Contraception non hormonale : Quelles solutions ?

La contraception non hormonale ne contient aucune hormone de synthèse, son principe est complètement différent de la pilule ou de l'implant. 

Les méthodes barrières comme le préservatif féminin ou masculin, le diaphragme, et la cape cervicale consistent à protéger l'utérus du passage des spermatozoïdes. Le diaphragme et la cape cervicale sont généralement associés à un spermicide ou à un gel contraceptif pour en renforcer l'efficacité. 

Le stérilet au cuivre est un dispositif intra-utérin sans hormones, libérant des ions cuivriques toxiques pour les spermatozoïdes, empêchant la fécondation. Le dispositif en lui-même empêche également l'implantation d'un embryon. Après avoir été mis en place par un médecin ou une sage-femme, il est efficace pendant 5 ans minimum, et peut être retiré à tout moment. 

Les méthodes naturelles alternatives sont assez variables, notamment en ce qui concerne leur fiabilité. Le retrait par exemple (coït interrompu) a une efficacité théorique de 96%, et une efficacité pratique de 80%. Les méthodes symptothermiques en revanche ont une efficacité théorique d'environ 99% (quasiment similaire à la pilule), et une efficacité théorique d'environ 98%.

Les méthodes symptomatiques se basent sur l'observation quotidienne des biomarqueurs de fertilité en associant la prise de la température basale le matin au réveil, à l'observation du mucus cervical qui évolue tout au long du cycle menstruel. Ces observations permettent d'identifier sa fenêtre de fertilité, et de se protéger avec une méthode barrière pendant ces quelques jours, ou de s'abstenir d'un rapport avec pénétration. En effet, la période de fertilité n'est que d'environ 6 jours chez la femme : plus ou moins 5 jours avant l'ovulation, et jusqu'à 24h après. Si le couple utilise une méthode barrière comme le préservatif durant sa fenêtre fertile, l'efficacité de la contraception reposera sur l'indice de Pearl du préservatif dans ce cas. Voir aussi notre article Comprendre les phases du cycle menstruel

La symptothermie peut aussi être utilisée aussi pour la conception, afin d'identifier avec précision son pic de fertilité et d'augmenter les chances de conception.

Nombreuses sont les femmes qui subissent les nombreux effets secondaires des hormones synthétiques au quotidien : troubles de l'humeur, fluctuation du poids, chute de la libido, perte de cheveux, migraines, problèmes digestifs, problèmes d'acné, anxiété etc. La pilule contraceptive est de plus en plus délaissée au profit de contraceptions sans hormones, mieux tolérées par l'organisme.

En 2005, le Centre International de Recherche sur le Cancer a classé la pilule oestroprogestative comme "cancérogène de groupe 1" (agent cancérogène avéré ou certain). Elle augmenterait notamment le risque de cancer du sein. Mais c'est loin d'être son seul risque, comme l'explique le Dr Arnal-Morvan dans son ouvrage Pilule ou pas pilule ? : "il y a des risques à prendre la pilule pendant des décennies". Nous pouvons citer les risques dépressifs, les risques cardio-vasculaires, ou encore la toxicité hépatique. Le Professeur Henri Joyeux met régulièrement en garde les utilisatrices de la pilule sur ses conséquences sur la santé du foie dans ses ouvrages La pilule contraceptive ou encore Votre foie a besoin d'amour. 

Beaucoup de femmes se demandent également pourquoi leur conseille-t-on de prendre des hormones de synthèse 21 ou 28 jours par mois alors qu'une femme n'est fertile qu'environ 6 jours par cycle, autour de l'ovulation. Ou encore, comment se fait-il que ce soit la femme qui porte la charge mentale de la contraception, son coût financier, mais aussi ses effets délétères... 

Voir aussi notre article sur la phase ovulatoire du cycle menstruel

Nous conseillons de bien se renseigner sur les différentes méthodes et de demander conseil à un professionnel de santé de confiance afin de faire un choix éclairé. Le choix de la contraception devrait se faire idéalement d'un commun accord entre les deux partenaires. 

Ce choix va aussi dépendre de plusieurs paramètres : par exemple, les femmes sujettes aux règles hémorragiques, ou aux pathologies inflammatoires comme l'endométriose ou l'adénomyose ne seront peut-être pas les meilleures candidates au stérilet en cuivre. 

La symptothermie est une méthode écologique, naturelle et non invasive pouvant convenir à la plupart des femmes, à condition de se former correctement à la méthode et de l'appliquer de manière optimale. C'est une méthode qui permet aussi de mieux comprendre son cycle menstruel, de pouvoir identifier son ovulation et de ne pas être surprise par l'arrivée de ses règles. Les femmes ayant des horaires de réveil très variables ou des insomnies fréquentes devront parfois opter pour des tracker de fertilité capables de prendre leur température basale pendant leur sommeil plutôt qu'au réveil (Temp Drop ou Tackle notamment).

Consultez un professionnel de santé (médecin, gynécologue, sage-femme) avant d'arrêter votre contraception hormonale, ou si vous vous questionnez sur les contraceptions définitives.  Nous rappelons que seuls les préservatifs protègent des infections sexuellement transmissibles : la pilule, les stérilets, le diaphragme et les spermicides n'ont aucune action sur ces infections. Pensez à faire un dépistage régulier avec votre professionnel de santé (frottis, prise de sang...).