Come rallentare i sintomi dell’alopecia cicatriziale?

L’alopecia cicatriziale corrisponde a una distruzione irreversibile del follicolo pilifero, che viene sostituito da tessuto fibroso (1). A differenza di altre forme di caduta dei capelli, la ricrescita diventa impossibile nelle zone colpite, una volta che la cicatrice si è formata.

Se ne distinguono diverse forme. Le forme primarie, in cui l’infiammazione è direttamente responsabile della distruzione dei follicoli piliferi, e la forma secondaria, in cui il follicolo viene distrutto da un fattore esterno (trauma, infezione o tumore) (4).

La Società americana per la ricerca sui capelli (1) classifica le alopecie cicatriziali in 4 gruppi a seconda dell’origine dell’infiammazione:

• Forma linfocitaria: è la categoria più diffusa. Comprende in particolare il lichen plano pilare, l’alopecia frontale fibrosante e il lupus eritematoso discoide.

• Forma neutrofila: si tratta di un’infiammazione di origine batterica, come la follicolite decalvante.

• Forma mista: è una classificazione in cui si riscontrano due tipi di cellule presenti, ad esempio, nell’acne cheloide della nuca.

• Forma non specifica: forme in cui la presenza dell’infiammazione non permette di attribuirle a nessuna delle classi precedenti.

È una classificazione riservata ai professionisti sanitari per formulare una diagnosi. L’identificazione del meccanismo avviene tramite una biopsia del cuoio capelluto, che permette di identificare con certezza il tipo di alopecia cicatriziale (1).

A volte si confonde l’alopecia cicatriziale con una patologia simile, l’alopecia areata. Si tratta però di due condizioni che non hanno né lo stesso meccanismo né la stessa prognosi (2). Ecco alcuni elementi di confronto per distinguere facilmente queste due patologie del cuoio capelluto.

Buono a sapersi: in caso di alopecia areata, il follicolo pilifero rimane vivo. È questo che rende possibile la ricrescita, a volte anche senza alcun intervento (2). È un argomento che approfondiamo in questo articolo dedicato all’alopecia areata.

Esistono diversi meccanismi che possono portare all’alopecia cicatriziale. Questi meccanismi vengono generalmente raggruppati in 4 categorie.

Le cause infiammatorie

Il lichen plan pilare è una delle cause infiammatorie più frequenti. Questa malattia autoimmune distrugge progressivamente i follicoli del cuoio capelluto.

Anche il lupus eritematoso cutaneo, o lupus discoide, colpisce il cuoio capelluto: circa la metà delle persone affette da questa forma di lupus presenta un coinvolgimento del cuoio capelluto. Si manifesta sotto forma di placche rosse con una caratteristica desquamazione (4).

Cause infettive

La follicolite decavante è un’infiammazione cronica dei follicoli piliferi. Spesso è presente lo stafilococco aureo, un batterio, anche se il suo ruolo esatto nella malattia non è ancora del tutto chiaro ⁽¹⁾.

Anche alcune forme avanzate di sifilide possono essere all’origine del problema: attenzione però, l’alopecia sifilitica più comune non è cicatriziale e rimane reversibile.

Cause traumatiche

Le trazioni ripetute sul cuoio capelluto, spesso legate ad acconciature tirate e prolungate, creano microtraumi a livello del follicolo. Sono proprio questi traumi che possono evolvere in alopecia cicatriziale se non vengono affrontati in tempo.

Ci sono poi le ustioni (a partire dal secondo grado) che danneggiano e distruggono i follicoli in modo definitivo (3).

Altre cause

Esistono altre cause che possono provocare l’alopecia cicatriziale. È il caso di alcuni tumori cutanei (benigni o maligni) che possono distruggere i follicoli piliferi.

Allo stesso modo, la radioterapia, usata nel trattamento di alcuni tumori, può danneggiare in modo permanente i follicoli situati nella zona irradiata.

Buono a sapersi: spesso alle persone sottoposte a chemioterapia vengono proposti dispositivi refrigeranti a forma di casco per alleviare le bruciature causate dai trattamenti sul cuoio capelluto. Non esitare a chiedere consiglio al tuo medico o al farmacista per trovare soluzioni di supporto.

È importante precisare che nessun trattamento potrà favorire la ricrescita su una zona già cicatrizzata. Un intervento medico precoce, prima che la cicatrice si sia completamente formata, può invece consentire una ricrescita parziale in alcuni casi. Il trattamento dell’infiammazione all’origine dell’alopecia cicatriziale deve essere effettuato da un dermatologo, l’unico in grado di stabilizzarne la progressione.

Le nostre soluzioni naturali sono pensate per le zone del cuoio capelluto e dei capelli ancora intatte e ti aiuteranno a sostenere il tessuto capillare una volta che l’infiammazione si sarà stabilizzata. 

Non si tratta di un trattamento della cicatrice in sé.

Siero anticaduta per capelli con peptidi ed estratto di piselli

Questo siero senza risciacquo favorisce la densità e rinforza i capelli fin dalla radice. Aiuta a prolungare la fase di crescita e frena la caduta cronica o androgenetica.

Ha una texture leggera e non grassa, adatta a tutti i tipi di capelli. Usalo una volta al giorno sul cuoio capelluto, poi massaggia dopo l’applicazione. Precauzioni: evita il contatto con gli occhi.

Complesso Capelli

Questo integratore alimentare combina il principio attivo brevettato Beaulixir® con zinco e biotina naturale (vitamina B8), per rinforzare la fibra capillare. Prendi 2 capsule al giorno con un bicchiere d’acqua.

Precauzioni: riservato agli adulti e sconsigliato alle donne in gravidanza, in allattamento o con precedenti personali o familiari di tumore al seno. Da assumere a distanza dai farmaci. Chiedi un parere medico in caso di trattamento ipocolesterolemizzante.

Balsamo districante e riparatore alla cheratina AA e acidi della frutta

Senza siliconi né solfati, il nostro balsamo combina cheratina, 13 acidi della frutta (AHA) e arginina per riparare e rinforzare la fibra capillare, facilitando al contempo la districatura. Dopo aver usato uno shampoo neutro, sui capelli bagnati e strizzati, applica il prodotto sulle lunghezze e sulle punte evitando le radici. Lascia agire per 1-2 minuti (3-5 minuti su capelli secchi, ricci o con texture), poi risciacqua.

Precauzioni: evita il contatto con gli occhi.

• Consulta subito un medico ai primi segni: chiazze, arrossamenti, prurito o sensazione di bruciore sul cuoio capelluto. La diagnosi di alopecia cicatriziale viene spesso fatta in ritardo, mentre un intervento precoce può limitarne la progressione

• Evita tensioni ripetute sul cuoio capelluto: acconciature troppo strette, trecce prolungate, chignon quotidiani

• Segui una dieta equilibrata: ricca di proteine, ferro, zinco e acidi grassi Omega-3, nutrienti che contribuiscono alla salute dei capelli e favoriscono la regolazione dell’infiammazione

• Riduci lo stress il più possibile: non provoca direttamente l’alopecia cicatriziale, ma può aggravare una caduta dei capelli già in atto

• Proteggi il cuoio capelluto : in caso di scottature o esposizione prolungata al sole su una zona già indebolita.

L’uso di integratori alimentari è sconsigliato alle donne in gravidanza o in allattamento senza il parere del medico. Consulta sempre il foglietto illustrativo.

Di fronte a una caduta insolita, molte persone aspettano diversi mesi prima di andare dal medico, per vedere se i capelli ricrescono da soli. Nel caso dell’alopecia cicatriziale, questo ritardo ha un costo: l’area già colpita dall’infiammazione non si rigenera (1). Se le chiazze persistono o si estendono, è meglio consultare un medico prima piuttosto che dopo. La prognosi dipende direttamente dalla rapidità con cui si interviene.

Guillaume è assistente di farmacia e specializzato in dermocosmesi. Con oltre dieci anni di esperienza in farmacia alle spalle, oggi collabora con marchi del settore sanitario e cosmetico nella redazione di articoli per blog. Dopo aver studiato naturopatia, partecipa a podcast per rendere accessibili a tutti argomenti di salute e cosmetica.