Allergies alimentaires - comment les reconnaĂźtre ?

Pour mieux l’apprivoiser au quotidien, comprendre les mĂ©canismes et les diffĂ©rents signes de l’allergie alimentaire est essentiel. Si votre corps a dĂ©jĂ  rĂ©agi au moment de dĂ©guster un aliment, vous ĂȘtes peut-ĂȘtre concernĂ©(e) par ce problĂšme de santĂ© grandissant. 

Aux manifestations cliniques variĂ©es, la rĂ©action allergique post-prandiale (aprĂšs avoir mangĂ©) peut se rĂ©vĂ©ler par l’apparition d’un simple symptĂŽme sur la peau, la langue ou d’autres complications plus graves. DĂ©couvrez comment reconnaĂźtre une allergie alimentaire et les solutions naturelles pour l’amĂ©liorer.

Temps de lecture : +4 min.

Qu'est-ce qu'une allergie alimentaire ?

Une allergie alimentaire est une rĂ©ponse du systĂšme immunitaire face Ă  un aliment particulier. Lorsqu’une molĂ©cule Ă©trangĂšre menace notre bon Ă©quilibre, notre organisme est capable de rĂ©agir pour s’en dĂ©fendre via la libĂ©ration de molĂ©cules pour l’expulser. 

L’aliment identifiĂ© comme potentiellement dangereux, est alors qualifiĂ© de trop allergĂšne. Ce sont toujours les protĂ©ines contenues dans les aliments qui provoquent “par erreur” une rĂ©action allergique. Ce mĂ©canisme immuno-allergique se fait en deux Ă©tapes :

1er contact avec l’aliment : la phase de sensibilisation : Le corps produit des anticorps spĂ©cifiques lors de sa consommation qui vont circuler dans tout le corps et se fixer sur des cellules (mastocytes).

2Ăšme contact avec l’aliment : la phase de rĂ©action allergique : DĂšs que l’aliment est Ă  nouveau consommĂ©, les cellules cibles oĂč se sont fixĂ©s les anticorps spĂ©cifiques s’agitent et laissent place Ă  des rĂ©ponses inflammatoires : ce sont les symptĂŽmes allergiques pouvant apparaĂźtre dĂšs les premiĂšres secondes, jusqu’à quelques heures aprĂšs ingestion.

Les différents types d'allergies alimentaires

De mieux en mieux compris, ce dérÚglement immunitaire se distingue selon les anticorps impliqués. La classification des différentes allergies alimentaires se différencie par : 

  • Hypersensibilité allergique de type I IgE dĂ©pendante (la plus rĂ©pandue)

  • Hypersensibilité allergique de type II non IgE dĂ©pendante : lymphocyte T ou autres (plus rare)

C’est donc davantage la forme immunoglobuline E qui touche les personnes allergiques (Ige dĂ©pendante) pouvant d’ailleurs rĂ©agir Ă  un seul ou plusieurs aliments. 

Il est Ă©galement possible de souffrir d’allergies croisĂ©es engendrĂ©es par la ressemblance des protĂ©ines, entre aliments de la mĂȘme famille ou non. Typiquement, l’allergie aux noix peut cacher une allergie aux arachides ou autres olĂ©agineux. Vous pouvez aussi par exemple ĂȘtre allergique au pollen de Bouleau, considĂ©rĂ© comme pneumo-allergĂšne, et devenir allergique aux pommes ou bien, ĂȘtre allergique au latex puis Ă  l’avocat.

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Pseudo-allergies et fausses allergies alimentaires :

Sans que le systĂšme immunitaire ne soit impliquĂ©, des symptĂŽmes similaires Ă  l’allergie alimentaire peuvent se manifester aprĂšs un repas. Souvent confondues, Ă  tort, il s’agit en rĂ©alitĂ© de :

  • fausse allergie alimentaire par libĂ©ration d’histamine ou autres amines biogĂšnes (chocolat, fraise, agrumes charcuteries, crustacĂ©s
)

  • hypersensibilitĂ© alimentaire non-allergique.

C’est souvent un excĂšs qui peut engendrer ces phĂ©nomĂšnes pouvant tromper le bon diagnostic. Le rendez-vous chez l’allergologue est indispensable pour identifier les allergĂšnes vĂ©ritables.

Les causes des allergies alimentaires

PrĂ©valence de l’allergie alimentaire

Selon l’INSERM, la prévalence de l'allergie alimentaire en France serait comprise entre 3 Ă  5 % chez l’adulte et de 8 Ă  10% chez l'enfant. Si l'allergie alimentaire est plus frĂ©quente chez les petits, c’est en lien avec l’immaturitĂ© de leur systĂšme immunitaire et digestif. 

En rĂ©alitĂ©, nous pouvons dĂ©velopper une allergie alimentaire Ă  n’importe quel Ăąge. Ces cinq derniĂšres annĂ©es, le nombre de personnes allergiques Ă  des aliments aurait doublĂ©. Il est d’ailleurs possible que beaucoup de ces troubles immunitaires ne soient pas toujours diagnostiquĂ©s et toucheraient ainsi davantage de monde.

Pourquoi sommes-nous allergiques aux aliments ?

Deux conditions sont nĂ©cessaires pour que la rĂ©action allergique se dĂ©clenche : la prĂ©disposition gĂ©nĂ©tique et l'exposition Ă  l’allergĂšne. Si l’un des parents est allergique, l’enfant prĂ©sente un risque de 48% de dĂ©velopper une atopie, jusqu’à 70% si ce sont les deux parents.

De nombreuses recherches sont encore nĂ©cessaires pour comprendre tous les enjeux de l’allergie alimentaire. NĂ©anmoins plusieurs facteurs sont soupçonnĂ©s responsables de cette multiplication des cas allergiques :

  • Facteurs alimentaires  : Additifs, OGM, aliments ultra-transformĂ©s, importation de produits exotiques, diversification alimentaire du nourrisson nonadaptĂ©,


  • Facteurs environnementaux : Pollution, excĂšs d’hygiĂšne, rĂ©chauffement climatique, perturbateurs endocriniens, polluants mĂ©nagers, antibiotiques


Tout ce qui peut perturber la bonne santĂ© de la flore intestinale, premiĂšre barriĂšre de notre immunitĂ©, est largement interrogĂ© dans l’allergie alimentaire, les maladies inflammatoires et auto-immunes.

AllergĂšnes : Quelles sont les allergies alimentaires les plus courantes ?

Bien que les allergies alimentaires peuvent survenir en réponse à n'importe quel aliment, certains trophallergÚnes dominent.

Ainsi dans 90% des cas, les allergÚnes prioritaires sont : 

  • L' ƒuf

  • L' arachide et les olĂ©agineux

  • Le lait de vache

  • Le soja

  • Le blĂ©

  • Le poisson et les crustacĂ©s

Il existe différents types d'allergÚnes aussi en fonction de l'ùge, en effet chez les enfants il s'agit essentiellement de allergÚnes cités ci-dessus, cependant le panel d'allergÚnes est plus étendu chez les adultes.


Les principaux allergĂšnes chez les adultes sont :

  • Allergie aux fruits du groupe latex : banane, kiwi, avocat, figue, sarrasin


  • Allergie Ă  la fraise et aux autres fruits du groupe rosacĂ©es : poire, pomme, framboise


  • Allergie aux fruits du groupe ombellifĂšres : coriandre, persil, carotte


  • Allergie aux noix et arachides : cajou, macadamia, du BrĂ©sil, pistache


  • L'allergie aux lĂ©gumineuses est Ă©galement assez frĂ©quente chez l’adulte : soja, petits pois, lupin, lentille, fĂšve, haricots et pois chiche.



L’évolution des allergies

Certaines allergies alimentaires disparaissent avec l’ñge ou persĂ©vĂšrent. Pour les enfants, l'allergie aux protĂ©ines du lait de vache qui guĂ©rit dans plus de 90 % des cas Ă  l'Ăąge de 15 ans. Quant Ă  l'allergie Ă  l'Ɠuf, elle guĂ©rit dans un cas sur deux. Chez l’adulte, les allergies aux arachides, aux noix, aux poissons, aux fruits de mer et au sĂ©same ont tendance Ă  perdurer.

Quels sont les symptÎmes d'une intolérance alimentaire ?

Les signes et symptîmes de l’allergie alimentaire sont nombreux et apparaissent trùs rapidement aprùs ingestion, parfois à la suite d’un simple toucher ou une inhalation. 

Reconnaßtre les différentes réactions allergiques :

SymptĂŽmes au niveau de la peau

  • Dermatite atopique ou eczĂ©ma

  • urticaire

  • dĂ©mangeaisons

  • irritations

  • oedĂšme de Quincke

SymptĂŽmes respiratoires et oraux

  • Rhinite

  • asthme

  • syndrĂŽme oral de Lessof (prurit, oedĂšme des lĂšvres, laryngé )

Réactions gastro-intestinales

  • Gastrite

  • ulcĂšres

  • douleurs abdominales

  • nausĂ©es

  • vomissement

  • ballonnements

  • diarrhĂ©es

SymptÎmes systémiques (forme la plus sévÚre)

Choc anaphylactique, mettant en jeu le pronostic vital. Il s’agit d’une urgence mĂ©dicale nĂ©cessitant une hospitalisation ou l’usage immĂ©diat d’un stylo-injectable d’adrĂ©naline (ou Ă©pinĂ©phrine).

Que faire en cas d'allergie alimentaire ?

En cas de doute, parlez-en sans attendre à votre médecin. En cas de signes de gravité (difficultés respiratoires, vomissements, vertiges, gonflements du visage ou de la langue...), une prise en charge d'urgence est incontournable, appelez le 15.

Diagnostic et tests des allergies alimentaires

Pour diagnostiquer une allergie alimentaire, le rendez-vous chez l’allergologue est une Ă©tape cruciale pour ensuite rĂ©aliser diffĂ©rents tests :

  • l’interrogatoire et l’enquĂȘte alimentaire

  • tests cutanĂ©s (prick tests)

  • tests de provocation (en milieu hospitalier)

  • examens biologiques

Il n’existe pas de traitement pour lutter contre les allergies alimentaires. PrĂ©venir les rĂ©actions futures consiste avant tout Ă  Ă©viter tout allergĂšne responsable : il s’agit du rĂ©gime d’éviction.

Conseil de l'expert

L’éducation nutritionnelle est essentielle dans la prise en charge des allergies alimentaires. Une alimentation Ă©quilibrĂ©e, riche en omĂ©ga 3, en fibres et en probiotiques amĂ©liore considĂ©rablement l’hypersensibilitĂ© allergique, chez l’enfant comme chez l’adulte. À l’inverse, fast-foods et aliments ultra-transformĂ©s sont largement impliquĂ©s dans l’intensitĂ© de la maladie. Au moment du diagnostic, vous faire accompagner par une diĂ©tĂ©ticienne-nutritionniste peut vous aider Ă  :

  • Mieux adapter l’alimentation (au quotidien, autour de la maternitĂ©, de la diversification alimentaire
)

  • Éviter toute Ă©viction alimentaire inutile

  • Mieux gĂ©rer les repas Ă  l’extĂ©rieur

  • Limiter les contaminations croisĂ©es entre les aliments lorsque vous cuisinez.

De nombreuses associations sont également un précieux soutien et à votre disposition.

En savoir plus

Allergie alimentaire ou intolérance alimentaire, quelle différence ?

Contrairement Ă  l’allergie, l’intolĂ©rance alimentaire n’entraĂźne pas de rĂ©ponse immunitaire. Ce sont principalement des symptĂŽmes digestifs qui se manifestent. Ils peuvent apparaĂźtre tardivement et de maniĂšre chronique tant que le rĂ©gime alimentaire n’est pas adaptĂ©.

Autre diffĂ©rence, une petite quantitĂ© de l’aliment peut souvent ĂȘtre tolĂ©rĂ©e sans provoquer de troubles.

Les principales intolĂ©rances alimentaires sont l’intolĂ©rance au gluten, Ă  la casĂ©ine ou au lactose.

Toutefois, le terme intolĂ©rance au gluten Ă©voque en rĂ©alitĂ© la maladie coeliaque, une maladie auto-immune et donc assimilable Ă  une allergie. Nous parlons aujourd’hui davantage de sensibilitĂ© ou d’hypersensibilitĂ© au gluten pour les distinguer.

Qu'est-ce que l'urticaire alimentaire ?

L’urticaire alimentaire se caractĂ©rise par l'apparition soudaine de plaques rosĂ©es ou rouges, Ă  reliefs variables et aux dĂ©mangeaisons intenses. Cette crise aiguĂ« disparaĂźt gĂ©nĂ©ralement dans les quelques heures ou jours qui suivent.

Elle est souvent d’origine non-allergique, causĂ©e par la consommation d’une grande quantitĂ© d’aliments histamino-libĂ©rateurs activant les cellules immunitaires de la peau et des muqueuses (mastocytes). 

Les aliments dĂ©clencheurs de l’urticaire alimentaire notamment chez les enfants, sont gĂ©nĂ©ralement : le chocolat, la fraise et les fruits exotiques, le blanc d’oeuf, la tomate, les arachides, les noix, les poissons et les crustacĂ©s.

La bonne nouvelle est que l’aliment responsable peut ĂȘtre Ă  nouveau consommĂ© plus tard, en quantitĂ© raisonnable. Ainsi, l'allergie aux fraises n’en est pas toujours une.

MalgrĂ© tout, l’urticaire alimentaire allergique existe et peut ĂȘtre dangereuse, provoquant angio-oedĂšme (OedĂšme de Quincke), risque d’asphyxie jusqu’au choc anaphylactique.

Comment savoir si l'on souffre d'allergie alimentaire ? Faut-il faire une prise de sang ?

Pour repĂ©rer une allergie alimentaire, la prise de sang est plutĂŽt recommandĂ©e en complĂ©ment des tests cutanĂ©s (prick-tests) rĂ©alisĂ©s chez l’allergologue, tests de premiĂšre intention. 

Ce test d’allergie biologique vient confirmer l’allergĂšne en dosant des IgE spĂ©cifiques. La prise de sang se rĂ©vĂšle particuliĂšrement prĂ©cise pour quatre aliments : lait, oeuf, arachide, poisson. Elle est Ă©galement utile pour suivre l’évolution de l'allergie au fil des annĂ©es.

Liste des allergĂšnes

Sur les Ă©tiquettes nutritionnelles des produits emballĂ©s, pour le vrac et les aliments non emballĂ©s, 14 allergĂšnes doivent ĂȘtre dĂ©clarĂ©s. Ce sont les ADO : allergĂšnes Ă  dĂ©claration obligatoire.

  • CĂ©rĂ©ales contenant du gluten (blĂ©, seigle, orge, avoine, Ă©peautre, kamut)

  • ƒufs

  • Poissons et produits dĂ©rivĂ©s

  • Lait et produits Ă  base de lait‹

  • Fruits Ă  coques : amandes, noisettes, noix, noix de cajou, noix de pĂ©can, du BrĂ©sil,  macadamia, pistaches et produits Ă  base de ces fruits olĂ©agineux

  • Sulfites

  • Arachide et produits dĂ©rivĂ©s

  • CrustacĂ©s et produits Ă  base de crustacĂ©s

  • Soja et produits Ă  base de soja (Ă  l'exception de l’huile de soja entiĂšrement raffinĂ©e)

  • CĂ©leri

  • Moutarde et produits Ă  base de moutarde

  • SĂ©same et graines de sĂ©same

  • Lupin et produits dĂ©rivĂ©s

  • Mollusque

Cette liste dressĂ©e par l’ANSES (Agence nationale de sĂ©curitĂ© sanitaire, de l’environnement et du travail) a pour but de prĂ©venir au mieux les risques pour chaque consommateur.

Une possible mise à jour intégrant les allergÚnes émergents pourrait ajouter prochainement : sarrasin, lentilles, pois, kiwi, lait de chÚvre et brebis, pignons de pin et toute viande de mammifÚres.

Zoom sur notre spécialiste en nutrition et diététique, Raquel BARROS

PassionnĂ©e par la nutrition et le bien-ĂȘtre, c’est avant tout par gourmandise et goĂ»t du partage que Raquel a fait de la diĂ©tĂ©tique son mĂ©tier. DiplĂŽmĂ©e d’un BTS et spĂ©cialisĂ©e en nutrition sportive, c’est au sein de diffĂ©rents laboratoires pharmaceutiques qu’elle a pu dĂ©couvrir l’univers des solutions naturelles (complĂ©ments alimentaires, oligothĂ©rapie
). Depuis quelques annĂ©es, l’accompagnement nutritionnel et la rĂ©daction d’articles s’ajoutent Ă  ses outils pour combler papilles et soif de connaissances de celles et ceux qui en ont besoin. SantĂ© au fĂ©minin, alimentation anti-inflammatoire, sport et Ă©quilibre alimentaire sont, entre autres, ses sujets de prĂ©dilection.

Bibliographie

1

Afpral - Association Française pour la prévention des allergies

2

INSERM

3

SantĂ©.gouv.fr - Rapport de l’AFSSA “Allergies alimentaires: états des lieux et propositions d’orientations”

4

ANSES

5

PNNS - Allergies et intolérances alimentaires

6

HAS - Allergologie et Immunologie, rapport d’élaboration

7

Do fast foods cause asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema? International Study of Asthma and Allergies in Childhood - 2013

8

Vitamin D supplementation in the treatment of atopic dermatitis: a clinical trial study. J Drugs Dermatol. - 2012