Diverticolite: quali alimenti evitare?

La diverticolite si manifesta quando uno o più diverticoli si infiammano. Il colon è la parte terminale dell’intestino, detta anche intestino crasso. I diverticoli sono piccole ernie della mucosa, cioè dello strato interno del colon, che si formano attraverso le zone più fragili della sua parete.

Il più delle volte, la diverticolosi non provoca alcun sintomo. La diverticolite, invece, è un episodio infiammatorio che può causare dolori addominali, di solito nella parte inferiore sinistra dell’addome, a volte accompagnati da febbre, disturbi intestinali o nausea.

Questa distinzione cambia tutto per quanto riguarda l’alimentazione. Quando non c’è una fase acuta, l’obiettivo è soprattutto prevenire la stitichezza e mantenere un transito intestinale regolare. Durante una fase acuta, invece, l’obiettivo è piuttosto quello di limitare il disagio digestivo e adattare l’apporto alimentare a ciò che viene effettivamente tollerato. È proprio questa contrapposizione che spiega la frequente confusione riguardo alle fibre.

I dati disponibili mostrano che non esiste un’unica dieta valida in tutte le circostanze. Durante la fase acuta, alcuni team propongono una dieta a base di liquidi chiari o a basso contenuto di fibre per alcuni giorni, con reintroduzione graduale. L’HAS, dal canto suo, precisa che in caso di diverticolite non perforata, si raccomanda un’alimentazione non restrittiva se ben tollerata. In pratica, questo significa che il punto di riferimento giusto non è un divieto generale, ma l’adattamento alla fase della malattia e alla reale tolleranza digestiva.

Prima della fase infiammatoria o al di fuori di una riacutizzazione

Al di fuori di una riacutizzazione, l’approccio è sostanzialmente l’opposto di quello previsto durante una crisi. L’obiettivo è piuttosto quello di puntare a un’alimentazione varia, progressivamente più ricca di fibre, senza esclusioni sistematiche.

• Privilegiare gli alimenti ricchi di fibre: frutta, verdura, legumi e cereali integrali contribuiscono a un maggiore apporto di fibre, associato a un transito intestinale più regolare e a feci più morbide

• Assicurati di bere a sufficienza: l’acqua accompagna l’aumento delle fibre e aiuta a mantenere una buona tolleranza digestiva

• Limita il consumo eccessivo di carne rossa: diversi studi suggeriscono che un consumo elevato di carne rossa potrebbe essere associato a un rischio maggiore di diverticolite

• Non escludere sistematicamente certi alimenti: non è necessaria alcuna esclusione alimentare sistematica

• Aumenta gradualmente l’apporto di fibre: un aumento troppo rapido può aggravare il gonfiore, i gas o il fastidio addominale

Durante la fase infiammatoria

Durante la fase infiammatoria, l’alimentazione va gestita con maggiore flessibilità e cautela. Non esiste uno schema unico valido per tutti, poiché le raccomandazioni variano a seconda delle fonti, dell’intensità dei sintomi e della tolleranza digestiva.

• Non applicare la stessa restrizione a tutti i casi: l’HAS indica che, in caso di diverticolite non perforata, si può prendere in considerazione un’alimentazione non restrittiva se ben tollerata

• Adatta l’alimentazione all’intensità dei sintomi: quando il dolore, la nausea o il disagio digestivo sono marcati, alcune fonti suggeriscono di iniziare temporaneamente con liquidi chiari o con un’alimentazione povera di fibre

• Ridurre temporaneamente gli alimenti molto ricchi di fibre se sono mal tollerati: all’inizio di una riacutizzazione, verdure crude, legumi, cereali integrali, così come frutta e verdura dalla buccia spessa, a volte possono essere meno ben tollerati

• Preferisci un approccio graduale: una volta adottata una dieta leggera, questa dovrebbe durare poco, per poi essere ampliata gradualmente man mano che i sintomi diminuiscono

• Evita le restrizioni prolungate: mantenere troppo a lungo una dieta molto limitata può impoverire inutilmente l’apporto nutrizionale

• Tieni conto della tolleranza effettiva: se una dieta più varia viene ben tollerata, non c’è motivo di imporre subito un’esclusione sistematica

• Valutare caso per caso: durante una riacutizzazione, la domanda giusta non è solo quali alimenti evitare, ma soprattutto quali alimenti sono tollerati in quel preciso momento, da quella precisa persona.

Dieta senza residui: esempio di menu durante la crisi

Durante una riacutizzazione della diverticolite, si può proporre una dieta temporaneamente povera di fibre, a volte chiamata «dieta senza residui», per migliorare il benessere digestivo. Non è però necessaria in tutti i casi: in presenza di una diverticolite non complicata, si può mantenere la dieta abituale se è ben tollerata e se il medico lo conferma.

Quando i sintomi lo giustificano e ti è consentito mangiare cibi solidi, ecco un esempio di menu a basso contenuto di fibre:

Da ricordare: questo menu è solo indicativo e non va bene per tutte le situazioni. Quando è prescritta un’alimentazione esclusivamente liquida, i pasti solidi sopra indicati non sono adatti. Una dieta molto restrittiva non deve essere prolungata senza controllo medico, per non rischiare un apporto nutrizionale insufficiente.

Reintrodurre le fibre dopo la crisi

Quando i dolori e gli altri sintomi diminuiscono, di solito è possibile tornare gradualmente a un’alimentazione varia, in base alla tua tolleranza digestiva e alle raccomandazioni mediche.

Se le fibre sono state temporaneamente limitate, puoi reintrodurle per gradi:

• Inizia con cibi facili da digerire, come verdure cotte, frutta sbucciata o composte.

• Aumenta gradualmente le porzioni, poi diversifica le fonti di fibre con frutta intera, verdure, cereali integrali e legumi.

• Bevi abbastanza acqua, per accompagnare l’aumento dell’apporto di fibre.

• Presta attenzione alla tua tolleranza digestiva, soprattutto in caso di gonfiore o fastidio addominale.

Al di fuori delle riacutizzazioni, in genere si consiglia una dieta abbastanza ricca di fibre per favorire un transito intestinale regolare e contribuire alla salute dell’apparato digerente.

Non esiste un periodo di tempo standard per reintrodurre le fibre: questa ripresa dipende dall’evoluzione dei sintomi e dalla situazione medica di ciascuno.

Alcol e diverticolite

Le fonti non sono del tutto concordi sul ruolo esatto dell’alcol nella fisiopatologia della diverticolite. I dati disponibili sul legame diretto tra alcol e diverticolite rimangono incompleti e non del tutto concordi.

In pratica, durante una riacutizzazione, l’alcol non apporta alcun beneficio alla digestione e può essere mal tollerato. Può anche complicare l’idratazione, aumentare il disagio digestivo o interferire con alcuni trattamenti. È quindi consigliabile evitarlo durante l’episodio infiammatorio e poi consumarlo con moderazione in seguito.

Quali alimenti evitare in caso di diverticolite? La risposta dipende soprattutto dalla fase della malattia. Durante una fase acuta, alcuni alimenti ricchi di fibre potrebbero essere temporaneamente meno tollerati. Al contrario, dopo la crisi o in caso di diverticolosi senza infiammazione, di solito non si consiglia di escluderli sistematicamente.

Ecco le principali categorie di alimenti da adattare a seconda della situazione.

Importante: nessun alimento di questa lista è sistematicamente vietato a tutte le persone che soffrono di diverticolite. La dieta deve essere adattata alla gravità dell’episodio, ai sintomi e alle raccomandazioni del medico. Le restrizioni temporanee non devono essere prolungate inutilmente.

Per molto tempo, alle persone con diverticoli è stato consigliato di evitare semi, frutta secca, mais e anche i popcorn. Si pensava che piccoli frammenti di questi alimenti potessero depositarsi nei diverticoli e causare un’infiammazione.

Le attuali conoscenze scientifiche non confermano questa ipotesi. Per chi soffre di diverticolosi o ha una storia di diverticolite, non è quindi consigliabile escludere sistematicamente noci, semi, mais o popcorn dalla dieta.

Questi alimenti possono invece contribuire a una dieta varia, soprattutto grazie al loro contenuto di fibre e, per alcuni, di acidi grassi insaturi.

Durante una fase acuta, il loro consumo deve comunque essere adattato alla tolleranza digestiva e alle eventuali indicazioni mediche. Se ti viene consigliata una dieta temporaneamente povera di fibre, puoi limitarne il consumo in quel periodo, per poi reintrodurli gradualmente.

Fuori dalle crisi, l’importante è privilegiare un’alimentazione equilibrata piuttosto che moltiplicare le esclusioni ingiustificate.

Idratarsi con le tisane

Al di fuori dei periodi di infiammazione, idratarsi bene è una delle abitudini utili da seguire ogni giorno, soprattutto quando si cerca di mantenere un transito intestinale regolare nell’ambito di un’alimentazione adeguata. Le raccomandazioni sottolineano l’importanza di un apporto idrico sufficiente, a complemento di una dieta equilibrata, e non di una bevanda specifica in particolare. Una tisana può quindi essere un’ottima scelta semplicemente come supporto all’idratazione, a patto che la tolleri bene. In pratica, bere una bevanda che ti piace davvero spesso ti aiuta a distribuire meglio l’apporto idrico, il che a volte è più semplice che pensare solo all’acqua naturale.

Tisana detox al limone BIO

Modalità d’uso: Agita la bustina di tisana prima di versarla. Scalda l'acqua fino a quando non è appena bollente, ma non bollente. Versa l'acqua calda sulla miscela di erbe e lascia in infusione da 5 a 10 minuti a seconda dei tuoi gusti. Per una tazza, ti consigliamo di mettere in infusione 1 cucchiaino di tisana BIO Limone Detox.

Conservazione e precauzioni: Conservare al riparo dal calore e dall’umidità. Richiudere bene la bustina dopo ogni utilizzo.

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Tisana alla canapa zen BIO

Modalità d’uso: Scalda l’acqua fino a quando sobbolle, ma senza farla bollire. Versa l’acqua calda sulla miscela di erbe e lascia in infusione da 5 a 10 minuti, a seconda dei tuoi gusti. Per una tazza, ti consigliamo di mettere in infusione circa 1 cucchiaino di tisana biologica Chanvre Zen.

Conservazione: Conservare al riparo dal calore e dall’umidità. Richiudere bene la bustina dopo ogni utilizzo.

Precauzioni: Sconsigliato alle donne in gravidanza o in allattamento. Solo per adulti.

Scopri la tisana biologica Chanvre Zen

Aumenta l’apporto di fibre con i superfood

L’aumento dell’apporto di fibre va pianificato con cautela e in modo graduale, al di fuori del periodo infiammatorio. Una volta superato l’episodio acuto, le fibre possono essere reintrodotte o aumentate gradualmente in base alla tolleranza digestiva e al contesto alimentare complessivo. In quest’ottica, ingredienti ricchi di fibre come lo psillio biondo BIO o i semi di chia BIO, possono essere presi in considerazione, sempre con un’introduzione graduale per limitare gonfiori o fastidi. Più aumenta l’apporto di fibre, più devi bere, perché questi due elementi vanno di pari passo per mantenere l’equilibrio del transito intestinale.

Psillio biondo BIO

Uso: Prendi 1 cucchiaino (circa 3 g) da sciogliere bene in un bicchiere d'acqua o in un'altra bevanda, e bevi subito. Bevi poi un bicchiere d’acqua abbondante. A seconda delle necessità, puoi aumentare la dose fino a 6 g al giorno (circa 2 cucchiaini da caffè), da assumere in 2 o 3 volte con acqua a sufficienza.

Conservazione: Conservare in un luogo fresco, asciutto e al riparo dalla luce. Richiudere bene la bustina dopo l’apertura.

Precauzioni : Non sostituisce una dieta varia ed equilibrata e uno stile di vita sano. Non superare la dose giornaliera raccomandata. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Solo per adulti. Sconsigliato alle donne in gravidanza o in allattamento. Sconsigliato in caso di sanguinamento rettale non diagnosticato e incapacità di evacuare legati all’uso di un lassativo, in caso di restringimento anomalo del tratto gastrointestinale, in caso di malattie dell’esofago e del cardias, di ostruzione intestinale potenziale o esistente, di paralisi intestinale o di megacolon, o in caso di disturbi della deglutizione. Rischio di ostruzione gastrointestinale. Non assumere contemporaneamente a farmaci (lascia almeno 1 ora di intervallo). Se stai seguendo una terapia farmacologica, chiedi consiglio a un operatore sanitario. Non assumere insieme a farmaci che inibiscono i movimenti peristaltici.

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Superalimento: semi di chia biologici

Uso: Aggiungi da 1 a 3 cucchiaini di semi di chia (interi o macinati) al giorno (massimo 15 g) alle tue ricette: pane, biscotti, yogurt, muesli...

Conservazione: Conservare in un luogo fresco, asciutto e al riparo dalla luce. Richiudere bene la bustina dopo l’apertura.

Precauzioni: Non superare i 15 g di semi di chia al giorno (circa 1,5-2 cucchiai). Tenere fuori dalla portata dei bambini.

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In caso di diverticolosi semplice, senza riacutizzazioni infiammatorie, non ci sono alimenti “proibiti”. Non è necessario escludere nessun alimento. Ricorda: non è necessario evitare semi, noci e popcorn per chi ha una storia di diverticolite. In altre parole, in caso di diverticolosi, i dati disponibili suggeriscono semplicemente di seguire un’alimentazione più povera di prodotti altamente raffinati e di carne rossa, e più ricca di alimenti vegetali e fibre.

Ecco alcuni consigli per aiutarti nella vita di tutti i giorni: 

• Aumenta gradualmente l’apporto di fibre: diverse fonti suggeriscono che una dieta più ricca di fibre sia associata a un rischio minore di diverticolite, ma il livello di evidenza varia a seconda delle raccomandazioni

• Bevi a sufficienza: l’idratazione aiuta le fibre a svolgere il loro ruolo sulla consistenza delle feci e sulla regolarità del transito intestinale

• Limita il consumo eccessivo di carne rossa: diversi studi osservazionali segnalano un’associazione tra un elevato consumo di carne rossa e un rischio maggiore di diverticolite, senza però poter affermare, di per sé, un effetto preventivo diretto di un singolo cambiamento alimentare

• Fai attività fisica regolarmente: l’attività fisica è uno dei fattori chiave per la prevenzione

• Non escludere senza motivo noci, semi o popcorn: le raccomandazioni recenti non sostengono questa esclusione sistematica

• Evita l’automedicazione con antinfiammatori non steroidei: è una precauzione necessaria per chi ha una storia di diverticolite.

Non esiste una durata standard valida per tutti. Una riacutizzazione non complicata può migliorare in pochi giorni, ma l’andamento dipende da molti fattori: intensità dell’infiammazione, presenza o meno di complicazioni, tolleranza alimentare, stato di salute generale, necessità o meno di ricovero.

Questo miglioramento iniziale non significa sempre che sia tutto risolto. Il ritorno alla dieta abituale avviene spesso per gradi. Se il dolore aumenta, se la febbre persiste, se non riesci a bere o se le tue condizioni generali peggiorano, devi andare oltre i semplici consigli alimentari e tornare a farti visitare da un medico.

La diverticolite non è un semplice e banale disturbo digestivo. Alcune forme rimangono senza complicazioni, altre possono evolvere in un ascesso, una perforazione, una fistola o un'ostruzione intestinale. Ecco perché l'alimentazione non deve mai farti dimenticare i segnali di allarme. Un forte dolore addominale, una febbre, il vomito, l’impossibilità di bere, un rapido peggioramento, uno stato di immunodepressione o il sospetto di una complicanza giustificano un intervento medico immediato.

Inoltre, una restrizione alimentare troppo prolungata comporta un apporto insufficiente di energia, proteine e micronutrienti. Le diete liquide o molto povere di fibre devono essere solo temporanee e seguite da un medico. Non sono un’alimentazione di base.

Quando non c’è una riacutizzazione, le raccomandazioni puntano in generale su un’alimentazione varia, con un aumento graduale delle fibre se ben tollerate, senza escludere automaticamente semi, noci o popcorn. Durante una riacutizzazione, il fattore principale diventa la tolleranza digestiva, con un adattamento temporaneo se necessario, a volte con meno fibre o cibi più liquidi, ma senza prolungare inutilmente questa restrizione.

Gipsy si è laureata all’ESJ di Parigi. Dopo 10 anni di esperienza nella stampa generalista e femminile, ha deciso di dedicarsi alla scrittura di articoli su salute e benessere. Con una certificazione in yin yoga in tasca, ora coniuga abilmente la penna al suo tappetino da yoga. Il suo obiettivo va ben oltre le semplici parole. Il suo impegno è profondo: aiutare i lettori a integrare nella vita di tutti i giorni piccoli consigli che li aiutino a prendersi cura di sé stessi e dell’ambiente che li circonda. Ogni parola è un invito ad adottare uno stile di vita equilibrato e appagante.