Quali principi attivi scegliere contro le macchie di pigmentazione?

L'iperpigmentazione, o macchie pigmentarie, è costituita da macchie scure o marroni sulla pelle, più o meno circoscritte, che possono essere legate a diverse cause. Esistono soluzioni efficaci, naturali e ben tollerate per attenuarle ed eliminarle. Vediamo quali attivi scegliere in particolare.


Cosa sono le macchie pigmentate e l'iperpigmentazione?

L'iperpigmentazione è un termine utilizzato per descrivere le macchie brune più scure del normale colore della pelle.

Queste macchie di pigmentazione possono interessare sia il viso che il corpo, in modo acuto, temporaneo o cronico, o addirittura permanente. Possono essere limitate o coinvolgere tutta la pelle. Corrispondono a un aumento della produzione di melanina, ma esistono diversi tipi di macchie di pigmentazione.

Quali sono le cause?

Le principali cause dell'iperpigmentazione:

Viso:

  • Melasma ("maschera di gravidanza", o "cloasma"), che si presenta sotto forma di macchie brunastre più o meno estese, generalmente sul viso e in modo simmetrico. Può comparire durante la gravidanza, ma non esclusivamente.

  • Sono coinvolti ormoni e cambiamenti ormonali (gravidanza, a causa dell'intensa produzione di estrogeni e progesterone in questo periodo, contraccettivi orali, ecc.…), un'origine genetica (popolazioni con pelle chiara, provenienti dal bacino del Mediterraneo, popolazioni miste e asiatiche in particolare), l'esposizione al sole (UVA, UVB e luce visibile) e, in una certa misura, anomalie della microcircolazione facciale.

  • Il cloasma è cronico e si sviluppa nell'arco di una decina d'anni, con riacutizzazioni.

Sulla pelle, sulle gambe o sul corpo:

  • Pigmentazione post-infiammatoria (PIH): queste macchie sono pigmentazioni successive a lesioni infiammatorie (rosse) come i brufoli dell'acne (più o meno manipolati), che si verificano soprattutto sulle pelli miste e scure. Questa pigmentazione post-infiammatoria può essere osservata anche dopo una ferita, un'insorgenza di eczema, psoriasi o qualsiasi dermatosi infiammatoria. Può anche comparire dopo alcuni interventi cosmetici invasivi (forti peeling, ecc.) o ustioni. È il motivo più frequente di consultazione per le pelli miste e scure (soprattutto in relazione all'acne)! Il trattamento parte dal trattare la dermatosi iniziale.

  • Lentiggini solari e cheratosi seborroiche: queste lesioni sono causate dal sole, dall'invecchiamento cutaneo e dalla genetica; sono benigne e non richiedono alcun trattamento, a meno che non vi sia un'esigenza estetica (crioterapia, laser, ecc.). Le lentiggini solari, o "macchie dell'età", tendono a comparire sul viso, sul dorso delle mani e sugli avambracci, zone che sono state esposte a molti raggi UV nel corso della vita. Le cheratosi seborroiche sono più comuni con l'età e presentano una variante sulla pelle nera: la dermatosi papulosa nigra (DPN).

Infine, alcuni farmaci fotosensibilizzanti o certe malattie sistemiche possono causare l'iperpigmentazione.

Come eliminare le macchie di pigmentazione?

Il trattamento delle macchie pigmentarie prevede il trattamento della causa (ad esempio l'acne) parallelamente al trattamento delle macchie stesse.

Per questo motivo, applica la protezione solare ogni giorno dopo le creme idratanti o i prodotti della beauty routine, e riapplicala se stai all'aperto per più di 30 minuti alla volta, o se nuoti o sudi molto.

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Possiamo anche ottimizzare lo schiarimento delle macchie scure e dell'iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH) aggiungendo un siero alla niacinamide, al bakuchiol, o al retinale o addirittura a un retinoide (su prescrizione). In questo caso, l'applicazione deve avvenire preferibilmente la sera e deve essere adattata in base agli altri trattamenti prescritti per trattare la causa delle macchie.

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Tutti questi sieri possono essere utilizzati al mattino, tranne il siero al retinale (o i retinoidi) e il siero AHA, che possono essere leggermente fotosensibilizzanti e sono più indicati per l'applicazione serale.

Se i trattamenti naturali o più leggeri non sono sufficienti, il dermatologo può suggerire, caso per caso, i seguenti trattamenti:

  • Peeling: superficiale o medio, principalmente con acidi della frutta (glicolico, salicilico, cogico, ecc.), con diverse sedute necessarie.

  • Laser e IPL: da adattare in base al fototipo.

  • Crioterapia: soprattutto per le lentiggini e le cheratosi seborroiche.

È importante notare che questi consigli non provengono da un professionista sanitario e non sostituiscono un consulto medico. In caso di macchie di pigmentazione, si consiglia di consultare un dermatologo per avere una diagnosi precisa e delle raccomandazioni personalizzate.

La Dott.ssa Agathe Aoun - Coussieu esercita la professione come dermatologa in Martinica, dove pratica la dermatologia generale, chirurgica ed estetica. Interessata al benessere cutaneo, offre anche consigli e i trattamenti più naturali adatti alle pelli sensibili o con particolari esigenze. Ha anche creato un account Instagram dove presenta i suoi prodotti preferiti, spiegazioni sulle patologie cutanee e consigli sui trattamenti per la pelle (@dragatheaoun).

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