Tout savoir sur le pied
Fascinante, l'évolution du pied est sans doute l'événement le plus déterminant de l’évolution de l’espèce humaine. Elle a permis le bipédisme, c'est-à-dire le déplacement sur les deux membres inférieurs et la libération des mains, ainsi que toutes les autres évolutions qui en ont découlé. Dans cet article, partez à la découverte du pied : son anatomie, les pathologies qui peuvent l’affecter, ainsi que les soins et conseils qui existent pour en faire le meilleur usage possible.
Sommaire
Comprendre l'anatomie du pied
Le pied humain est tout à fait unique et ne ressemble à aucun autre. Il permet la station debout en équilibre sur les deux membres inférieurs, ainsi que la marche, la course à pied et tout un tas de mouvements. Situé au bout de la jambe et articulé par la cheville, il est constitué de 26 os, de 16 articulations, de 20 muscles et de 107 ligaments.
Les différentes parties du pied
Le pied est divisé en trois parties : l’avant-pied, le médio-pied et l’arrière-pied :
L’avant-pied : est composé de 5 orteils et de 5 métatarsiens, qui relient les orteils aux parties postérieures du pied. Le gros orteil est composé de deux phalanges, la phalange proximale et la phalange distale, alors que les quatre orteils latéraux en compte une troisième : la phalange moyenne.
Le médio-pied : est constitué de 5 os agencés les uns à côté des autres : les trois os cunéiformes (médial, intermédiaire et latéral), en contact avec les trois premiers métatarsiens, le cuboïde, en contact avec les deux métatarsiens externes, et l’os naviculaire, en contact avec les trois os cunéiformes.
L’arrière-pied : est composée de l’os du talon, appelé calcanéum et de l’astragale, aussi appelé talus, qui se situe entre la cheville et le pied.
L'anatomie de la voûte plantaire
Sous le pied, à mi-chemin entre la plante de pied et le talon, se trouve la voûte plantaire, reconnaissable à sa légère incurvation dans la partie interne du pied. Elle est composée de 3 arches : l’arche longitudinale médiale, l’arche longitudinale latérale et l’arche antérieure transversale. Sa morphologie varie d’une personne à l’autre et peut évoluer avec le temps, en fonction du mode de vie et de l’état de santé.
Certains individus peuvent présenter des pieds plats, caractérisés par une voûte plantaire peu ou pas du tout incurvée, tandis que d'autres peuvent avoir des pieds creux, où la voûte plantaire est particulièrement prononcée. Ces variations peuvent influencer la posture, la démarche et le confort général du pied.
Les muscles des pieds
Le pied est constitué d’une vingtaine de muscles, divisés en deux catégories :
Les muscles extrinsèques : qui sont en réalité situés dans la jambe mais dont les tendons sont liés aux pieds. Ils permettent la propulsion du pied et la tension de la voûte plantaire durant la marche.
Les muscles intrinsèques : dont les trois principaux sont le muscle abducteur, le muscle fléchisseur et le muscle adducteur du gros orteil. Ils permettent principalement de ramener les doigts de pieds vers le haut (mouvement d’extension) ou vers le bas (mouvement de flexion)
Les formes de pieds
Elle peut être à l’origine de pathologies et de douleurs. Par exemple un hallux valgus, connu sous le nom d’oignon, a plus de chance de se développer sur des pieds égyptiens.
Le pied égyptien dont le gros orteil est plus long que les autres orteils concerne 50% de la population française.
Le pied grec dont le deuxième orteil est plus long que les autres orteils concerne 23% de la population française.
Le pied romain dont les trois premiers orteils ont la même longueur concerne 27% de la population française.
Quelles sont les fonctions du pied ?
L'équilibre : Le pied permet le maintien de l’équilibre en position statique comme dynamique. En position dynamique, il permet de garder son équilibre même sur terrain pentu ou irrégulier. Il permet aussi une répartition équilibrée du poids et un alignement correct des membres inférieurs, des hanches et de la colonne vertébrale.
La locomotion et la propulsion : En mobilisant les arches du pied et les deux premiers orteils, le pied permet la mise en marche propulsive, c’est-à-dire la propulsion du corps vers l’avant.
L’amortissement : Par l’usage de la plante du pied et des orteils extérieurs, le pied permet une marche réflexive, c’est-à-dire un atterrissage stable et un amortissement du choc de contact avec le sol. Le pied est donc essentiel à notre mode de vie et à notre équilibre.
Quelles sont les différentes pathologies des pieds ?
Du fait de la complexité de leur structure et de leur sur-mobilisation, les pathologies des pieds sont nombreuses et très fréquentes.
Les pathologies de l’avant-pied
L'inflammation du métatarse : souvent liée au port de talons hauts.
Le névrome de Morton : il s'agit d'une compression d’un nerf entre le 3e et le 4e métatarsien à l’avant pied accompagnée de sensations de brûlures ou de décharges électriques.
L'hallux valgus ou oignon une déviation latérale du gros orteil, souvent féminine, le motif le plus fréquent de chirurgie du pied.
L'orteil en griffe : une déformation de l’orteil causée par un déséquilibre entre les tendons extenseurs et les tendons fléchisseurs. Elle provoque des douleurs au niveau des phalanges et la formation de durillons. Elle est causée par des pieds creux et amplifiée par le port de chaussures inadaptées.
Les pathologies du médio-pied
L'aponévrosite plantaire : une inflammation de la membrane fibreuse localisée sur la partie plantaire du pied, fréquente et douloureuse. La tendinite tibiale postérieure : une inflammation d’un tendon situé au niveau interne de la cheville et du pied, surtout sur pieds valgus.
La tendinite des fibulaires : une inflammation des tendons situés sur le côté externe de la cheville, fréquemment rencontrée sur les pieds bots. Très douloureuse, elle entrave les mouvements qui sollicitent la cheville.
Les pathologies de l’arrière-pied
L'épine calcanéenne : une excroissance osseuse pouvant se former au niveau de l’os du talon appelé calcanéum. provoquant une douleur au centre du talon lors de la marche. La douleur peut irradier jusque dans le bas de la jambe, et parfois être associée à une sensation de chaleur et à un gonflement. Elle est souvent liée à une profession impliquant une station debout prolongée.
La tendinite achilléenne : une inflammation du tendon d’Achille, qui devient douloureux et éventuellement gonflé, fréquente chez les sportifs autour de la quarantaine. Invalidante et douloureuse, elle doit être prise en charge rapidement sous peine d'entraîner une rupture du tendon d'Achille.
La maladie de Haglund : une pathologie due à une malformation du calcanéum, dont l’aspect saillant provoque une tendinite du tendon d’achille. Tendinite de frottement, souvent causée par le port de chaussures rigides ou trop serrées qui exercent une pression anormale sur le talon.
Quels dispositifs médicaux en cas de pathologie du pied ?
Les semelles et chaussures orthopédiques : Dans la plupart des pathologies des pieds, des semelles orthopédiques sont recommandées. Elles servent à corriger la posture du pied, à isoler la zone douloureuse ou à réhausser le talon pour le détendre. Dans certains cas, des chaussures orthopédiques peuvent aussi être prescrites. C’est le cas par exemple des cas sévères d’hallux valgus, ou “oignon”.
Un accompagnement en kinésithérapie : Si une semelle orthopédique ne suffit pas à soulager le problème, des séances de kinésithérapie et de rééducation peuvent être prescrites. Elles peuvent avoir pour but de stimuler la flexibilité des tissus ou de faire travailler les muscles du pied.
Les orthèses : En cas de déformation du pied ou des orteils, une orthèse peut être prescrite. Il s'agit d'un dispositif médical qui permet de suppléer, compenser, soutenir ou protéger une partie du corps.
Les traitements médicamenteux et chirurgicaux : Dans certains cas, la prise d’anti-inflammatoires est envisageable sur prescription médicale, particulièrement s’il y a des douleurs. La chirurgie du pied est une intervention lourde et envahissante. Elle est uniquement considérée en ultime recours, si la pathologie est invalidante au quotidien.
Quelle routine adopter pour prendre soin de ses pieds ?
Optez pour des chaussures adaptées à la taille et à la morphologie du pied. Evitez les talons hauts, les chaussures plates ou trop serrées.
Faites du sport avec des chaussures adaptées à votre activité physique, qui amortissent le choc et tiennent suffisamment le pied tout en le laissant respirer.
Étirez vos pieds régulièrement, ils accumulent beaucoup de tension. Les exercices et les massages stimulent la circulation et maintiennent la souplesse des pieds.
Pratiquez l'auto-massage, avec vos mains ou des outils de massage ou encore une balle de tennis, pour permettre un relâchement complet de ces tensions. Des soins maison peuvent également être réalisés, pour prendre soin de la peau des pieds.
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Précautions d'usage
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Zoom sur notre rédactrice spécialisée, Marie-Adine BORIES
Marie-Adine est Naturopathe, diplômée de l’Institut de Naturopathie Humaniste. Depuis plusieurs années, elle aide ses clients à devenir acteurs de leur santé en créant des accompagnements pédagogiques et personnalisés. Passionnée par les émotions et leur impact sur notre capacité de guérison, elle enseigne de nombreuses techniques de santé qui permettent de mieux gérer le stress, améliorer le sommeil et gagner en vitalité.
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