La migraine sans aura
La migraine dite sans aura correspond à une migraine classique, qui survient de façon imprévisible, la plupart du temps sans signes avant-coureurs spécifiques. C’est la migraine la plus courante. Elle se caractérise par une douleur modérée à sévère qui survient progressivement et qui est ressentie comme des pulsations, des « coups de marteau », voire même une sensation d’écrasement, de serrement. Cette douleur peut être ressentie des deux côtés de la tête ou d’un seul côté et est aggravée par l’activité physique (ou lorsque vous faites des mouvements), la lumière vive, les bruits forts et certaines odeurs. D’autres symptômes comme les nausées, les vomissements, une sensation de chaleur ou de froid, des troubles de la vision et une intolérance sensorielle (une gêne face à la lumière, les sons ou les odeurs) peuvent s’y ajouter. Généralement, vous isoler dans une pièce sombre et calme et vous allonger permet à votre migraine de disparaître d’elle-même, surtout si vous dormez.
Le prodrome: Dans environ 30% des cas, une crise de migraine est précédée d’un prodrome. Il s’agit d’un ensemble de symptômes qui vous alertent de l’arrivée de la migraine. Comme une première étape, ils apparaissent quelques heures voire quelques jours avant la migraine et peuvent être: de l’irritabilité, des raideurs dans la nuque et les muscles, des fringales, des nausées, la perte d’appétit, l’augmentation de la soif, des difficultés à dormir, des pertes de mémoire….
Les migraines sans aura sont suivies de périodes « inter-crises » sans aucune douleur.
La migraine avec aura
La migraine avec aura, plus rare, est caractérisée par des signes avant-coureurs précis qui surviennent juste avant la céphalée et durent de quelques minutes à 1 heure. Ces symptômes, qui surviennent progressivement, sont surtout des troubles de la vision (vue trouble, point noir ou points brillants dans le champ de vison), et plus rarement des troubles sensitifs (engourdissements, fourmillements), des vertiges, des troubles de l’équilibre et des troubles du langage (dysphasie). Des céphalées modérées à sévères peuvent suivre mais ce n’est pas systématique. Soyez rassurés, bien qu’elle soit peut-être plus impressionnante, la migraine avec aura est tout aussi temporaire et réversible que la migraine sans aura.
La migraine ophtalmique
La migraine ophtalmique tient, comme son nom l’indique, son origine au niveau des yeux. Généralement, il s’agit d’une tension visuelle liée au rétrécissement soudain des vaisseaux sanguins de l'œil. Ses symptômes sont, comme pour la migraine avec aura, l’apparition d’un trouble visuel comme un point lumineux qui s’agrandit petit à petit (appelé scotome) ou la vision floue, ainsi qu’une douleur qui s’étend des yeux jusqu’à l’arrière de la tête voire même la nuque et le cou. Elle peut toucher un seul côté ou les deux. Elle peut être quotidienne ou ponctuelle mais ne nécessite pas forcément que vous vous isoliez dans le calme et le noir pour la faire passer. Les vaisseaux sanguins reprennent leur taille initiale, la circulation sanguine se rétablit et les troubles ophtalmiques s’estompent sans séquelle.
La migraine cataméniale (ou menstruelle)
La migraine cataméniale est liée aux changements hormonaux et principalement aux fluctuations des oestrogènes. Elle est particulièrement intense, résistante et durable.
Ces migraines débutent généralement à partir de la puberté et font souvent irruption pendant les règles, en période prémenstruelle ou lors de la pré-ménopause. Durant la grossesse et après la ménopause, elles diminuent voire disparaissent en raison de la stabilité hormonale.
