Fuites urinaires et grossesse : quel lien ?

Beaucoup de femmes enceintes rencontrent des problèmes de fuites urinaires, mais peu en parlent. Pourtant, ce type de désagrément est fréquent et souvent lié aux changements hormonaux et physiques que le corps subit pendant la grossesse. Bien qu’elles puissent être gênantes, il existe des raisons simples et des solutions pour les soulager. Dans cet article, nous vous expliquons pourquoi elles surviennent, quand il faut s’inquiéter et comment retrouver du confort au quotidien.

Par Marine Leleux
Mis à jour le 15/05/2025 Temps de lecture : +4 min.

Qu'est-ce qu'une fuite urinaire ?

Le terme "fuite urinaire" fait référence à une incapacité partielle à retenir l'urine, qui entraîne des pertes involontaires. Selon l'intensité du problème, les pertes urinaires peuvent être faibles avec seulement quelques gouttes ou plus importantes, entraînant des difficultés importantes dans la vie quotidienne. Elles sont le plus souvent causées par un affaiblissement des muscles du périnée qui soutiennent la vessie. Pendant la grossesse, les fuites urinaires peuvent survenir en raison des changements hormonaux, de la pression exercée par l'utérus en expansion ou encore des modifications du plancher pelvien. Bien comprendre ce qui entraîne ces fuites est essentiel afin de mieux les pendre en charge.

Pourquoi j'ai des fuites urinaires pendant ma grossesse ?

Pendant la grossesse, les fuites urinaires sont largement liées aux changements que subit l'organisme durant cette période de grands chamboulements.

Les modifications hormonales

Pendant la grossesse, l'augmentation des hormones comme la progestérone peut entraîner un relâchement des muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie. Cette détente musculaire peut rendre plus difficile la rétention de l'urine, en particulier lorsque la pression abdominale est importante.

La pression exercée par l'utérus

Au fur et à mesure que l'utérus se développe, il exerce une pression supplémentaire sur la vessie, réduisant sa capacité à se remplir. Cette pression peut entraîner des fuites involontaires, notamment lorsqu'il y a une envie pressante d'uriner ou lorsque vous éternuez, toussez ou riez.

L'affaiblissement du périnée

Le périnée est un peu comme un hamac de petits muscles qui soutient les organes pelviens. Il peut se fragiliser pendant la grossesse, notamment à cause du poids croissant de l'utérus. Cela peut affaiblir la capacité à contrôler la vessie, surtout vers la fin de la grossesse, lorsque la position de l'utérus devient plus contraignante.

L'augmentation du flux sanguin

Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente et les reins produisent plus d'urine pour répondre aux besoins du corps. Cela peut provoquer une fréquence urinaire plus élevée et favoriser les fuites urinaires, surtout la nuit ou lorsque vous restez debout longtemps.

Quels sont les symptômes associés ?

Les problèmes de fuites urinaires pendant la grossesse s'accompagnent souvent de signes parallèles. 

  • Une envie fréquente d'aller aux toilettes : elle se traduit par un besoin urgent d'uriner plus souvent, y compris la nuit, dû à l'augmentation de la production d'urine et la pression exercée par l'utérus.

  • Des fuites lorsque vous toussez, riez ou éternuez : cela est très courant pendant la grossesse ! Des pertes d'urine involontaires peuvent en effet survenir lors de ces activités, lorsque la pression sur la vessie augmente.

  • Une perte d'urine à l'effort : cela arrive lorsque vous portez un poids lourd, montez les escaliers, ou même, marchez, en raison de la faiblesse des muscles du périnée. 

  • Un inconfort au niveau du plancher pelvien : une sensation de pression ou de lourdeur dans le bas-ventre est courante, souvent liée à la croissance de l'utérus.

Ces symptômes sont assez communs pendant la grossesse. Ils méritent toutefois l'attention de votre gynécologue. N'hésitez pas à lui en parler pour recevoir un accompagnement adapté à vos besoins.

Fuites urinaires et grossesse : une association très fréquente

Il en résulte qu'environ 1 femme enceinte sur 3 souffre de fuites urinaires pendant la grossesse. Ce phénomène concerne jusqu’à 50 % des femmes au troisième trimestre, en raison de la pression exercée par l’utérus sur la vessie. Après l’accouchement, près de 20% des jeunes mamans continuent d’en ressentir les effets dans les semaines qui suivent.

Quand s'inquiéter ?

Les fuites urinaires pendant la grossesse sont généralement bénignes et temporaires, mais il est important de rester attentive. Si les fuites deviennent fréquentes, douloureuses ou accompagnées de sang, il est essentiel de consulter un médecin pour écarter toute complication. De même, si vous remarquez une perte de contrôle progressive ou des difficultés à uriner, dans ce cas, mieux vaut en parler à votre médecin pour être rassurée. N'hésitez pas à en parler à votre professionnel de santé pour vous assurer que tout va bien et recevoir le soutien nécessaire.

Que faire si vous avez des fuites pendant la grossesse ?

Les fuites urinaires durant la grossesse sont courantes, mais elles ne doivent pas être ignorées.

Consultez votre professionnel de santé

Il est essentiel de consulter une sage-femme, un gynécologue, un urologue ou un médecin spécialisé dans la santé pelvienne pour diagnostiquer les causes des fuites urinaires et déterminer le traitement le plus adapté. Un spécialiste pourra évaluer l’état de votre périnée et des muscles pelviens, et éventuellement recommander des solutions comme la rééducation périnéale.

Demandez des tests et examens médicaux

En fonction de la situation, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer l'ampleur des fuites urinaires. Le médecin pourrait recommander un test urodynamique pour analyser le fonctionnement de la vessie et des sphincters urinaires. Ce test permet de mesurer la pression exercée sur la vessie et de détecter des anomalies.

Bon à savoir

Pratiquer des exercices de Kegel peut renforcer le périnée, réduire la pression sur la vessie et aider à prévenir les fuites urinaires pendant la grossesse.

Comment prévenir les fuites urinaires enceinte ?

Les fuites urinaires sont fréquentes pendant la grossesse, mais il est possible de les prévenir ou d’en atténuer l’intensité grâce à des gestes simples et des pratiques ciblées. Voici quelques approches efficaces et validées :

  1. Adaptez votre hydratation : continuez à bien vous hydrater, mais répartissez votre consommation sur la journée. Évitez les boissons irritantes (café, thé noir, sodas), et limitez l’apport de liquide en fin de journée si les levers nocturnes sont fréquents.

  2. Évitez les surpressions et les mauvaises habitudes : essayez d'éviter les efforts intenses (port de charges, poussées) qui peuvent fragiliser le périnée. Privilégiez l’auto-grandissement, évitez de pousser à la selle et adoptez une posture alignée, avec le bassin légèrement basculé vers l’avant.

  3. Intégrez le yoga prénatal dans votre routine : le yoga prénatal, en particulier les postures douces axées sur la respiration et la tonicité du périnée, aide à renforcer la conscience corporelle et à soulager les tensions qui peuvent accentuer les fuites urinaires. Il améliore aussi la posture, essentielle pour limiter la pression sur la vessie.

  4. Explorez la méthode De Gasquet : reconnue pour sa pertinence en périnatalité, la méthode De Gasquet combine rééducation posturale et renforcement du périnée sans hyperpression. Elle enseigne à mieux gérer les efforts du quotidien (se lever, porter, pousser) tout en protégeant le plancher pelvien — un vrai atout pour prévenir les fuites dès la grossesse.

  5. Pratiquez les exercices de Kegel… mais avec précision : les exercices de Kegel renforcent les muscles du périnée, mais leur efficacité dépend d’une bonne exécution. Faites-vous guider par une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé pour apprendre à bien contracter (et relâcher) sans compenser avec les abdominaux ou les fessiers.

Précautions d'usage

La grossesse est une période pendant laquelle la prudence est de mise. Veillez à faire appel à un professionnel de santé si vous avez le moindre doute sur votre situation.

Conseil de l'expert

Pour prévenir les fuites urinaires pendant la grossesse, il est essentiel d’apprendre à contracter le périnée sur l’expiration, comme l’enseigne la méthode De Gasquet. Cette coordination entre souffle et tonus périnéal permet de renforcer le plancher pelvien sans créer de pression vers le bas. Elle aide aussi à intégrer naturellement cette protection du périnée dans les gestes du quotidien, comme se pencher, porter ou se relever.

En savoir plus

Comment reconnaître une fuite urinaire enceinte ?

Si vous perdez quelques gouttes d’urine en riant, en éternuant ou en bougeant, sans sensation de contraction ou de douleur, il s'agit très probablement d'une fuite urinaire liée à la pression sur votre vessie.

Comment savoir si perte des eaux ou fuite urinaire ?

Bonne question ! La perte des eaux se manifeste souvent par un écoulement clair, chaud, continu et incontrôlable, tandis qu’une fuite urinaire survient surtout à l’effort (toux, rire, mouvements) et peut être plus odorante.

Zoom sur notre rédactrice naturopathe, Marine Leleux

Marine est naturopathe spécialisée dans le bien-être de l'enfant et coach en parentalité. Forte de ses 10 ans d'expérience dans l'accompagnement aux familles, elle met aujourd'hui sa passion au service de sa communauté à travers le partage de conseils naturels et bienveillants.

Bibliographie

1

Prévenir l'incontinence pendant la grossesse, Doctissimo, Vincent Macry, 2021.

2

Incontinence urinaire et grossesse, ScienceDirect, 2020.