Punto di sutura che cede: cosa fare?

Il punto di sutura permette di avvicinare i bordi di una ferita o di un’incisione chirurgica con filo e ago, per poi fissarli con un nodo. L’obiettivo: favorire la guarigione chiudendo la ferita, limitare i rischi di infezione e rendere la cicatrice il meno visibile possibile. I punti di sutura possono essere realizzati con fili riassorbibili, che scompariranno naturalmente, o non riassorbibili, che dovranno essere rimossi dopo un certo periodo di tempo.

A seconda della natura della ferita, della zona interessata, della necessità di resistenza e dell’esigenza estetica, ci sono diverse tecniche per eseguire una sutura. Tra queste:

• Punti separati: ogni punto di sutura viene fatto e annodato separatamente, il che permette di adattarsi con precisione alla forma della ferita. Se un punto si allenta, gli altri continuano a tenere chiusa la ferita. Questa tecnica è molto comune.

• Punti di Blair-Donati: combinano un punto profondo seguito da un punto superficiale in senso opposto con lo stesso filo. Il punto di Blair-Donati forma un nodo a due strati e offre così una buona resistenza e emostasi (che permette di fermare un’emorragia). Viene spesso usato per le zone soggette a forti tensioni e dove la pelle è spessa.

• Punti a punto filato: la sutura viene eseguita con un filo continuo che passa avanti e indietro tra i bordi della ferita senza nodi intermedi. Permette una chiusura rapida e una buona emostasi, ma se il filo si rompe, tutta la sutura può aprirsi.

• Sutura intradermica: il filo passa solo attraverso il derma, sotto l’epidermide, in modo continuo o con punti separati. Il nodo rimane nascosto sotto la pelle e la cicatrice è spesso poco visibile. Questa tecnica di sutura è preferita per le zone del corpo particolarmente esposte e che richiedono un risultato estetico, come il viso.

• Punti di Bourdonnet: la sutura viene eseguita con compressione locale usando un piccolo rotolo di garze sterili e viene mantenuta da punti profondi. Spesso si usano per fermare un’emorragia locale.

Esistono altri metodi per chiudere una ferita, come graffette, colla cutanea o strisce adesive.

Quando un punto si allenta, la sutura (cioè il filo, il nodo o il fissaggio del filo) non tiene più correttamente uniti i bordi della ferita. Questa situazione, chiamata anche "deiscenza", provoca l’apertura della cicatrice. Le cause per cui un punto di sutura si allenta sono molteplici:

• Tensione eccessiva sulla pelle suturata: se i bordi della ferita sono troppo distanti o troppo tesi, la sutura potrebbe non reggere e rompersi.

• Infezione locale: un’infezione a livello della ferita indebolisce i tessuti e i fili, riducendo la resistenza dei punti.

• Attività fisica prematura: fare sport o esercitare pressione sulla zona operata può causare la rottura dei punti. Ad esempio, masticare troppo presto dopo un intervento odontoiatrico o sollevare un carico pesante dopo un intervento addominale.

• Filo di scarsa qualità e tecnica inadeguata: usare fili di scarsa qualità, troppo sottili rispetto alla resistenza richiesta, o non adattare correttamente la tecnica di sutura può causare una lacerazione prematura.

• Alcune patologie: il diabete, l’obesità, l’immunodepressione e una scarsa vascolarizzazione locale possono aumentare il rischio di rottura.

• Alcuni trattamenti: i corticosteroidi, gli anticoagulanti e la chemioterapia indeboliscono i tessuti e possono compromettere la tenuta della sutura.

• Tipo di intervento chirurgico: i rischi di lacerazione possono essere più elevati negli interventi di chirurgia addominale e ortopedica.

Un punto di sutura che si è allentato si riconosce quando:

• Apertura della ferita: i bordi della pelle che erano stati uniti dalla sutura si separano. La ferita si riapre.

• Sanguinamento: la zona della sutura inizia a sanguinare o il sanguinamento ricompare dopo essersi fermato.

• Dolore locale: un dolore che si intensifica o non si attenua col tempo.

• Infezione locale: spesso segnalata da sintomi quali gonfiore, arrossamento e sensazione di calore nella zona della ferita.

• Secrezione di pus o liquido: presenza di una secrezione anomala di colore giallo, verdastro o maleodorante nella zona della ferita.

• Sensazioni insolite: sensazione di tensione, di "scricchiolio" o l’impressione che il filo "si muova".

• Cambiamento nella forma della cicatrice: la cicatrice sembra più larga, irregolare o diversa da come l’avevi vista nei giorni precedenti.

Se un punto di sutura si scioglie, ecco cosa fare:

1. Mantieni la calma: un punto di sutura che si scioglie raramente è grave, quindi non c’è motivo di farsi prendere dal panico. Tuttavia, la situazione va presa sul serio e valutata rapidamente da un professionista.

2. Non toccare la zona: evita di toccare la ferita o di togliere i punti rimasti per non peggiorare la situazione o far entrare batteri.

3. Pulisci delicatamente la ferita: usa acqua tiepida e sapone delicato per pulire la ferita. Tampona delicatamente la zona con un asciugamano pulito.

4. Disinfetta (se possibile): applica un antisettico locale adatto, senza esagerare, per ridurre il rischio di infezione.

5. Proteggi la ferita: copri la cicatrice con una garza sterile o una medicazione pulita e asciutta per evitare la contaminazione e non danneggiare i punti di sutura

6. Controlla l’emorragia: se sanguina, esercita una leggera pressione con una garza pulita.

In ogni caso, rivolgersi subito a un medico è sempre la cosa migliore da fare. Contatta immediatamente un operatore sanitario che potrà valutare la situazione, decidere se è necessario rimettere i punti, prescrivere cure o antibiotici e seguire la guarigione della ferita.

1. Segui le raccomandazioni: attieniti scrupolosamente alle indicazioni fornite dal medico che ha applicato i punti di sutura.

2. Tieni pulita la ferita: lava la ferita con acqua e sapone delicato, senza strofinare. Evita di usare prodotti irritanti, come alcol o acqua ossigenata. 

3. Osserva l’evoluzione della cicatrice: consulta subito un medico in caso di arrossamento, gonfiore, secrezioni, sensazione di calore o dolore locale anomalo.

4. Limita gli sforzi: evita qualsiasi movimento che possa creare tensione sulla zona suturata (sport, sollevamento di pesi, mobilizzazione eccessiva della zona).

5. Proteggi la zona: tieni la ferita all’asciutto per le prime 48 ore, poi lasciala all’aria. Se non è possibile, coprila con una medicazione pulita e asciutta. Cambia la medicazione solo se è sporca o umida, per evitare la macerazione o l’irritazione della pelle.

6. Evita l’esposizione al sole: proteggi la ferita dal sole per evitare che la cicatrice si scolorisca in modo permanente. È obbligatorio usare una protezione solare insieme alla medicazione.

7. Evita di immergerti: non fare il bagno prima che ti vengano tolti i punti, né in piscina né nella vasca da bagno.

Se i punti di sutura si allentano e la ferita si riapre, sanguina, causa dolore crescente, presenta gonfiore, arrossamento, calore locale o qualsiasi segno di infezione, come secrezione locale o febbre, è fondamentale consultare subito un medico. Anche in assenza di sintomi preoccupanti, il controllo medico permette di verificare che la cicatrizzazione proceda correttamente e di evitare potenziali complicazioni.

Segui sempre le indicazioni del medico per sapere cosa fare se un punto di sutura si allenta.

Dopo aver rimosso il materiale della sutura e quando la ferita è completamente rimarginata, applicare una crema idratante con un leggero massaggio e movimenti circolari aiuta a prevenire le aderenze e a migliorare l’aspetto della cicatrice.

Forte di una doppia competenza in ambito letterario e nel marketing, Hélène Durand mette la sua esperienza al servizio di temi che le stanno particolarmente a cuore: la bellezza naturale, il benessere e uno stile di vita sano. Attraverso i suoi articoli, desidera condividere un approccio attento e consigli concreti.