacciamento o di compressione. Il dolore può essere avvertito su entrambi i lati della testa o su uno solo, ed è aggravato dall'attività fisica (o quando ci si muove), dalla luce intensa, dai rumori forti e da alcuni odori. Possono comparire anche altri sintomi come nausea, vomito, sensazione di caldo o freddo, problemi di vista e intolleranza sensoriale (disagio di fronte a luce, suoni o odori). In generale, isolarsi in una stanza buia e silenziosa e sdraiarsi permetterà all'emicrania di scomparire da sola, soprattutto se si dorme.
Il prodromo: in circa il 30% dei casi, un attacco di emicrania è preceduto da un prodromo. Si tratta di un insieme di sintomi che avvisano dell'arrivo dell'emicrania.…Come un primo stadio, compaiono alcune ore o addirittura alcuni giorni prima dell'emicrania e possono includere irritabilità, rigidità del collo e dei muscoli, attacchi di fame, nausea, perdita di appetito, aumento della sete, difficoltà a dormire, perdita di memoria.
Le emicranie senza aura sono seguite da periodi di "intercrisi" senza alcun dolore.
Emicrania con aura
L'emicrania con aura, più rara, è caratterizzata da specifici segnali di allarme che si manifestano poco prima del mal di testa e durano da pochi minuti a un'ora. Questi sintomi, che si manifestano progressivamente, sono principalmente disturbi visivi (visione offuscata, punti neri o luminosi nel campo visivo) e, più raramente, disturbi sensoriali (intorpidimento, formicolio), vertigini, problemi di equilibrio e di linguaggio (disfasia). Può seguire un mal di testa da moderato a grave, ma non è sistematico. Anche se può essere più impressionante, l'emicrania con aura è altrettanto temporanea e reversibile dell'emicrania senza aura.
Emicrania oftalmica
Come suggerisce il nome, l'emicrania oftalmica ha origine negli occhi. In generale, si tratta di una tensione visiva legata all'improvviso restringimento dei vasi sanguigni dell'occhio. Come nel caso dell'emicrania con aura, i suoi sintomi comprendono la comparsa di un disturbo visivo, come una macchia di luce che si allarga gradualmente (chiamata scotoma) o una visione offuscata, oltre a un dolore che si estende dagli occhi alla nuca o addirittura alla nuca. Può interessare uno o entrambi i lati. Può essere un evento quotidiano o occasionale, ma non è necessario isolarsi al buio per superarlo. I vasi sanguigni tornano alle loro dimensioni originali, la circolazione sanguigna viene ripristinata e i problemi oftalmici svaniscono senza effetti collaterali.
Emicrania catameniale (o mestruale)
L'emicrania catameniale è legata ai cambiamenti ormonali, soprattutto alle fluttuazioni degli estrogeni. È particolarmente intensa, resistente e di lunga durata.
Queste emicranie iniziano generalmente dopo la pubertà e spesso insorgono durante le mestruazioni, il periodo premestruale o la pre-menopausa. Durante la gravidanza e dopo la menopausa, diminuiscono o addirittura scompaiono grazie alla stabilità ormonale.
