Tout savoir sur les microkystes

Les microkystes, également appelé comédons microkystiques, correspondent en fait à des lésions dites "rétentionnelles" d'acné. Ces comédons sont de petites accumulations dues à un excès de sébum et de cellules mortes de la peau qui se forment à l'intérieur des pores. Ces "comédons fermés", à l'inverse des "points noirs" ou "comédons ouverts", n'ont pas d'oxydation de leur sébum puisque celui ci reste "coincé" sous la peau et n'est donc pas en contact avec l'air. 

Ils sont généralement associés à des problèmes de peau tels que l'acné et peuvent apparaître sous forme de petits points blancs souvent en groupes, et peuvent être difficiles à traiter. 

Ces lésions peuvent se situer en particulier sur plusieurs zones préférentielles, riches en sébum :

• La fameuse zone T du visage : La "zone T" est un terme généralement utilisé en dermatologie pour décrire la zone du visage qui englobe le front, le nez et le menton. Ces zones ont souvent une production accrue de sébum, ce qui peut conduire à des problèmes tels que l'excès de brillance, les pores dilatés et la propension à l'acné. Les soins de la peau ciblés peuvent être nécessaires pour équilibrer la production de sébum dans la zone T.

• Sur le front : zone la plus atteinte

• Sur le menton : Possible mycrokystes

• Sur le nez : plus rare dans cette localisation toutefois (on retrouve en revanche plus souvent des points noirs)

• Sur les joues : notamment en cas d'acné active

Les microkystes sont causés par un épaississement de la couche cornée et de l'orifice des glandes sébacées qui libère normalement le sébum sur la peau. De ce fait, le sébum est bloqué sous la peau et forme cette petite boule sous cutanée.

Les deux principales causes sont : 

1. L'acné (acné microkystique en particulier), qui peut apparaître à un jeune âge (adolescence) mais aussi à l'âge adulte, parfois en rapport avec des troubles hormonaux,

2. L'application de produits comédogènes (maquillage, crèmes solaires, produits capillaires gras, huiles de coco, etc...) sur le visage.

A noter que la consommation de tabac et l'exposition aux rayons UV importante peuvent aussi être des facteurs déclencheurs.

Le microkyste se présente sous forme de petite boule, couleur chair ou légèrement blanchâtre jaunâtre, sur fond de peau grasse à tendance acnéique, avec généralement des points noirs associés, des pores dilatés et un excès de sébum.

Des lésions inflammatoires d'acné (boutons rouges, pustules) peuvent y être associées.

Dans l'acné de manière générale, il existe plusieurs types de lésions :

Les lésions rétentionnelles :

• Point noir sous la peau : Il correspond au comédon ouvert, qui peut parfois évoluer en véritable kyste épidermique. 

• Point blanc, comédon fermé ou acné microkystique

Les lésions inflammatoires :

• Bouton rouge: les papules inflammatoires d'acné, principalement liées à une bactérie, Cutibacetrium Acnes

• Bouton blanc : les pustules, qui viennent compliquer les papules inflammatoires 

• Nodules : parfois les lésions deviennent très volumineuses et inflammatoires, entrainant des acnés modulo-kystiques

La prise en charge des microkystes passe par plusieurs axes :

• Hygiène de vie et routine cosmétique

• Nettoyage de peau et évacuation manuelle des microkystes

• Traitement de l'acné si présence d'acné

• Eviction des facteurs déclencheurs.

Les soins de la peau comprennent généralement des ingrédients exfoliants, des nettoyants doux et, dans certains cas, des traitements topiques recommandés par un professionnel de la santé de la peau, comme un dermatologue. Si vous êtes préoccupé par des microkystes ou d'autres problèmes de peau, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé de la peau pour une évaluation personnalisée et des recommandations de traitement.

Hygiène de vie et routine cosmétique : dans ce volet, je mets l'accent sur une alimentation pauvre en produits transformés et à index glycémique élevé, qui ont tendance à favoriser le stress de l'organisme et l'inflammation cutanée. Au contraire, privilégiez une alimentation riche en produits bruts, fruits, légumes, oléagineux, poissons gras riches en oméga 3. Hydratez vous bien en buvant minimum 1,5 litres d'eau par jour.

Quant à la routine cosmétique, privilégiez des fonds de teint et cosmétiques non comédogènes (souvent indiqué sur l'emballage), de texture légère, et surtout veillez à bien vous démaquiller chaque soir! De même, nettoyez en douceur votre visage 1 à 2 fois par jour avec un produit adapté.

Nettoyage de peau : le nettoyage de peau dermatologique n'est pas un soin cocooning, loin de là... Il se fait généralement sous crème anesthésiante, et repose sur l'extraction à la lame ou à l'aiguille, de chaque microkyste, souvent suivi d'une séance de photobiomodulation (LED). Il peut être réalisé tous les 3 à 6 mois en complément des traitements locaux.

Traitements locaux : si l'acné le nécessite, des traitements topiques sur prescription par votre dermatologue, ou des traitements systémiques peuvent être indiqués (antibiotiques, hormones, isotretinoine, etc...). Parfois des peelings chimiques en cabinet sont utiles sur les microkystes, notamment ceux incluant l'acide glycolique et salicylique.

Toutefois, des remèdes naturels peuvent déjà améliorer le grain et la qualité de la peau :

Acide Glycolique : sérum visage concentré

Le sérum AHA aux acides de fruits (Acide Glycolique : sérum visage concentré - Aroma-Zone), contenant acide glycolique et acide salicylique ayant une action kératolytique "micro-peeling" qui va désépaissir la peau et permettre de désobstruer les orifices glandulaires,

Sérum concentré Rétinal optimisé

Les sérums rétinal (Sérum concentré Rétinal optimisé) ou bakuchiol, (Sérum concentré Bakuchiol) qui agiront aussi en profondeur pour lisser la peau et limiter les lésions rétentionnelles.

Éviction des facteurs déclencheurs :  arrêtez de fumer, et protégez vous du soleil en appliquant un solaire fluide avec un spf 30 minimum de préférence au quotidien.

Le Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique.  Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies cutanées et conseils peau (@dragatheaoun).