Hirsutisme : Causes et symptômes ?

Les poils naissent des follicules pileux, situés dans le derme, la couche de peau entre l'épiderme (la surface) et la couche graisseuse (sous-cutanée). Ces follicules se trouvent sur toute la surface de la peau, à l'exception des lèvres, des paumes des mains et de la plante des pieds. Au niveau de la base du follicule pileux se trouve la matrice pileuse, où un nouveau poil prend forme. Les cellules de la matrice pileuse se multiplient et migrent vers le haut, se dessèchent puis meurent, formant ainsi la tige du poil. Composée de protéines mortes, cette tige est enveloppée d'une fine couche appelée cuticule, constituée de lamelles plates.

Les problèmes liés aux poils comprennent : 

• Croissance excessive de poils (hirsutisme et hypertrichose)

• Perte de cheveux ou de poils (alopécie, y compris la pelade) Découvrez ici comment limiter la chute des cheveux

• Poils incarnés au niveau de la barbe (pseudofolliculite de la barbe)

Les poils sont généralement classés en deux catégories : le duvet, qui est doux et non pigmenté, et les poils terminaux ou définitifs, qui sont plus épais et pigmentés. Avant la puberté, la majeure partie du corps est recouverte de duvet, à l'exception du cuir chevelu et des sourcils. À la puberté, sous l'effet des androgènes, les poils du duvet se transforment en poils définitifs. Chez les femmes, ce changement se produit principalement dans les régions pubiennes et axillaires. Lorsqu'une femme développe des poils définitifs dans des zones typiquement masculines telles que le visage, le torse, le dos, le pelvis et l'intérieur des cuisses, on parle d'hirsutisme. 

L'hirsutisme peut résulter soit d'une hyperproduction d'androgènes d'origine ovarienne ou surrénalienne, soit d'une hypersensibilité de la peau aux androgènes. Dans certains cas d'hirsutisme idiopathique, une combinaison des deux mécanismes est possible, avec une probable augmentation de la production d'androgènes ovariens. Il est suggéré que la majorité des cas d'hirsutisme idiopathique soit attribuable à une augmentation de la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (métabolite actif), probablement due à une augmentation de l'activité de la 5a-réductase au niveau de la peau.

L'hirsutisme est principalement observé chez les femmes, mais il peut également affecter les hommes et, dans de rares cas, les enfants. Chez les hommes, cela peut être lié à des déséquilibres hormonaux ou à des conditions médicales sous-jacentes. Chez les enfants, l'hirsutisme peut être causé par des anomalies congénitales ou des déséquilibres hormonaux. 

Hirsutisme ou hypertrichose : comment dissocier ces deux formes de pilosité excessive ?

Il est important de faire la distinction entre l'hirsutisme et l'hypertrichose. L'hirsutisme se réfère à la croissance excessive de poils terminaux dans des zones typiquement masculines chez les femmes. L'hypertrichose désigne un développement anormal généralisé du duvet sur le corps

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de l'hirsutisme :

• Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK ou SOMPK) est souvent suspecté en présence d'un hirsutisme progressif associé à une prise de poids.

• La prise de certains médicaments peut également contribuer à l'hirsutisme.

• Des antécédents familiaux peuvent suggérer un hirsutisme idiopathique.

Anecdote de l'expert

Certains cas d'hirsutisme sont dits anciens, plus fréquents chez les femmes d'origine méditerranéenne. Les tests hormonaux et ovariens donnent des résultats normaux. Cette croissance excessive de poils est attribuée à une sensibilité accrue de la peau aux androgènes, produits à des niveaux normaux par l'organisme.

Voici quelques-uns des symptômes qui peuvent accompagner l'hirsutisme : 

• Croissance excessive de poils sur le visage, le torse, le dos, l'abdomen, les bras, les jambes ou d'autres parties du corps où les hommes ont généralement plus de poils que les femmes.

• Les poils peuvent être plus épais, plus foncés et plus visibles que la normale.

• L'hirsutisme peut être associé à d'autres symptômes liés à un déséquilibre hormonal, tels que l'acné, la voix grave, les règles irrégulières ou l'infertilité chez les femmes.

• L'hirsutisme peut être associé à des signes de virilisation tels que l'élargissement du clitoris, la perte de cheveux sur le modèle masculin, le développement de la musculature, une diminution de la taille des seins, une voix plus grave, ainsi que des troubles menstruels ou l'aménorrhée.

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L'hirsutisme se développe en général sur les parties du corps où les hommes ont plus de poils que les femmes. Il s'agit notamment du visage, du torse, du dos, de l'abdomen, des bras et des jambes.

1. Médicaments : Votre médecin peut prescrire des médicaments pour réguler les niveaux hormonaux.

2. Épilation : Des méthodes d'épilation comme le rasage, l'épilation à la cire, l'électrolyse ou l'épilation au laser peuvent aider à éliminer les poils indésirables. L'épilation au laser peut être particulièrement efficace à long terme.

3. Modification du mode de vie : Maintenir un poids santé, faire de l'exercice régulièrement et adopter une alimentation équilibrée peut aider à réguler les hormones et à réduire les symptômes de l'hirsutisme.

4. Traitement médical spécifique : Si l'hirsutisme est causé par une condition médicale sous-jacente comme le SOPK, le traitement de cette condition peut également aider à réduire la croissance excessive des poils.

5. Consultation spécialisée : Dans certains cas, il peut être utile de consulter un endocrinologue ou un dermatologue spécialisé dans les troubles hormonaux ou cutanés pour obtenir un traitement spécifique.

Il est important de discuter avec un professionnel de la santé pour déterminer le meilleur plan de traitement pour votre situation individuelle.

Gipsy est diplômée de l’ESJ Paris. Après 10 ans d’expérience en presse généraliste et féminine, elle a décidé de s’orienter vers l’écriture de sujets santé et bien-être. Une certification de yin yoga en poche, elle marie désormais habilement la plume à son tapis de yoga. Son objectif va bien au-delà des simples mots. Son engagement est profond : aider les lecteurs à intégrer au quotidien de petites astuces qui les aident à prendre soin d'eux-mêmes et de leur environnement. Chaque mot est une invitation à adopter un mode de vie équilibré et épanouissant.